BMI, היקף המותניים, או יחס המותניים אל הירך?

מהו הטוב ביותר עבור הערכת הסיכון לב?

זה ידוע כי עודף משקל או השמנת יתר הוא גורם סיכון חשוב למחלת לב כלילית (CAD) , התקף לב ושבץ . עם זאת, החוקרים שונים לגבי איזו שיטה היא הטובה ביותר לכמת אם אדם הוא "עודף" עודף משקל - כלומר, כבד מספיק עבור המשקל שלהם כדי להשפיע על הסיכון הקרדיווסקולרי שלהם. שלושת האמצעים הנפוצים ביותר הם BMI (מדד מסת הגוף), היקף המותניים, יחס המותניים אל הירך.

אבל האם אחד טוב יותר מאחרים?

BMI

המדד הנפוץ ביותר להערכת הסיכון הקשור למשקל הוא BMI, היחס בין משקלך לבין הכיכר בגובה. BMI של 25 - 29.9 נחשב עודף משקל, מ 30 - 34.9 הוא שמן, ו 35 או מעל מאוד שמנים. מחשבי BMI הם קלים לשימוש (כל מה שאתה צריך הוא גובה ומשקל) והם זמינים באופן מקוון. (הנה אחד מה- NIH).

BMI הוא שימושי, כי מדידה זו הועסקה במחקרים קליניים רבים, כך הרבה ניתוח נעשה עם מדד BMI. למעשה, ההגדרות הפורמליות של "עודף משקל", "שמנים" ו "שמנים מאוד" היו עצמם מבוססים על מחקרים אלה BMI.

עם זאת, BMI לא תמיד מדויק. זה overestimates שומן בגוף אצל אנשים עם הרבה מסת שריר נוטה לזלזל בו אנשים קשישים (אשר לעיתים קרובות לאבד מסת שריר).

היקף מותניים

הרעיון של שימוש בהיקף המותניים כגורם סיכון נובע מהעובדה שהשמנת בטן (הצטברות רקמת שומן בבטן) נחשבת בדרך כלל ל"רעה "יותר מאשר צבירת שומן במקום אחר (כמו הישבן או הירכיים).

הסיבה לכך היא השמנת יתר בטן בקורלציה עם סיכון מוגבר לא רק מחלות לב וכלי דם, אלא גם תסמונת מטבולית , יתר לחץ דם וסוכרת .

מחקרים הראו כי היקף המותניים של 40 ס"מ או יותר (102 ס"מ) אצל גברים, ו -35 אינץ 'או יותר (88 ס"מ) אצל נשים, קשורה בסיכון מוגבר לב וכלי דם.

יחס מותן אל הירך

יחס המותניים אל הירך הוא דרך נוספת להערכת השמנה בבטן, ומחקרים אישרו כי מדד זה מתאם באופן משמעותי עם הסיכון הקרדיווסקולרי. כדי לחשב את יחס המותניים אל הירך, למדוד את המותניים ואת ההיקפים הירכיים, ואז לחלק את המדידה המותניים על ידי המדידה הירך. אצל נשים, היחס צריך להיות 0.8 או פחות, ובגברים, זה צריך להיות 1.0 או פחות. (משמעות הדבר היא כי אצל נשים המותניים צריך להיות צר יותר הירכיים, ובגברים, המותניים צריך להיות צר או זהה הירכיים.)

יחס המותניים אל הירך הוא מועיל, כי אצל אנשים קטנים יותר היקף המותניים לבדו עשוי להמעיט בערך הסיכון. על ידי השוואת היקף המותניים להיקף היפ, אתה יכול לקבל אינדיקציה טובה יותר של השמנת בטן.

איזו מידה טובה יותר בחיזוי סיכונים?

אין תשובה חד משמעית לשאלה זו.

BMI הוא בהחלט מדד "סטנדרטי" של השמנה, כי זה המדד המומלץ על ידי NIH, איגוד הלב האמריקני, הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה, ואת השמנת יתר החברה. המלצות אלו, שוב, מבוססות על גוף גדול של מחקר אשר השתמש ב- BMI כדי לחזות תוצאות קרדיווסקולריות.

עם זאת, חשוב להבין כי בעוד BMI הוא די טוב בניבוי הסיכון הכולל באוכלוסיות גדולות, זה לא יכול להיות מדד מדויק במיוחד עבור אדם מסוים.

כמו כן, זה לא במיוחד לקחת בחשבון את מידת השמנת יתר בטן אדם יכול להיות.

מספר מחקרים הוכיחו כי מידה של הבטן הבטן יכול להיות מדויק יותר מאשר BMI ניבוי מחלת לב. בפרט, בעוד BMI הוא מנבא של התקף לב, הוא מנבא חלש יחסית כאשר לוקחים בחשבון גורמי סיכון אחרים (כגון סוכרת, עישון, כולסטרול, דיאטה, פעילות, יתר לחץ דם). לעומת זאת, מחקרים מסוימים הראו יחס מותן-ירך גבוה להיות מנבא חזק של מחלת לב, גם לאחר הסטטיסטיקה הותאמו לגורמי הסיכון האחרים.

בשורה התחתונה

עודף משקל הוא גורם סיכון חשוב למחלות לב וכלי דם ותנאים מטבוליים כמו סוכרת. השאלה איך למדוד אם אנחנו שוקלים "יותר מדי" היא טובה, אבל ברוב המקרים, זה לא קשה לנו להבין.

רופאים רבים מסתמכים עכשיו על שילוב של צעדים כדי לייעץ למטופלים על הסיכון הקשורים במשקל שלהם. אם ה- BMI שלך הוא 35 ומעלה, זה פחות או יותר כל מה שאתה צריך לדעת. ואם BMI שלך הוא 30 - 35, אלא אם כן אתה שרירן או סוג אחר של ספורטאי שרירי, אתה כמעט בוודאות שמן מדי. אבל אם אתה בקטגוריה "עודף משקל", בידיעה היקף המותניים שלך או את יחס המותניים אל הירך יכול להגיד לך משהו חשוב, שכן השמנה הבטן רע לך גם אם המשקל הכולל שלך הוא לא גבוה באופן יוצא דופן.

יתרון אחד נוסף של יחס המותניים אל הירך הוא שאתה יכול להעריך את זה בעצמך, ללא מדידת רשמית שום דבר, בפרטיות של הבית שלך. פשוט להתפשט כדי skivvies שלך להסתכל על עצמך במראה, הן על הראש ועל פרופיל. אם המותניים שלך בשני המימדים גדולים יותר מהירכיים שלך, אתה נפגע, ואת עודף poundage הוא תורם את הסיכון הכולל Cardiovascular . כדי להפחית את הסיכון, המשקל שלך הוא משהו שאתה צריך לטפל.

מקורות:

פלגל ק.מ., קרול MD, קיט בי.קיי ואח '. השכיחות של השמנה ומגמות בחלוקת מדד מסת הגוף בקרב מבוגרים בארה"ב, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.

ג 'נסן MD, ריאן DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS קו מנחה לניהול עודף משקל והשמנת יתר אצל מבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל החברה להשמנת יתר. מחזור 2014; 129: S102.

Coutinho T, Goel K, קוריאה דה Sá, et al. שילוב מדד מסת הגוף עם מדדי השמנה מרכזיים בהערכת התמותה בקרב נבדקים עם מחלת לב כלילית. תפקידה של "השמנת יתר מרכזית במשקל". J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.