גידול חריג שיכול לגרום כאב
ניירומה היא גידול לא נורמלי של רקמת עצב. Neuromas הם בדרך כלל גידולים שפירים, אבל הם עושים לערב את העיבוי של רקמות העצבים. עובי זה, אשר יכול להתרחש בכל מקום בגוף, לעתים קרובות גורם לכאב עצבי חמור. Neuroma יכול גם להתעסק עם הדרך שבה אתה מפרש מגע ובכך לגרום allodynia, dysesthesia, ו רגישות יתר, כל אשר יכול להיות כואב ולא נוח.
עצב lacerated ממוקם בכל מקום בגוף יהוו ניירומה. במילים אחרות, בכל מקום בגוף שבו הוא נחתך עצב נוטה להרכיב נוירומה כואבת. לידיעתך, לא כל הנוירומות כואבות, אלא אלה המוכרות.
ניירומה היא כדור של רקמת צלקת ונבטי אקסון. נבטי האקסון האלה מייצגים את ניסיונו של העצב להתחדש.
Neuromas יכול להתרחש לאחר ניתוחים מסוימים, כגון כריתת mastectomy או קטיעה, גרימת כאב להתמיד זמן רב לאחר ריפוי כירורגי הזמן. זה יכול להוביל לכאב לאחר ניתוח כרוני .
יַחַס
הטיפול הראשוני של נוירומה הוא לא ניתוחי. (עיקרון כללי של הרפואה הוא לשמור על ניתוח לתנאים שאינם ניתנים לטיפול בתרופות או באמצעים לא פולשניים אחרים). בהתאם למיקום הניירומה, ישנם טיפולים נונסראליים ראשוניים בנוירומה:
- נוגדי דיכאון טריציקליים
- נוגדי פרכוסים
- דה - סנסיטיזציה
- גירוי חשמלי
- אולטרסאונד
- זריקות סטרואידים
עכשיו בואו נסתכל על כמה דוגמאות ספציפיות של neuromas.
נוירומה ביד
עצב רדיאלי שטחית ביד נוטה במיוחד לפתח ניירומות. העצב הרדיאלי השטחי מאפשר תחושה בחלק האחורי של היד.
נוירומים המשפיעים על העצב הרדיאלי השטחי יכולים להיות מזוהים באמצעות המבחן של טינל, שם הרופא מטפח את האזור מעל העצב כדי לעורר תחושה של "סיכות ומחטים".
כאשר טיפולים nonsurgical עבור neuroma עצביים רדיאליים שטחיים להיכשל, ניורומה ניתן לגזור או לחתוך. עם זאת, נוירומה חדשה תצמח ותתפוס את מקומה. טיפול טוב יותר לסוג זה של נוירומה הוא לקבור אותו בשריר או עצם ובכך להזיז את הנוירומה הרחק משטח העור, שם היא יכולה להיות מושפעת ומרוגזת. במילים אחרות, על ידי הסתרת הנוירומה, זה פחות סביר להיות מגורה לגרום לכאב.
נוירומה ברגל תחתונה
במהלך arthroplasty הברך או החלפת הברך , סניף infrapatellar של עצב saphenous ניתן לנתק ובכך וכתוצאה מכך נוירומה. ענף infrapatellar של עצב saphenous innervates העור מעל פשתן או הברך.
מקורות:
Lifchez ו SD, Kelamis ג 'י כירורגיה של היד ואת שורש כף היד. ב: Bronicardi F, אנדרסן DK, Billiar TR, Dunn DL, האנטר JG, מתיוס JB, Pollock RE. עורכים. עקרונות שוורץ לכירורגיה, 10e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2014.
מרצ'י א', פרייברג א.א., קוון י'פרק 13. גישה לחולה עם היפ או כאב ברך מכאיב. ב: Imboden JB, Hellmann DB, סטון JH. עורכים. אבחון וטיפול שוטפים: Rheumatology, 3e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2013.