האם אתה צריך בלוק עצבי קבוע כאב כרוני?

קבל את העובדות על היתרונות והסיכונים

אם אתם סובלים מכאב כרוני, הרופא עשוי להמליץ ​​על חסימת עצבים, הליך זמני או קבוע המשבש פעילות עצבית ספציפית. זה יכול לעזור לאבחן או לטפל סוגים מסוימים של כאב נוירופתי , או כאב הנגרם על ידי תפקוד לקוי של העצבים או נזק. בלוקים עצביים ניתן לבצע על ידי הזרקת כימיקלים או הרדמה לאזור או על ידי חיתוך או פגיעה מכוונת בחלקים מסוימים של העצב.

אנשים רבים מקבלים בלוקים עצביים אפילו בלי לדעת את זה. לדוגמה, רופאי שיניים משתמשים בדרך כלל בחסימת עצבים כגון נובוקאין כדי להקהות את הפה במהלך הליכים כואבים.

למה אתה יכול להיות בלוק עצב

אם הרופא שלך מנסה לאבחן את מצב הכאב הכרוני הנגרם על ידי חוסר תפקוד עצבי, הוא עשוי להשתמש בלוק עצב כדי לאתר את אזור הבעיה המדויק. בנוסף לחסימת עצבים, הוא עשוי לבצע גם אלקטרומגראפיה (EMG) ו / או בדיקת מוליכות עצבית (NCV) כדי לצמצם את הגורם המדויק לכאב העצב הכרוני שלך.

בלוקים עצביים יכולים גם לטפל בכאב נוירופתי כרוני , כגון כאב הנגרם על ידי נזק עצבי או דחיסה. הם משמשים באופן קבוע לטיפול בכאב בגב ובצוואר שנגרם על ידי דיסקים herniated או היצרות בעמוד השדרה. ניתן להשתמש בבלוקים עצביים כדי לשלוט בכאב באופן זמני או קבוע, בהתאם לנוהל שבו נעשה שימוש.

סוגים נפוצים של בלוקים עצביים

בלוק עצבי מקומי מבוצע על ידי הזרקת או החלת הרדמה מקומית, כגון לידוקאין, לאזור מסוים.

אפידורל הוא בלוק עצב מקומי הכולל הזרקת סטרואידים או משככי כאבים לתוך האזור המקיף את חוט השדרה. למרות נפוץ במהלך הלידה, epidural עשוי לשמש גם לטיפול בצוואר כרונית או כאבי גב שנגרמו על ידי עצב השדרה דחוס. בלוקים עצביים מקומיים הם בדרך כלל זמניים, אם כי חלקם עשויים לחזור על עצמו לאורך זמן.

בלוק נוירוטיטי משתמש באלכוהול, פנול או חומרים תרמיים, כגון הקפאה קריוגנית, לטיפול בכאב עצבי כרוני. נהלים אלה למעשה לגרום נזק באזורים מסוימים של המסלול העצבי. פירוש הדבר שחסימה נוירוטיטית מתאימה בדרך כלל רק במקרים חמורים של כאב כרוני , כגון כאבי סרטן או תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS).

בלוק עצבי כירורגי מבוצע על ידי נוירוגורגן והוא כרוך בהסרת כריתתית או פגיעה סלקטיבית באזורים מסוימים של העצב. כמו בלוק נוירוטיטי, בלוק עצבי כירורגי שמור בדרך כלל במקרים חמורים של כאב, כגון כאבי סרטן או טריגמיאלגיה עצבית . רוב בלוקים עצביים כירורגיים הם קבועים.

סיכונים הקשורים בלוקים עצביים

אפילו בלוק עצב זמני, כמו אפידורל, עלול לסבול מנזק עצבי קבוע. מאחר ועצבים רגישים מאוד ומתחדשים לאט, אפילו טעות קטנה בחישוב עלולה לגרום לתופעות לוואי הרסניות. אלה כוללים שיתוק שרירים, חולשה, או קהות קיימא. במקרים נדירים, בלוקים עצביים עלולים למעשה לעצב את העצב עוד יותר, דבר הגורם לעלייה בכאב.

למרבה המזל, אנשי מקצוע מיומנים ומורשים, כגון רופאי שיניים, מנתחים ורדימים, מבצעים את הליכים עדינים אלה.

אמנם תמיד קיים סיכון של נזק עצבי במהלך נהלים אלה, רוב עצב חוסם בהצלחה להפחית כאבים עצביים כרוניים.

מה לצפות אחרי בלוק עצב

אתה עלול להרגיש תחושה קהות או כאבים באופן זמני לאחר חסימת העצב שלך, ואתה עשוי להבחין קצת אדמומיות או גירוי לאזור. זה בדרך כלל לא קבוע צריך להיעלם עם הזמן. אם היה לך בלוק כירורגי, ייתכן שתתבקש לנוח לתקופה מסוימת של זמן לאחר ההליך שלך. בהתאם למורכבות של הניתוח, ייתכן שיהיה עליך לבלות כמה ימים להתאושש בבית החולים.

כאבים מסוימים עשויים להתמיד לאחר חסימת העצב שלך, אבל זה לא אומר שהתהליך לא היה יעיל.

בנוסף, כמה בלוקים עצביים עלולים לגרום לנפיחות, אשר דוחס את העצב ודורש זמן לשכב. אם אתה מוצא את תופעות הלוואי של בלוק העצב שלך נמשכות זמן רב מהצפוי, פנה לרופא.

מקורות:

קרן כאב אמריקאית. אפשרויות טיפול: מדריך לאנשים החיים עם כאב. גישה אל 6/9/09.

המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ. כאב: תקווה באמצעות מחקר. גישה אל 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm

Nocom G, הו KY ו Perumal מ 'ניהול התערבות של כאב כרוני. תולדות האקדמיה לרפואה, סינגפור. 2009 פברואר 38 (2): 150-5.