אנשים רבים החיים עם מחלה נוירולוגית, או שהם ניצולי שבץ, מתקשים לבלוע. אנשים החיים עם דיספאגיה מתקשים לאכול, לשתות ולנטול תרופות. אם לא מאובחנים כראוי ומנוהל, דיספאגיה יכולה להוביל תזונה לקויה, דלקת ריאות ואספקה נוספת.
תסמינים של דיספאגיה
דיספאגיה מאופיינת בקושי בבליעה.
מספר תנאים נוירולוגיים, כגון שבץ, דמנציה, שיתוק מוחין וטרשת נפוצה יכולים לגרום לדיספאגיה אם שרירי הבליעה נעשים חלשים או לאבד תיאום. אנשים החיים עם הפרעה בדיכאון עלולים לחוות את הסימפטומים הבאים כאשר הם מנסים לבלוע :
- מַחֲנָק
- שיעול או gagging
- נוזל יוצא מהאף
- מזון נתפס הריאות
- קול מוחלש
- מתרברב
- חוסר שליטה בלשון
- אובדן רפלקס gag
בליעה רגילה ועיכול מזון
הצעד הראשון בבליעה הוא היווצרות בולוס מזון. צעד זה עלול להיפגע קשות אם יש לך dysphagia.
בולוס מזון הוא מסה קטנה ועגולה של מזון, אשר נוצר בפה במהלך השלב הראשוני של העיכול. היווצרות של בולוס מזון עושה את תהליך הבליעה קל ובטוח יותר וגם מסייע להתחיל את תהליך העיכול מזון (התמוטטות), כך ספיגה של חומרים מזינים יכול להתרחש בבטן ואת המעי הדק.
בולוס מזון נוצר כאשר המזון נלעס, משומן ברוק, מעורבב באנזימים ונוצר למסה רכה מלוכדת. הבולוס נשאר בחלל הפה (הפה) עד שמתחיל תהליך הבליעה .
ההיווצרות הראשונית של הבולוס תלויה בארבעה שלבים של עיבוד אוראלי, אשר יכול להיות משבש אם יש לך dysphagia.
השלבים הבאים כוללים:
- מזיז את האוכל מחזית הפה אל השיניים
- הובלת המזון לחלק האחורי של הפה כדי ליצור בולוס
- מעביר את הבולוס לחלק האחורי של הלשון לבלוע
- לבלוע את הבולוס
ברגע ששרירי הפה והגרון מתחילים את תהליך הבליעה, בולוס המזון נעה במורד הוושט במהירות רבה, בעזרת תנועות שרירים לא רצוניות (לא מכוונות) של הוושט. הבולוס עובר דרך שריר המפריד בין הוושט מהבטן, הנקרא הסוגר הוושט. שריר זה נסגר לאחר הבולוס מזון נכנס הבטן, כך המזון נשאר בבטן שבו הוא נשבר עוד יותר בתהליך העיכול קיבה .
כמו בולוס נכנס הבטן, הוא נכנס לתוך העקמומיות של הבטן. במהלך תהליך העיכול קיבה, את הבולוס מעובד כימית על ידי חומצות ואנזימים המיוצרים בקיבה. בסופו של דבר, כמו הבולוס הוא נשבר עוד יותר, כמה חומרים מזינים בבולוס המזון נספגים בבטן. רוב החומר נוסע למעי הדק עבור התמוטטות נוספת וקליטה.
היווצרות בולוס והתפוררות הם צעדים חשובים בתהליך העיכול מכמה סיבות.
קודם כל, היווצרות של בולוס מזון רך ומשומן מאפשר מזון לנסוע בקלות רבה יותר באמצעות אזורים שונים בתוך מערכת העיכול. בנוסף, השינוי במרקם המזון והרכבו מתחיל בתהליך העיכול הכימי, שהוא התהליך שבו המזון שאנו אוכלים מחולק לחלקיקים קטנים מספיק כדי שהגוף יוכל לספוג את המרכיבים התזונתיים לזרם הדם. מאפיינים אלה של היווצרות מזון בולוס בסופו של דבר לשלוט על שיעור שבו מזון וחומרים מזינים נספגים ומשוחררים לתוך הגוף.
בדרך כלל, בולוס מזון נוצר בקצב קבוע ולאחר מכן עובר דרך מערכת העיכול ביעילות להתפרקות נוספת וקליטה בבטן ובמעי הדק.
עם זאת, dysphagia יכול לעכב את היווצרות יעיל של בולוס מזון.
מילה מ
אם חווית דיספאגיה, בעיות הבליעה שלך עשויות להשתפר בכוחות עצמן לאורך זמן. עם זאת, אין ערובה שתשתפר ללא התערבות. ישנן מספר דרכים שבהן אתה יכול לקבל יכולות בליעה טובה יותר אם יש לך הפרעה.
ניהול הדיספגיה כולל התאמות אורח חיים, טיפול גופני וטיפול רפואי.
- התאמת סגנון חיים: תנוחות יציבה, הן בעמידה והן בישיבה, כמו גם אכילה איטית יותר הן שיטות פשוטות שיכולות להקל על תהליך הבליעה. נוזלים דקים יותר, כמו מים, הם יותר קשה לבלוע אם יש לך דיספאגיה. שינוי עובי נוזלים ואכילת מזון רך יכול להיות מועיל.
- טיפול בתרגילים: טיפול בדיספגיה כרוך בטיפול בעזרת דיבור, שפה, מקצועות פיזיים או פיזיים. תרגילי הלשון , השפתיים , הגרון והפה יירגעו ויחזקו את השרירים השולטים בבליעה והגדלת הגמישות של האזור.
- טיפול רפואי: יש תרופות מרשם שיכולים לעזור לפתוח את שרירי הגרון כדי להפוך את הבליעה קלה יותר. צורות אחרות של טיפול עשויות לכלול הליכים כגון גירוי חשמלי neuromuscular (NMES).
> קריאה נוספת:
> האנטומיה והפיזיולוגיה של בליעה נורמלית ולא תקינה בדיספאגיה של בלוטת התריס, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. (2). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epup 2017 מאי 25.