מחקר על טכניקות הטוב ביותר עבור התחדשות הסחוס
השחזור הסחוס מנסה לשחזר פגום סחוס (מפרק) משותף. מספר טכניקות שימשו עבור התחדשות הסחוס . בעוד כמה מהם נמצאים בשימוש כיום, החוקרים ממשיכים לבחון דרכים חדשות כדי לסחוט סחוס בניסיון לתת לאנשים הקלה מן הכאב של osteoarthritis.
מה זה סחוס המפרק?
המטריצה של הסחוס מורכבת של collagens, proteoglycans, ולא קולגן חלבונים.
בעוד סחוס הוא מבנה מאורגן היטב, כ 85 אחוז הסחוס הוא מים. זה פוחת על 70 אחוזים אצל אנשים מבוגרים. Chondrocytes הם התאים היחידים שנמצאו סחוס וזה לייצר ולתחזק את המטריצה הסחוס.
הסחוס המפרקי משמש כרית וכרית הלם בתוך המפרק. היא עושה זאת משום שהיא מסמנת את קצות שתי העצמות היוצרות את המפרק. הנזק הסחוס יכול להיגרם על ידי מספר תנאים, כולל:
המפרקים מושפע נזק הסחוס להיות כואב, נוקשה, ויש להם טווח מוגבל של תנועה .
הבעיה היא שהסחוס אינו מסוגל לרפא את עצמו. כתוצאה מכך, הסחוס המפרקי הפך למוקד של חוקרים רבים מהנדסי רקמות אשר שואפים להיות מסוגל לגדל סחוס חדש להשתיל אותו במקום סחוס פגום או שחוקים.
התקדמות עם התחדשות הסחוס
כמה טכניקות פותחו כי להראות התקדמות התחדשות הסחוס.
- Debridement או שחיקה - מנתח arthroscopically מסיר סחוס רופף אשר גורם לדימום על פני העצם ואת הצמיחה של fibroartilage (סחוס סיבי או רקמה צלקתית ). במקרים מסוימים, fibroartilage לא יכול להיות חזק מספיק כדי להגן ביעילות על המפרק.
- Microfracture - מנתח arthroscopically מנקה את האזור הפגוע עושה כמה נקבים בעצמות. זה נועד לעורר דימום וצמיחה של fibroartililage גם כן.
- מוסיקפלסטיה או ניתוח אוסטאוכונדרלי להשתלת עצם - מנתח מסיר תקע של עצם עם כיסוי סחוס מאזור בריא של המפרק ומשתיל אותו לאזור הפגוע.
- דש פריאוסטיאל - מנתח מסיר חלק מהפריאוסטאום ( רקמת החיבור המכסה את כל העצמות) מהקור והופך אותה לאזור הנזק לסחוס .
- השתלת chondrocyte עצמאית (ACI) - מנתח arthroscopically מסיר חלק קטן הסחוס מהברך. הרקמה נשלחת למעבדה כדי להיות מתורבתת. ניתוח נוסף נדרש כך תאים מעבדה גדל יכול להיות מושתל באתר הסחוס פגום.
- Oogochondral Allografts - העצם של התורם משמש לתיקון הסחוס פגום.
- מטריקס משויכת Chondrocyte השתלה (MACI) - ה- FDA אישרה הליך זה בשנת 2017 בשימוש עבור אנשים מתחת לגיל 55 עם "פגמים chondral מוקד" - נגעים שיכולים להוביל osteoarthritis של הברך. זה דומה ל ACI אך דורש ניתוח פולשני פחות chondrocytes נשלחים בחזרה למנתח על תיקון שפועל כמו פיגום על האזור פגום.
כל ההליכים מניבים תוצאות מעורבות. יש עדיין שאלות רבות כי המגפה ניסיונות התחדשות הסחוס.
יש צורך בניסויים קליניים נוספים כדי למצוא תשובות סופיות ולפתח נהלים המקלים על תסמיני דלקת פרקים ויוצרים תחליף עמיד לסחוס פגום.
המחקר ממשיך
האתגר של לבוא עם פתרון טוב יותר עבור התחדשות הסחוס הוא על דעתם של חוקרים רבים. בכל העולם, מחקר וטכניקות חדשות ממשיכים לבחון את העניין ואת התוצאות המוקדמות נראה מבטיח.
לדוגמה, בשנת 2008, bioengineers באוניברסיטת רייס גילו כי לחץ אינטנסיבי (דומה לזה שנמצא מעל קילומטר מתחת לפני השטח של האוקיינוס) מגרה תאי סחוס לגדל רקמות חדשות.
רקמה חדשה זו יש כמעט את כל המאפיינים של סחוס טבעי.
החוקרים מאמינים כי התפתחות זו מקיימת הבטחה לטיפול בדלקת פרקים. החוקר הראשי הודה כי זה יהיה כמה שנים לפני שהתהליך יהיה מוכן לבדיקות קליניות בבני אדם.
תאים גזעיים משמשים גם לגידול סחוס חדש עבור ירכיים מפרקים בטכניקה שפותחה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון משנת 2017. בשותפות עם Cytex Therapeutics, התקווה של חוקרים אלה היא כי זה יהפוך חלופה ניתוח החלפת מפרק הירך .
טכניקה זו מראה את ההבטחה ביותר עבור אלה מתחת לגיל 50. היא משתמשת "3-D, פיגום סינתטי מתכלה" ובעצם resurfaces את מפרק הירך כדי להקל על הכאב. עבור חולי דלקת פרקים, זה עלול לעכב, אם לא לבטל, את הצורך בירך חדשה.
מקורות
- אקטל ב FDA oks ראשית דור חדש של תיקון הברך סחוס. דלקת פרקים קרן. 2017
- בויד ג 'חידוש הסחוס '20, 000 ליגות מתחת לים'. אוניברסיטת רייס. 2008.
- Dryden J. תאים גזע מתוכנן לגדול סחוס, להילחם בדלקת. בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון. 2016.
- > בית חולים לכירורגיה מיוחדת. נהלים לתיקון פגום סחוס הברך הצג הבטחה בטיפול חולים מעל 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. לאחרונה אסטרטגיות תיקון סחוס: סקירה שיטתית של פיתוח פיגום הנדסת רקמות. Journal of Biomedical Materials Research חלק א 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.