אישור, רמת CRP שלך היא גבוהה. עכשיו מה?
האם הרופא שלך מדד את רמת ה- C-reactive protein (CRP) ומצא כי הוא מורם? זהו מצב שכיח יותר ויותר, למרות העובדה כי רוב המומחים לא ממליצים באופן שגרתי מדידת רמות CRP.
CRP הוא ביומרקר לא ספציפי של דלקת. כלומר, כאשר רמות CRP גבוהות, זה סימן לכך שדלקת מתרחשת במקום כלשהו בגוף.
אז, למשל, אם יש לך זיהום או bursitis פעיל, רמת CRP שלך צפוי להיות גבוה.
עם זאת, מתברר כי כאשר רמות CRP להישאר כרונית מוגברת אצל אנשים בריאים ככל הנראה ללא סימנים של דלקת פעילה, זה יכול להיות אינדיקציה לכך דלקת כרונית של כלי הדם הוא נוכח. סוג זה של דלקת וסקולרית ברמה נמוכה תורמת למחלות לב וכלי דם.
- קרא על מתי יש CRP שלך נמדד .
עכשיו מה?
סביר להניח שאתה עלול להיות מבולבל, או אפילו נבהל, על ידי מציאת CRP שלך הוא גבוה. למרבה הצער, סביר להניח כי הרופא שלך הוא גם מבולבל לגבי מה לעשות הבא - מאז "מה לעשות הלאה" הוא לא לגמרי פשוט.
אף כי כיום ידוע כי דלקת היא תורם חשוב לטרשת עורקים , וכי CRP מוגבר (שהוא סמן לדלקת) קשור לסיכון מוגבר למחלות עורקים כליליים (CAD) , לא ידוע אם CRP עצמו מסייע לגרום CAD, או אם הטיפול מכוון במיוחד בהורדת רמות CRP מקטין הסיכון הקרדיווסקולרי.
לכן, כאשר CRP שלך גבוה הסיכון שלך לפתח CAD הוא גם גבוה יותר מאשר זה צריך להיות. אבל אנחנו לא באמת יודעים כמה זה באמת עוזר לנקוט צעדים שמטרתם להפחתת רמות CRP שלך. במקום זאת, מה צריך לעשות הוא לקחת כל הזדמנות שיש לך כדי להפחית את הסיכון הכולל שלך Cardiovascular.
מה צריך לקרות
עכשיו שאתה יודע CRP שלך הוא גבוה, יש שתי שאלות שאתה צריך לשאול.
1) מהם גורמי הסיכון האחרים שלי?
רמות גבוהות של CRP קשורות כמעט תמיד לגורמי סיכון אחרים למחלות לב.
אלה כוללים עישון, השמנת יתר, אורח חיים בלתי פעיל, כולסטרול מוגבר, יתר לחץ דם ותסמונת מטבולית . כל גורמי הסיכון הללו הם חשובים ביותר, ואתה והרופא שלך יש את היכולת לקבל את כולם תחת שליטה.
אז, מה אתה והרופא שלך עשוי להחליט לעשות על CRP עצמו, לאחר CRP מוגבר עושה את זה אפילו יותר חשוב לנקוט צעדים אגרסיביים כדי להפחית את כל גורמי הסיכון לב שלך.
2) איך אני יכול להפחית את רמת CRP?
אמנם עדיין לא ברור עד כמה חשוב להפחית רמת CRP מוגברת עצמה, מספר דרכים להפחתת CRP זוהו:
שיטות לא תרופתי של הפחתת CRP כוללים פעילות אירובית, הפסקת עישון , ירידה במשקל ותזונה בריאה ללב . במילים אחרות, נקיטת צעדים אגרסיביים כדי להפוך את אורח החיים בריא יותר גם לגרום לרמת CRP מופחתת.
טיפול תרופתי יכול גם להפחית CRP . ** סטטינים ** מפחיתים משמעותית את רמות CRP (13% -50%), בהתאם למספר ניסויים קליניים.
ליפיטור (Atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) ו Zocor (simvastatin) הוכיחו כולם להפיל רמות CRP הראו ראיות להפחתת הסיכון לב באמצעות הפחתת CRP (בניגוד כולסטרול) . כמו כן, מחקר JUPITER הראה באופן סופי כי בחולים עם רמות CRP גבוהות אבל רמות "נורמלי" כולסטרול, Crestor משמעותית משמעותית הפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי.
בעוד שאספירין אינו מוריד את רמות ה- CRP, אנשים עם רמות CRP גבוהות יותר מרוויחים יותר תועלת מאספירין מאשר אלו עם רמות CRP רגילות.
כך רמות CRP גבוהות עשויים להטות את המאזניים לטובת טיפול באספירין מניעתי עבור חלק.
קרא עוד על מי צריך לקחת אספירין מניעתי .
מילה מ
עדיין לא ידוע האם CRP עצמו מגביר את הסיכון הקרדיווסקולרי, או אם הוא משקף רק את הפגיעה בדלקת וגורמת לגורמי סיכון אחרים. אז אם רמות CRP שלך גבוהות, אתה צריך לקחת את זה כסימן חשוב כי הגיע הזמן להיות רציניים על הפחתת כל גורמי הסיכון לב שלך על ידי פעילות גופנית, לא עישון, ירידה במשקל, צפייה בתזונה שלך ושליטה על לחץ הדם שלך.
עם זאת, כעת נראה ברור כי השימוש בתרופות סטטינים יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב ושבץ אצל מטופלים בריאים, אשר רמות CRP שלהם גבוהות.
אם יש לך רמות CRP גבוהות, במיוחד אם יש לך אחד או יותר גורמי סיכון נוספים למחלות לב, אתה צריך לדון באפשרות של נטילת תרופה סטטין עם הרופא שלך.
> מקורות:
> גורמי סיכון מתעוררים שיתוף פעולה, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reactive חלבון ריכוז הסיכון של מחלת לב כלילית, שבץ, ואת התמותה: משתתף יחיד Meta- ניתוח. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani לספירה, סופט R, מוריס RW, et al. האם זה חשוב למדוד או להקטין C-Reactive חלבון אצל אנשים בסיכון של מחלות לב וכלי דם? Eur הלב J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, דניאלסון E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin כדי למנוע אירועים בכלי הדם אצל גברים ונשים עם חלבון C- תגובתי מוגבה. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> סבר PS, Poulter NR, Chang CL, et al. הערכה של C- תגובתי חלבון לפני ו על הטיפול כ מנבא של תועלת מ Atorvastatin: תצפיות של תוצאות ניתוח קרדיולוגי אנגלו סקנדינבי. Eur הלב J 2012; 33: 486.