תסמיני נרקולפסיה, גורמים וטיפולים

הפרעות שינה מוגזמות עשויות להיות עקב מצב נוירולוגי

Narcolepsy הוא אחד לפחות מבין הפרעות שינה. זה יכול להוביל לסימפטומים מעמיקים מאוד, החל התקפות פתאומיות של ישנונות לחולשה בשם cataplexy שמוביל לקריסה מוחלטת.

אם כי נדיר, מה הוא narcolepsy? הרחב את ההבנה של narcolepsy על ידי חקירת הסימפטומים, הסיבות, האבחון וטיפולים של ההפרעה.

תסמינים ותכונות של נרקולפסיה

Narcolepsy הוא מצב נוירולוגי המביא שעות שינה מוגזמת יתר על המידה תסמינים אחרים בשל כישלון לווסת את מצבי שינה וערות. כישלון זה גורם למעברים פתאומיים ממדינה אחת לאחרת. זה עלול להוביל חולשה פתאומית בעת ערות (קרא cataplexy ) או אפילו שיתוק מוחלט, כפי שיקרה בדרך כלל כדי למנוע מאדם מלעשות את החלומות שלה. למרבה הצער, כאשר זה קורה בזמנים בלתי הולמים זה עלול לגרום לפציעה.

בנוסף, אנשים עם narcolepsy עלול לחוות הזיות אינטנסיבי בעת המעבר לשינה (המכונה הזיות hypnagic) כמו המוח מייצר חלומות בעוד narcoleptic נשאר ער.

אמנם רק אחד מכל שלושה אנשים עם narcolepsy יהיו כל ארבעת הסימפטומים, אלה ארבע תכונות הגדרת אופייני של ההפרעה. Cataplexy אינו ידוע להתרחש בכל הפרעה אחרת, ולכן נוכחותו היא מאוד מועיל בזיהוי narcolepsy כגורם של סימפטומים אחרים.

השכיחות של נרקולפסיה

Narcolepsy תוארה לראשונה על ידי הרופא הצרפתי ז'אן Gelineau בשנת 1880. עכשיו הוא חשב להשפיע על 1 מתוך 2,000 אנשים. הסימפטומים של נרקולפסיה מתחילים בדרך כלל בגיל העשרה או בתחילת שנות העשרים, אך לעתים רחוקות הם מתרחשים אצל ילדים או אפילו אצל קשישים. זה משפיע על גברים כמו נפוץ כמו נשים.

ייתכן שישנם הבדלים אתניים, שכן אין זה מקובל בקרב יהודים ישראלים (עם שכיחות של 0.002% בלבד), והוא מתרחש לעתים קרובות יחסית בקרב היפנים (עם שכיחות של 0.15%). מחקר של 18,000 אנשים בחמש מדינות אירופיות מצא שכיחות משוערת של 0.047 אחוזים.

ייתכן שיש מרכיב גנטי להפרעה כמו narcolepsy יכול להיות נפוץ יותר בקרב קרובי משפחה של אנשים עם הפרעה. עם זאת, נראה שלסביבה יש תפקיד חשוב גם כן (רק ל -25% מהתאומים זהים תהיה גם ההפרעה).

גורם נרקולפסיה

נראה כי נרקולפסיה נגרמת כתוצאה מאובדן היפוקרטין כימי באזור של המוח הנקרא ההיפותלמוס . תאי העצב (או נוירונים) במוח המסתמכים על כימיקל זה מסדירים את השינה ואת הערנות. היפוקרטין נחשב לקדם ערנות ולשמור על טונוס שרירים תקין, ולכן זה הגיוני כי ההפסד שלה יוביל חולשה פתאומית לראות cataplexy.

הוא חשב כי המערכת החיסונית של הגוף, אשר בדרך כלל אחראי על לחימה בזיהום, עלול להפוך נגד נוירונים המכילים hypocretin. ב narcoleptics, מחקרים הראו כי 85 עד 95 אחוזים של נוירונים אלה אבדו.

כאשר תאים אלה פגומים, יש מעברים תכופים, בלתי הולמים בין שינה וערות.

Narcolepsy יכול להיגרם גם על ידי נגיפים נדירים בתוך המוח הנובעים בגלל גידולים, שבץ, או עלבונות אחרים.

אבחון וטיפול בנרקולפסיה

אם אתה מאמין שאתה עלול לסבול narcolepsy, חשוב לדבר עם הרופא שלך מומחה שינה. לאחר הערכה זהירה ובדיקה, ייתכן שיהיה עליך לעבור בדיקות אחרות כדי לקבוע את האבחנה של narcolepsy . באופן כללי, בדיקות אלה יכללו מחקר שינה בן לילה הנקרא polysomnogram ומחקר למחרת שנקרא בדיקת חביון שינה מרובות (MSLT) .

בנוסף, יכולות להיות בדיקות מעבדה (כולל בדיקה גנטית). אם לימודי השינה שלך הם שליליים אבל עדיין יש חשד חזק עבור narcolepsy, זה עשוי להיות חשוב לבדוק את הנוזל השדרתי שלך עבור orexin כימיים (או hypocretin).

אין תרופה לנרקולפסיה, אבל טיפולים עשויים לעזור להקל על חלק מהתסמינים. יתר עליות ישנונות יכול להיות בהקלה עם ממריצים כגון ריטלין , Provigil, ו נוביגיל . תרופה בשם Xyrem (נתרן oxybate) יכול לטפל ביעילות את ישנוניות כמו גם cataplexy.

אם יש לך narcolepsy, מומלץ לבדוק את אפשרויות הטיפול עם הרופא שלך על מנת להבטיח כי התרופה המתאימה נבחרה לנהל את הסימפטומים הספציפיים שלך.

_מקורות

_{האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. "סיווג בינלאומי של הפרעות שינה: אבחון קידוד ידני." מהדורה שניה. 2005.}

_{Culebras, A. "עדכון על נרקולפסיה אידיופטית ועל narcolepsies סימפטומטי." Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.}

_{אוחיון, מ"מ ואח '. "שכיחות של סימפטומטולוגיה נרקולפסיה ואבחנה באוכלוסייה הכללית באירופה". נוירולוגיה 2002; 58: 1826.}

_{Okun, ML, et al. "היבטים קליניים של narcolepsy-cataplexy על פני קבוצות אתניות." שינה 2002, 25: 27.}

_{Thorpy, MJ "נרקולפסיה". הרצף של למידה רציפה.}