תסמינים וטיפול של כאב פנטום
כ 80% של אנשים שיש להם חוויית קטיעה יש סוג של תחושה "רפאים" באיברים קטועים שלהם. עם זאת, עד מחצית מאלה שחווים את הרגשות המטרידים הללו אינם מקבלים כל טיפול - או הקלה - מכאבם. זה עושה כאב רפאים מצב הכאב הכרוני אשר צריך לטפל כדי לשפר את איכות החיים עבור אלה שיש להם קטיעה.
מה זה פאנטום לימב כאב?
לאחר הסרת איבר, אתה יכול להמשיך להרגיש אותו, כאילו הוא עדיין שם. כאב פנטום הוא לא אותו דבר כמו כאב בגדם , אשר מורגש סביב ניתוח החתך הבא. כאב גדם הוא מקומי לאתר קטיעה, בעוד כאב פאנטום הוא הרגיש בחלק כלשהו של הרגל כי הוא כבר לא מחובר.
אנשים רבים מתארים תחושות צריבה בהונותיהם, למרות שהם עלולים להחמיץ את כל רגליהם מתחת לברך. זו יכולה להיות תחושה מבלבלת ואפילו מפחידה, המוביל כמה אנשים להאמין שהם מאבדים את דעתם.
הצעד הראשון בטיפול בכאב רפאים הוא להכיר בכך שכאב רפאים נפוץ מאוד וממשי מאוד.
תיאוריות
איש אינו יודע בוודאות מדוע לקטועי יש כאבי רפאים, אך יש הסברים אפשריים רבים.
- זיכרון של כאב בגפיים - כמה חוקרים משערים כי לאחר איבר פגום מעבר לתיקון, המוח "רגיל" להרגיש את הכאב. גם לאחר איבר הוסר, המוח ממשיך לחוש את אותו סוג של כאב. זה כמו שיש זיכרון של הכאב כי הכאב הוא חוטית לתוך המוח.
- גירוי עצבים עצביים - עצבים כרותים סביב האתר קטיעה או misfire או מגורה בדרך כלשהי, שליחת הודעת כאב למוח. אלה אותם עצבים שנהגו להגיע עד לגוף. לפעמים לאחר הניתוח, עצבים אלה יוצרים צרורות בשם neuromas . כאשר הם יורים, המוח מפרש אותות אלה כאילו העצב עדיין היה שלם, ו "מרגיש" כאב בהונות.
- החייאה של מערכת העצבים - היו עדויות לכך שכאשר קטיעת גפה, מתרחשים שינויים במוח ובחוט השדרה, הגורמים לכאב להתפרש בצורה שונה מבעבר. זה עדיין לא ברור, עם זאת, אם זה גורם לכאב רפאים או אם זה קורה כתוצאה מכך.
תסמינים
ללא קשר לסיבה שלה, כאב רפאים יכול להיות מצב מתיש. כאבים מתוארים לעתים קרובות כצריבה, דקירות ופעימות - מילים תיאוריות טיפוסיות לכאב נוירופתי . כאב פאנטום יכול לקרות במחזור מתמשך, או שהוא עשוי להביא על ידי גורמים חיצוניים, כגון שינוי טמפרטורה, מתח או גירוי stump.
רוב האנשים מתארים את כאב הפאנטום שלהם כאילו הוא בא מן החלקים הדיסטליים (החלקים הרחוקים ביותר מליבת הגוף) של איבר קטוע. במילים אחרות, רגליים, בהונות או ידיים. תחושות פנטום שכיחות יותר בחודשים הראשונים שלאחר הניתוח מאשר מספר חודשים בהמשך הדרך, אך הן יכולות לקרות בכל עת לאחר קטיעה.
אפשרויות טיפול
כמו רוב מצבי הכאב הכרוניים , אין גישה טיפולית אחת עבור כולם. הנה כמה מן הגישות הנפוצות ביותר.
- תרופות - מכיוון שהיא נחשבת להפרעה נוירופתית, תרופות נוגדות דיכאון ונוגדות פרכוסים ניתנות לעיתים קרובות לכאב רפאים. NSAIDSs , אופיואידים שרירים relaxants גם ברשימה של תרופות. כמו במצבי כאב כרוניים אחרים, מציאת התרופה הנכונה יכולה להימשך זמן וסבלנות. לפעמים מוצלחת הקלה בכאב רפאים לוקח שילוב של תרופות אלה.
- טיפול במראה - מטפלים רבים משתמשים בטיפול במראה בטיפולים שלהם הן לאלה עם כאבים בגפיים והן עבור אלו שסבלו משבץ. זה בדרך כלל הצבת שתי הגפיים בתיבת המראה, מה שהופך את הקטיעה איבר להיראות שלם. לאחר מכן הוא מתבקש לבצע תרגילים עם שתי הגפיים. זה טריקים את המוח ביעילות מפחית כאב רפאים עבור אנשים מסוימים. מחקרים נוספים נדרשים כדי לראות אם טיפול במראה מציע הקלה, אם כי בניגוד לטיפולים רבים, יש פוטנציאל קטן תופעות לוואי עם טיפול זה.
