דלקת קרום המוח תסמינים וטיפולים

מה אתה צריך לדעת על דלקת קרום המוח

אם שמעתם על דלקת קרום המוח, ובמיוחד אם לילד יש קדחת בלתי מוסברת, אתם עשויים להיות מודאגים. מה בדיוק דלקת קרום המוח? מה הסימפטומים? איך הוא מאובחן וכיצד הוא מטופל?

מאז דלקת קרום המוח היא אחת המחלות של ילדות חשש להורים רבים, לוקח רגע כדי ללמוד על הסימנים והתסמינים של המחלה הזאת הוא מאוד חשוב.

הבנת סימפטומים אלה יכולים גם לעזור לך, כך שאתה לא לדאוג ללא צורך.

מה זה דלקת קרום המוח?

דלקת קרום המוח היא זיהום נפוץ יחסית בילדות שבו מיקרואורגניזם מדביק וגורם לדלקות של קרמי המוח - הקרומים המקיפים את המוח. זה שונה דלקת המוח אשר זיהום אשר בעיקר משפיע על הרקמות במוח.

צוואר נוקשה, כאבי ראש, חום נמצאים בדרך כלל עם דלקת קרום המוח, בעוד כאב גרון לא. דלקת קרום המוח, בעיקר דלקת קרום המוח החיידקית, נפוצה הרבה יותר מבעבר בשל החיסון השגרתי של ילדים כנגד הסיבות השכיחות ביותר.

דלקת קרום המוח סימנים ותסמינים

כולם שונים כאשר מדובר דלקת קרום המוח, אבל הסימפטומים הנפוצים ביותר הם שילוב של כאב ראש וחום. עבור ילדים רבים, הסימפטומים של דלקת קרום המוח מגיעים במהירות תוך מספר שעות וכ -15% מהילדים אינם מודעים בזמן האבחנה.

ילדים אחרים עשויים להופיע בתחילת הסימפטומים יום או יומיים לפני שמתפתח דלקת קרום המוח. תסמינים אפשריים של דלקת קרום המוח בילדים עשויים לכלול:

למרבה הצער, חלק מהילדים אין את הסימפטומים הקלאסיים של דלקת קרום המוח, ולעתים זה יכול להיות קשה לאבחן.

אצל תינוקות, תסמינים של צוואר נוקשה וכאבי ראש אינם ברורים לעתים קרובות, והתסמינים השכיחים ביותר כוללים חוסר סבלנות, אכילה לקויה ועייפות.

סוגי דלקת קרום המוח

לעתים קרובות אנו מדברים על דלקת קרום המוח כאילו היתה מחלה אחת, אבל יש למעשה מיקרואורגניזמים שונים רבים שיכולים לגרום דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים שונים יכולים להיות סימפטומים שונים. וירוסים, חיידקים ופטריות יכולים לגרום לדלקת קרום המוח, כאשר הגורמים הנגיפיים הם הנפוצים ביותר.

גורם דלקת קרום המוח נגיפי (דלקת קרום המוח אספטי)

וירוסים אחראים לשלוש עד ארבע פעמים כמו מקרים רבים של דלקת קרום המוח כמו חיידקים. המונח " דלקת קרום המוח aseptic " בעצם דלקת קרום המוח שנגרמת על ידי משהו אחר מאשר חיידקים, והוא הנפוץ ביותר לתאר דלקת קרום המוח נגיפי.

כמה וירוסים אשר עלולים לגרום דלקת קרום המוח כוללים:

גורם דלקת קרום המוח בקטריאלי

דלקת קרום המוח בקטריאלי היא פחות שכיחה מאשר דלקת קרום המוח ויראלי אבל נוטה להיות חמור יותר עם פוטנציאל גדול יותר עבור בעיות לטווח ארוך. הגורם הספציפי לדלקת קרום המוח משתנה במידה ניכרת עם הגיל.

תינוקות (3 החודשים הראשונים): הסיבות השכיחות ביותר לדלקת קרום המוח החיידקית בתינוקות צעירים הן:

תינוקות וילדים מבוגרים - הגורמים החיידקיים השכיחים ביותר לדלקת קרום המוח אצל ילדים צעירים השתנו במידה ניכרת בעשורים האחרונים עקב חיסונים. האורגניזמים הנפוצים ביותר כוללים:

גורמים אפשריים אחרים לדלקת קרום המוח כוללים מחלת ליים, עגבת, ehrlichiosis, leptospirosis, שחפת, וכמה זיהומים פטרייתיים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית כגון דלקת קרום המוח ( קריפטוקוקל) (הנפוץ ביותר אצל ילדים עם איידס).

