כתף דלקת פרקים - סקירה כללית

מצב כואב ומשבית

הכתף היא בין המפרקים שיכולים להיות מושפעים על ידי דלקת פרקים . עם דלקת פרקים, הסחוס המכסה את קצות העצמות של מפרק פגום כתוצאה של דלקת , בלאי, או פציעה. מפרק הכתף מורכב משלוש עצמות - עצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה), עצם השכמה (עצם השכמה), עצם הבריח (עצם הבריח). ראש ההומורוס נכנס לתוך שקע השכמה.

שקע המכונה glenoid. השרוול המסובב, שהוא קבוצה של שרירים וגידים, שומר על עצם הזרוע במצב במרכז השקע.

שני המפרקים, המפרק האקרומיוקלביולר והמפרק הזוויתי, יוצרים את הכתף. המפרק האקרומיוקליקולרי נמצא במקום שבו עצם הבריח מגיעה יחד עם התהליך הגרמי בקצה קצה הכתף (האקרומיון). המפרק glenohumeral ממוקם שבו humerus נכנס לתוך עצם השכמה.

סוגי כתף דלקת

דלקת מפרקים הכתף מאובחנת בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית, צילומי רנטגן או מחקרים אחרים הדמיה. שאיפה משותפת ובדיקת נוזל סינוביאלית עשויה גם לספק מידע אבחון יקר. ישנם מספר סוגים של דלקת מפרקים שיכולים להשפיע על הכתף:

• דלקת מפרקים שגרונית היא אוטואימונית , סוג דלקתי של דלקת מפרקים אשר יכול להשפיע על שני מפרקי הכתף.
• דלקת מפרקים פוסט טראומטית היא בעצם אוסטאוארתריטיס שמתפתח בעקבות פגיעה במפרק הנגוע (במקרה זה, הכתף).

• דלקת מפרקים ספטית או דלקת פרקים מדבקת הוא דלקת פרקים הקשורים לזיהום במפרק. סוג זה של דלקת מפרקים הכתף דורש טיפול מיידי כדי למנוע הרס מהיר של המפרק.
• ארתרופתיה עקב Rotator השרוול הוא דלקת מפרקים המתפתחת כמו סיבוך כדי מסובבי השרוול דמעה. עם שרוול סיבוב קרוע, ראש ההומרוס לא יכול להיות מוחזק במצב הנכון בשקע, מה שגורם לו להזיז ולשפשף את האקרומיון. שפשוף עצם על העצם יכול להיות מזוהה עם נזק משותף משמעותי.

• נמק אבסקולרי, או Osteonecrosis, מתפתח כאשר אספקת הדם לראש של humerus מנותקת. ללא אספקת דם נורמלית, תאי עצם מתים, וכתוצאה מכך נזק למפרק הכתף. כמו מת העצם מתמוטט, הראש של humerus מושפע בתחילה, אבל בסופו של דבר שקע glenoid הופך להיות מעורב. שימוש במינון גבוה של סטרואידים, צריכת אלכוהול מופרזת, מחלת תאי מגל או שבר עלולים לגרום לנמק של הכתף.

תסמינים של כתף דלקת פרקים

התסמינים העיקריים הקשורים בדלקת מפרקים הכתפיים הם כאב טווח מוגבל של תנועה . הכאב ממוקם בחלק האחורי של הכתף אם המפרק glenohumeral מעורב וזה מתואר לעתים קרובות כאב עמוק. הכאב ממוקם בחלק העליון של הכתף, אם המפרק האקרומיוקלאויקולרי מעורב והוא עשוי להקרין לצד זה של הצוואר. אם יש מעורבות סימטרית, כפי שקורה בדרך כלל עם דלקת מפרקים שגרונית, הכתף כולה מכאיבה משני צידי הגוף. טווח מוגבל של תנועה של הכתף יכול להשפיע על פעילויות שונות של חיי היומיום. זה עלול להיות קשה להרים את היד, להגיע, או לבצע כל פעילות הדורשת תנועות אלה. נוקשות משותפת ואת הקרפיון הם גם תסמינים שכיחים.

טיפול בדלקת מפרקים הכתף

טיפול שמרני שאינו ניתוחי מתאים בדרך כלל לדלקת מפרקים בכתף, לפחות בהתחלה ואם ההדבקה נשללה. הטיפול המומלץ מתחיל בדרך כלל עם:

• מנוחה
• מקפץ את הפעילות שלך
• NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות)
• הזרקת סטרואידים
• חום או קרח

אם אפשרויות טיפול לא-ניתוחיות נכשלות בהצלחה בסימפטומים, והכאב והגבלה התפקודית שלך חמורים, ניתן לשקול ניתוח. ארתרוסקופיה , החלפת מפרק הכתף (כולל hemiarthroplasty [משטח אחד משותף מוחלף], החלפת כתף מוחלטת, והחלפת כתף לאחור הפוכה ), ואת arthroplasty כריתה [ראש הראש או רכיב תותבת מוסר עקב ניתוח כושל או זיהום] הן אפשרויות כירורגיות.

_{מקורות:}

_{דלקת פרקים של הכתף. אורטו. ינואר 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222}

_{כתף דלקת פרקים. אוניברסיטת וושינגטון, אורתופדיה ורפואת ספורט. Accessed 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html}

_{ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. אלסבייר. מהדורה תשיעית. פרק 46. כאב בכתף. מרטין ותורנהיל.}