טיפול תרפיה עבור ניצולי שבץ

סוג חדש של פיזיותרפיה הנקראת טיפול במראה עוזר לחולי שבץ הסובלים מחולשה לאחר שבץ.

מהו טיפול במראה?

טיפול במראה פותח לראשונה לטיפול בכאב רפאים, מצב שבו אנשים חווים כאב בזרוע או רגל שהם איבדו. מי שסובל מכאב רפאים מרגיש כאב ב'זרוע חסרה 'או' הרגל החסרה 'גם כאשר הזרוע או הרגל נקטעו או אבדו, לעתים קרובות עקב פציעה.

בטיפול במראה, המטופלים מניחים את היד המושפעת מאחורי המראה, כך שהיא מוסתרת מהשקפת המטופל. חולים ואז להעביר את הזרוע הבריאה, בגלל המיקום של המראה, המוח הוא "מרומה" לחשוב כי הזרוע הפצועה נע. תרגיל זה הוכח כמסייע להפחית את תסמיני הכאב בקרב אנשים הסובלים מכאב רפאים, וכעת החלו החוקרים להשתמש בטיפול במראה עם ניצולי שבץ חלשים או משותקים. אותו עיקרון כולל משמש לטיפול במראה בשיקום שבץ.

כיצד משמש טיפול במראה לשבץ?

ניצולי שבץ שיש להם חולשת זרוע או שיתוק זרוע מתבקשים להסתיר את הזרוע החלשה מתחת לקופסה משולשת עם כיסוי מראות. לאחר מכן, המטופלים מתבקשים להזיז את הזרוע החזקה ולבחון אותה נעה במראה. זה נותן למוח את המסר השגוי כי הזרוע החלשה היא למעשה זז.

למרות שהמשתתפים יודעים מה הם עושים ולמה הם עושים זאת - למוח יש עדיין דרך לרשום את המסר הלא נכון ואת ה"חשיבה "שהזרוע החלשה חזקה יותר ממה שהיא באמת. עם הזמן, השתתפות עקבית של פגישות הטיפול במראה יכולה לעזור לחזק את הזרוע החלשה על ידי גירוי ישיר של האזור המתאים במוח.

האם זה עובד?

ההערכה הגדולה ביותר של טיפול במראה באה ממסד הנתונים של Cochrane, שהוא מאגר גדול של חולי שבץ ברחבי העולם. מחברי קוקרן מדווחים על טיפול במראה, כולל 564 ניצולי שבץ שהשתתפו בטיפול במראות במקומות שונים ברחבי העולם. ניצולי השבץ שהשתתפו בטיפול במראה היו בעלי שיפור ניכר בפעילויות של חיי היומיום בהשוואה לתוצאות של ניצולי שבץ שהשתתפו בסוגים אחרים של שיקום לאחר שבץ.

מחקר נוסף שנערך לאחרונה בטורקיה העריך 30 חולי שבץ למשך 4 שבועות. קבוצה אחת של ניצולי שבץ מוחזרים קיבלה פיזיותרפיה סטנדרטית במשך 4 שבועות, 5 ימים בשבוע למשך 2-4 שעות ביום וקבוצה אחרת קיבלה טיפול סטנדרטי, אך גם היא קיבלה 30 דקות נוספות של טיפול במראה בכל יום. שתי הקבוצות השתפרו במהלך השיקום בן 4 השבועות, אך בקבוצת הטיפול במראה היו אמצעים טובים יותר משמעותית של כוח, ירידה ניכרת בכאב לאחר הלידה וברמות עצמאות טובות יותר, כפי שנמדדו על ידי קריטריונים אובייקטיביים. מדידות המדידה ששימשו למדידת השיפור היו מדדי העצמאות הפונקציונלית (FIM motor), קנה המידה האנלוגי החזותי (VAS) לחומרת הכאב, שלבי הברונסטרום לשחזור זרוע (יד BRS) והיד (יד BRS) עבור התאוששות המנוע וה- Fugl - הערכת Meyer (FMA).

העתיד של טיפול במראה

אלה תוצאות ראשוניות של שימוש במראה לשיקום שבץ נראה מבטיח. הוספת טיפול במראה לפיזיותרפיה סטנדרטית לאחר שבץ הוא פשוט יחסית. לא היו תופעות לוואי מתועדות או תוצאות שליליות מטיפול במראה.

פיזיותרפיה ושיקום לאחר שבץ דורשים הרבה השתתפות פעילה ועבודה קשה מצד ניצולי השבץ. אם אתה מחלים משבץ, ודא שאתה מנצל או את כל המשאבים שלך עבור התאוששות לאחר שבץ, כך שתוכל להחזיר את היכולות הפיזיות והקוגניטיביות שלך ככל האפשר.

מקורות:

ההשפעות של טיפול במראה בחולי שבץ עם תסמיני כאב אזוריים מורכבים סוג 1: מחקר אקראי מבוקר, V SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, ארכיונים של רפואה פיזיקלית ושיקום, דצמבר 2015

תרפיה במראה המבוססת על משימה, הגדלת מוטורית בהימפרזה: ניסוי אקראי מבוקר, אריה קן, פנדיאן S, קומאר D, פורי V, כתב העת של שבץ ומחלות כלי דם, אוגוסט 2015

טיפול במראה לשיפור תפקוד מוטורי לאחר שבץ, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of System System, מרץ 2012