אבחון דלקת קרום המוח (בדיקות דלקת קרום המוח)

לאחר לקיחת היסטוריה קצרה פיזית, לנקב מותני (ברז השדרה) יהיה מומלץ אם הרופא שלך מודאג דלקת קרום המוח. הליך זה עשוי להישמע מפחיד כהורה, אבל הוא הליך מאוד נפוץ בילדים. ההליך הוא למעשה הרבה יותר נוח ממה שהוא מופיע, ואת הסימפטומים הגרועים ביותר עבור רוב הילדים צריכים להיות מוחזקים עדיין בזמן ההליך מבוצע. עם לנקב המותני, מדגם של נוזל מוחי הוא הוסר כך שניתן לנתח תחת המיקרוסקופ ו מתורבת. סריקת CT של הראש נעשה לפעמים לפני לנקב המותני לשלול הלחץ תוך גולגולתי מוגבר אשר יכול לגרום לבעיות עם ההליך.

נוזל שנלקח מן הברך השדרה הוא הסתכל תחת מיקרוסקופ, אשר יכול לפעמים להצביע על זיהום הוא או ויראלי או חיידקי (מבוסס על עכירות של נוזל ועוד) ואיזה סוג של חיידקים עשויים להיות נוכחים. תרבויות של נוזל נעשות אז כדי לגדל את החיידקים על מנת לבצע אבחנה מדויקת. אנטיביוטיקה לטווח רחב מופעלות בדרך כלל לפני תוצאות התרבות זמינים, ולאחר מכן ניתן לשנות את אנטיביוטיקה המכסים את סוג מסוים של חיידקים. "רגישויות" גם יופעלו, שהן בדיקות המציגות אילו אנטיביוטיקה העבודה הטובה ביותר עבור זן מסוים של חיידקים.

לפעמים בדיקות הדמיה, כגון CT או MRI של הראש נעשה גם, בעיקר כדי לשלול גורמים אחרים של סימפטומים נוירולוגיות.

אבחון דיפרנציאלי של דלקת קרום המוח - מה עוד יכול להיות?

ישנם מספר זיהומים ותהליכים אחרים אשר יכולים להיות סימפטומים חופפים עם דלקת קרום המוח. דלקת קרום המוח מתייחסת לדלקת במוח, ולא לקרום המוח או לחוט השדרה. ההבדל העיקרי בין דלקת המוח לבין דלקת קרום המוח הוא כי דלקת המוח יש תסמינים מקומיים (מבוסס על איפה במוח את הזיהום) למרות שיש הרבה חפיפה. לעתים מצבים אלה קשורים זה לזה כ"דלקת קרום המוח ".

מורסה מוחית עקב זיהום עשויה להיות סימפטומים דומים, אם כי עם מורסה מוחית יש לעיתים קרובות סימפטומים נוירולוגיים מקומיים. סינוסיטיס יכול לגרום לכאב ראש וחום. כמעט כל תהליך ויראלי, למעשה, יכול לגרום כאב ראש וחום, ולכן חשוב לדבר עם הרופא שלך אם יש לך סיבה בכלל לחשוד דלקת קרום המוח.

תנאים לא זיהומיים עשויים גם לפעמים לגרום שילוב של חום וכאבי ראש, למשל, גידולים במוח.

דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח טיפול תלוי בסוג של האורגניזם הגורם למחלה. עם דלקת קרום המוח הנגיפית, המטרה של הטיפול היא בעיקר טיפול תומך, עם antivirals משמש בעיקר מחלות כגון דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף אבעבועות רוח.

הטיפול בדלקת קרום המוח החיידקית מתחיל לרוב עם שילוב של אנטיביוטיקה ספקטרום רחב תוך ורידי. הבחירה באנטיביוטיקה עשויה להשתנות ברגע שהדיאגנוזה המדויקת תבוצע יחד עם "רגישויות", בדיקות הקובעות את האנטיביוטיקה אשר חיידק מסוים הוא הכי רגיש.

ב 90 הימים הראשונים של החיים, הדור השלישי של הספלוספורין הוא הנפוץ ביותר (בשילוב עם ampicillin בחודש הראשון.)

תינוקות וילדים מבוגרים יותר מטופלים בדרך כלל בשילוב של cefotaxime או ceftriazone בתוספת vancomycin עד שהאורגניזם הפוגע זוהה. אפשרויות אחרות זמינות בהתאם מה האורגניזם הוא חשב להיות הסיבה עבור ילדים אשר עשויים להיות אלרגיה התרופות הנפוצות ביותר שנקבעו.

דלקת קרום המוח

עבור סוגים מסוימים של דלקת קרום המוח, אנטיביוטיקה מניעתית (אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום) יהיה מומלץ עבור אנשי קשר, כגון משפחה, חברים, וספקים רפואיים שאולי נחשפו.

פרוגנוזה של דלקת קרום המוח

התוצאה הצפויה של דלקת קרום המוח משתנה בהתאם מיקרואורגניזם ספציפי אשר גורם למחלה. דלקת קרום המוח נגיפי נוטה להיות פרוגנוזה הרבה יותר מאשר חיידקים דלקת קרום המוח. פרוגנוזה של המחלה קשורה גם עד כמה המחלה מאובחנת, עם טיפול מוקדם יותר וכתוצאה מכך פרוגנוזה טובה יותר. באופן כללי, דלקת קרום המוח פנוימוקוקל יש את הפרוגנוזה הענייה ביותר.