- גירוי גדם - באמצעות גירוי עצבי חשמלי (transcutaneous), החלת כתמי הקלה בכאב (כגון מדבקות לידוקאין הזמינות על ידי מרשם או מעל הדלפק) או שפשוף הגדם יכול להקל על כאבי פנטום אצל אנשים מסוימים. שימוש חם חבילות חבילות קר יכול לעבוד עבור אנשים מסוימים. מתן תחושה חלופית מן הגדם יכול להפריע אותות כאב.
- טיפולים קוגניטיביים - חלק מהאנשים מוצאים הקלה מכאב הפנטום שלהם באמצעות היפנוזה, הרפיה או דימוי מודרך. גישות אלה יכולות לשנות את הדרך שבה המוח מפרש תחושות פנטום, כולל כאבי פנטום.
אפשרויות טיפול נוספות עבור כאב פנטום
בדרך כלל, יותר מגישה טיפול אחד משמש כדי לקבל כאב פנטום תחת שליטה. יש אנשים, עם זאת, עשויים לדרוש צורות פולשניות יותר של טיפול.
אלה כוללים ניתוח נוסף כדי להתיר צרורות עצב באתר קטיעה, בלוקים עצביים , גירוי של חוט השדרה או המוח כדי לשנות את הדרך שבה הכאב הוא פירש את ההשתלה של משאבות כאב המספקים תרופות ישירות לחוט השדרה.
תמיכה והתמודדות
כמו במצבים רפואיים אחרים, כאב כרוני משפיע על חיינו הרגשיים, כמו גם על הווייתנו הפיזית. אנשים רבים עם כאב איברים רפאים מצאו פסיכותרפיה מועיל בהתאמת לקטוע שלהם וללמוד רבים של הרפיה והתמודדות מיומנויות אשר יכול להפחית את הכאב. בנוסף, שיחה עם אחרים שעמדו בפני אתגרים דומים יכולה להיות לא יסולא בפז, ויש מספר קבוצות תמיכה מקוונות, ארגוני תמיכה, וקהילות פייסבוק המוקדשות לאלו המתמודדים עם קטיעה, כמו גם כאבים בגפיים.
השורה התחתונה על כאב פנטום
למדנו כי מספר משמעותי של אנשים שעוברים קטיעה לחיות עם כאב איברים רפאים, ועבור מי לעשות, ישנם אנשים רבים שאינם מטופלים כראוי על הכאב הזה. כאב כרוני יכול להשפיע על כל היבט של החיים שלך, להשפיע על העבודה שלך, מערכות היחסים שלך, ואת היכולת שלך ליהנות התשוקות שלך.
עכשיו יש כאבים מומחים המתמחים בטיפול קשה לניהול כאבים כגון כאב איברים. כפי שצוין לעיל, זה יכול להיות תהליך מייגע למצוא את השילוב הנכון של טיפולים כדי לקבל את הכאב הזה תחת שליטה, אבל עם התמדה, אנשים רבים יכולים לחיות חיים הרבה יותר מהנה לאחר קטיעה.
יש אנשים מצאו כי שמירה על הכאב היומן הוא מועיל ללמוד מה עוזר, ומה לא, כפי modalities שונים הם ניסו, כמו רבים של שיטות עשוי לשלב יחד כפי שאתה מסתכל אחורה. בנוסף למציאת רופא, אתה יכול לעבוד עם כדי לנהל את הכאב שלך, לבדוק את הרעיונות האלה על מה אתה יכול לעשות את עצמך כדי להתמודד בצורה הטובה ביותר עם כאב כרוני . כמו הערה אחרונה, ישנם הרגלי חיים רבים אשר יכולים לגרום כאב כרוני גרוע יותר , למשל, הן אכילת מזון זבל ועישון יכול להגדיל את הכאב הכרוני. לוקח את הזמן לחיות בריא לא רק להפחית את הכאב שלך, אבל לשפר את הבריאות הכללית שלך גם כן.
מקורות:
אייר, ר ', ברקן, ר', בהטיה, א 'וש' גונגור. סקירה שיטתית על הטיפול בכאב בגב פנטום עם גירוי חוט השדרה. ניהול כאב . 2017 7 (1): 59-69.
אלביאר, מ ', הייל, ט' ומ 'דונגקה. התערבויות פרמקולוגיות לטיפול בכאבי פנטום. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2016 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., ו- D. Perennou. ההשפעות של טיפול במראה על כאב ובקרה מוטורית על איבר פנטום בקטעים: סקירה שיטתית. תולדות הרפואה הפיזית והשיקומית . (4): 270-5.
טרווליאן, א ', טרנר, וו, ונ' רובינסון. תפיסות של כאב בגב פנטום בגפיים התחתונות של הגפיים התחתונות והשפעתה על איכות החיים: מחקר איכותני. כתב העת הבריטי של כאב . 10 (2): 70-7.