סה"כ החלפת היפ - מה שאתה צריך לדעת

סה"כ הביקוש להחלפת הירך גדל יחד עם מספר חולי דלקת פרקים

החלפת הירך הראשונה הוקמה בשנת 1962 על ידי סר ג'ון צ'רנלי מאנגליה. החלפת ה- HDA הראשונה שאושרה על ידי ה- FDA הושלמה ב -1969. החלפה משותפת הייתה אחת ההתקדמות האורתופדיות החשובות ביותר של המאה ה -20. מדי שנה בארצות הברית לבדה, יותר מ 285,000 תחליפים הירך מבוצעות, ואת המספר צפוי להכפיל עד כ 573,000 עד שנת 2030, על פי גיליון 6 מרס 2008 של טיים.

החלפת תותבת הירך המסורתית הכוללת, המחליפה את מפרק הירך הפגום, מורכבת משלושה חלקים:

• כוס פלסטיק מחליף את acetabulum (שקע הירך)
• כדור מתכת המחליף את הראש הפמוראלי
• גזע מתכת המחובר ליר עצם הירך

יש גם תחליפים הירך קרמיקה חלופות אחרות להחלפת הירך הכולל - למשל, ברמינגהאם הירך התחדשות המערכת .

מי צריך החלפת היפ?

תפקוד הירך רגיל נדרש לניידות ולבצע כמעט את כל הפעילויות היומיומיות הרגילות שלך. אם הירך שלך נפגע או אם הוא כואב עקב דלקת פרקים, ייתכן שתתקשה לבצע פעילויות יומיומיות ללא עזרי ניידות . Osteoarthritis , דלקת מפרקים שגרונית , דלקת פרקים טראומטית הם שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת פרקים הגורמת כאב הירך.

ההחלטה לעבור ניתוח החלפת מפרק הירך צריכה להיעשות עם המשפחה שלך, הרופא המטפל הראשוני, מנתח אורתופדי.

שקול את הדברים הבאים. יש לך:

• כאב ירך שמפריע לפעילויות הרגילות של הליכה וכפיפה?
• כאבי ירך שנמשכים בעת מנוחה במהלך היום או הלילה?
• נוקשות במפרק הירך המשפיעה על הנעה או הרמת הרגל?
• הקלה לא מספקת מ- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות)?

• הקלה לא מספקת של תרופות כאב ?
• שיפור לא הולם לאחר שניסו פיזיותרפיה , שימוש במכשירים מסייעים ובעזרי ניידות?

אם ענית בחיוב על רוב השאלות או על כולן, ייתכן שתהיה מועמד לניתוח החלפת מפרק הירך.

כיצד מעריכים מטופל בודד להחלפת מפרק הירך?

בעוד שחולים רבים שעברו ניתוח החלפת מפרק הירך הכולל הם בין 60 ל -80 שנים, יש חולים צעירים ומבוגרים יותר שיש להם תוצאות מוצלחות. הגיל אינו הקריטריונים היחידים כאשר המטופלים מוערכים לניתוח החלפת מפרק הירך - רמת הכאב והמוגבלות, והבריאות הכללית הם גם שיקולים.

הערכה לניתוח החלפת מפרק הירך כוללת:

• ההיסטוריה הרפואית שלך
• בדיקה גופנית כדי להעריך את טווח הירך של התנועה , יישור הירך, יציבות היפ וכוח
• צילומי רנטגן כדי לקבוע נזק משותף

מחקרים אחרים הדמיה או סורק עצם משמשים לעתים להעריך את מצב העצם ואת הרקמות הרכות של הירך.

האם הציפיות שלך לגבי החלפת מפרק הירך ריאליסטית?

חולים המתכננים ניתוח החלפת מפרק הירך חייבים להבין מה לצפות לפני, במהלך ולאחר הניתוח. בתחילה ובמהלך ההתאוששות, המטופל צריך להיות ממוקד על המטרות העיקריות של ניתוח - הקלה בכאב ושיפור תפקוד הירך (החזרת כוח טווח תנועה טוב יותר).

במהלך 3 חודשים של הבראה, יהיו כמה מגבלות כדי למנוע נקע של תותבת חדשה. תלמדו איך לזוז ואיך לא כדאי לזוז. ייתכן שתזדקק למכשירים מסייעים כגון מושב אסלה מוגבה , מטפלים ארוכים, מקל ההלבשה, עזרת גרב וכריות המשרד. הגבלות מסוימות יהיו זמניות וחלקן קבועות.

פעילויות מסוימות, כגון ריצה, ריצה, ספורט קופץ, ספורט קשר, ואת ההשפעה גבוהה ארוביקה יהיה מחוץ לתחום לאחר הניתוח למשך שארית חייך. אבל גם עם שימוש רגיל, לאורך זמן את התותב הירך מפתחת ללבוש והוא יכול לשחרר .

אם זה קורה, אתה צריך ניתוח נוסף, נקרא החלפת מפרק הירך.

האם אתה מוכן לניתוח?

מנתח אורתופדי שלך ואת הצוות שלו ידריך אותך דרך השגרה הרגילה שלהם עבור החלפת מפרק הירך. הם יקצו לך תאריך ניתוח ולתת לך לוח זמנים עבור מה צריך להיעשות לפני הניתוח - החל בדיקת ביטוח רפואי, כדי בדיקה מראש, כדי תרומה דם עצמי אם יש צורך.

ברגע שהכל על מנת לטפל בבעיות טרום ניתוחיות, תקבל מידע על מה לצפות במהלך הניתוח. תוכלו ללמוד על האפשרויות שלך להרדמה, כמה זמן ייקח הניתוח, כמה זמן אתה יכול לצפות להיות בבית החולים, ואת תכנון פריקה. לאחר הניתוח, או לאחר הניתוח, תקבל הוראות שיקום או הוראות הולך הביתה.

מה הם סיבוכים אפשריים של החלפת מפרק הירך?

על פי האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים, שיעור הסיבוך של ניתוח החלפת מפרק הירך נמוך. פחות מ -2% מהחולים סיבוכים חמורים, כגון זיהום משותף . לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, קרישי דם בורידי הרגליים או באגן הם הסיבוך השכיח ביותר. ישנם טיפולים הרופא יכול לרשום כדי למנוע קרישי דם או להתמודד איתם אם הם עושים טופס.

חלק מהחולים חווים חוסר שוויון באורך הרגל לאחר ניתוח ירך. הוספת נעליים עשויה להידרש אפילו לאורך הרגל. סיבוכים אחרים יכולים לכלול:

• נקע
• עצב או כלי דם
• מְדַמֵם
• שֶׁבֶר
• כמה נוקשות או כאב שיורי

נקודות לזכור על החלפת היפ

לאחר החלפת מפרק הירך, הייה מודע להיבטים חשובים מסוימים של ההתאוששות:

• בצע את התרגילים שלאחר הניתוח כפי שהורה לך המטפל הפיזי שלך.
• יתרת פעילות ופעילות גופנית, במיוחד עד להגבלת מספר מגבלות על ידי הרופא.
• בצע את ההוראות כדי למנוע קרישי דם - אם נאמר לך ללבוש צינור תמיכה, ללבוש את צינור התמיכה.
• לדעת ולהכיר את הסימנים של זיהום.
• להיפטר לזרוק שטיחים או מיתרי הרחבה שיכול לעורר נפילה.
• לא רמאות - בצע פקודות של הרופא. אם נאמר לך לעשות משהו, יש סיבה לכך.

_{מָקוֹר:
סה"כ החלפת מפרק הירך. האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. אוגוסט 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377}