השפעות ארוכות טווח הקשורות דלקת קרום המוח הם הרבה יותר נפוץ עם דלקת קרום המוח החיידקית מאשר דלקת קרום המוח נגיפי עשויים לכלול אובדן שמיעה, לקויות למידה, התקפים, ואפקטים נוירולוגיות אחרות. הסיכון של אובדן שמיעה דלקת קרום המוח תלוי בסוג של דלקת קרום המוח. מחקרים אחרונים, לעומת זאת, מצאו כי אובדן שמיעה הקשורים דלקת קרום המוח הוא, במקרים רבים, הפיך. אנטיביוטיקה מסויימת יכולה גם לגרום להשפעות ארוכות טווח כגון אובדן שמיעה, אך זה שכיח פחות מבעבר.

דלקת קרום המוח, גם כיום, נשארת מחלה קשה. רוב הילדים להתאושש דלקת קרום המוח ויראלי, אבל דלקת קרום המוח החיידקית עדיין נושאת שיעור תמותה של 5 עד 15 אחוזים בהתאם האורגניזם.

מניעת דלקת קרום המוח

מניעת דלקת קרום המוח יכולה ללבוש צורות שונות.

סוגים מסוימים של דלקת קרום המוח, למשל, דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית, הם מאוד מדבק. אם היית סביב אדם שאובחן עם מחלה זו הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לקחת אנטיביוטיקה מונעת. סוגים אחרים של דלקת קרום המוח, בעוד מדבק, בדרך כלל לא לגרום דלקת קרום המוח אלא רק תסמינים ויראליים פחות חמורים.

צורות רבות של דלקת קרום המוח אצל ילדים ניתנות למניעה בחיסון. כפי שצוין קודם לכן, דלקת קרום המוח עקב דלקת הממופילס היתה הצורה הנפוצה ביותר של דלקת קרום המוח אצל ילדים עד לפני כמה עשרות שנים. עכשיו החיסון עם החיסון HIb עושה את זה סוג של דלקת קרום המוח נדיר.

קח רגע כדי ללמוד על חיסונים דלקת קרום המוח הזמינים לילדים, כולל חיב, פרבנאר, חיסוני מנינגוקוקל.

ייתכן גם רוצה ללמוד על איך תמותה למניעת תמותה כולל דלקת קרום המוח ירדו מעידן טרום החיסון עד היום שלנו.

השורה התחתונה על דלקת קרום המוח תסמינים אצל ילדים (או מבוגרים)

דלקת קרום המוח היא למרבה הצער מחלה שכיחה יחסית אצל ילדים, אם כי החיסון השגרתי הפחית במידה ניכרת את הסיכון, ואת ההשפעה ארוכת הטווח של המחלה. נכון לעכשיו, גורמים ויראליים נפוצים יותר.

הסימפטומים יכולים להופיע במהירות, עם סימני עייפות והזנה לקויה בתינוקות, וכאבי ראש, חום וצוואר קשה אצל ילדים גדולים יותר. אבחון מהיר וטיפול יכול להפחית את התמותה, כמו גם השפעות ארוכות טווח של המחלה, כך שכל מי שמודאג הילד שלהם צריך לטעות בצד של זהירות ולבקש טיפול רפואי.

טיפול אנטיביוטי יעיל ניתן להתחיל ברגע לנקב מותני (ברז השדרה) או מעבדות אחרות עולה כי המחלה קיימת. קביעת הגורם המדויק הוא חיוני בטיפול, ולכן חשוב לא לתת לילד שלך מנה של תרופות בבית לפני המבקשים עזרה שכן זה יכול להפריע דיוק של בדיקות. בעוד דלקת קרום המוח שכיחה יחסית בבריאות, זה יכול להיות מפחיד כהורה. שאל שאלות וודא שאתה מבין מה קורה עם הילד שלך. בתי חולים רבים לילדים כיום מספקים תמיכה לאנשים שיכולים לעזור לך להתמודד רגשית בזמן שהילד שלך מטופל.

> מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. דלקת קרום המוח נגיפי. עדכון 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html

> ינובסקי, א 'וג'. של פרנזי: עדכון על אפידמיולוגיה ו פתוגנזה של דלקת קרום המוח בקטריאלי באוכלוסיית הילדים. F1000 חיפוש . 2017 ינואר 27. (אפוב לפני ההדפסה).

> קליגמן, רוברט מ., בוניטה סטנטון, סנט ג'מי השלישי ג'וזף וו, נינה פליצ'ה. שור, ריצ'רד א'ברמן, ולדו א'נלסון. נלסון ספר ילדים של ילדים. מהדורה 20. פילדלפיה, PA: Elsevier, 2015. הדפסה.

> לונדו, ל 'וט' בנפילד. גורמי סיכון עבור דלקת קרום המוח בקטריאלי נרכש. מחלות מדבקות (לונדון) . 2017. 49 (6): 433-444.

> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. אפידמיולוגיה, ניהול, ואת התוצאות של דלקת קרום המוח בקטריאלי אצל תינוקות. רפואת ילדים . 2017 יוני 9 (אפוב לפני ההדפסה).