ליקוי הלברלי של היפ משותף משותף וטיפולים

Labrum הוא סוג של סחוס המקיף את שקע של כדור- and-socket joints. בלום נמצא גם בכתף ​​וגם במפרק הירך. הלבלום יוצר טבעת סביב קצה השקע הגרמי של המפרק. זה עוזר לספק יציבות המפרק על ידי העמקת השקע, אך בניגוד העצם, זה גם מאפשר גמישות תנועה.

פציעות במעבדה הוכרו זה מכבר כמקור אפשרי של כאב ואי-נוחות.

פציעות Labral בכתף הם הרבה יותר נפוץ, וטיפול פציעות הכתף labral כבר חקרו בקפידה רבה יותר. עם הפיתוח האחרון של טכניקות arthroscopic כדי לנהל כירורגית מפרק הירך, חלה עלייה בהכרה ומודעות של דמעות labrel ירך.

כיצד מתרחשת דמעה ב Labrum היפ?

ישנם שני סוגים כלליים של דמעות labrel ירך: דמעות degenerative פציעות טראומטי.

דמעה ניוונית היא פגיעה כרונית המתרחשת כתוצאה משימוש חוזר ופעילות. דמעות labral ניוונית ניתן לראות בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים הירך .

מדמיע טראומטי הירך הוא בדרך כלל פגיעה חמורה כתוצאה מפציעה ספורט, נפילה, או תאונה. דמעות לברך היפ ניתן לראות פרקים של מפרק הירך או subluxation . הם קשורים בדרך כלל עם תמרונים פתאומיים, מתפתלים שגורמים לכאב מיידי בירך.

הסימפטומים של דמעה הלבלב היפ

דמעה labral ירך יכול להיות קשה לאבחן.

רבים מן הסימפטומים של דמעה labral הירך דומים הסימפטומים של זן במפשעה , מצלם היפ תסמונת , ספורט בקע , או פציעות אתלטי אחרים של מפרק הירך . יתר על כן, רק בגלל דמעה נראה labrum מותן על MRI, זה לא אומר את הדמעה היא בהכרח הגורם לכאב.

תסמינים אופייניים של דמעה labral ירך כוללים:

• כאב בגרון
• הלחיצה וההצמדה של הירך
• תנועה מוגבלת של מפרק הירך

הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות בדיקה ספציפיות כדי לעזור לקבוע את הסיבה לכאב הירך שלך. צילומי רנטגן של הירך הם בדרך כלל נורמלי אבל צריך לבדוק כדי להעריך את הסיבות האפשריות אחרות של כאב. בדיקת MRI מועילה בהערכת הלבלום, אך לא תמיד ניתן להראות את הלברם בבירור. הזרקת נוזל הזרקת מפרק הירך בזמן ה- MRI יכולה לעזור להראות דמעות שבב הרבה יותר בבירור.

רופאים רבים גם להשתמש הזרקת אבחון כדי לעזור להבהיר את המיקום של הבעיה. כדי לבצע הזרקת אבחון של מפרק הירך, הרופא שלך יכניס מחט למפרק הירך תוך כדי צפייה בצג רנטגן כדי להבטיח שהמחט נמצאת במצב הנכון. מפרק הירך מוזרק אז עם הרדמה מקומית. אם הזריקה לחלוטין מקל על הסימפטומים של כאב, סביר להניח כי הגורם לבעיה היה במפרק הירך. אם הכאב נמשך, חקירה של הגורם לבעיה צריכה להמשיך לאבחנות אפשריות אחרות.

טיפול של דמעות לברך היפ

הטיפול בדמעות עורקיות מתפתח די מהר.

רק לפני כמה שנים זה היה נדיר מוכר רק לעתים רחוקות. עכשיו זה נהיה יותר ויותר שכיח לשמוע על הספורטאים שיש "scoped הירך" שלהם יש לטפל מדמיע שלהם.

באופן כללי, טיפול דמעה labral הירך בדרך כלל מתחיל עם כמה צעדים פשוטים. טיפולים מוקדמים טיפוסיים של דמעה לרוחב הירך כוללים:

• מנוחה
  את labrum קרוע של הירך יכול לגרום דלקת סביב המפרק. מתן דלקת להתיישב יכול להקל על הסימפטומים של דמעה labral ולאפשר לחזור לפעילות.
• תרופות אנטי דלקתיות
  תרופות אנטי דלקתיות יכולות להיות מועילות בהפחתת חלק מהדלקת במפרק. אם דלקת שוככת, הסימפטומים עשויים לפתור.

• פיזיותרפיה
  פיזיותרפיסטים יכולים להשתמש בטכניקות שונות כדי לשפר את תפקוד הירך על ידי חיזוק ואיזון השרירים סביב מפרק הירך.
• הזרקת קורטיזון
  הזרקת קורטיזון היא שימושית לא רק כטיפול של דמעה labral, אבל זה יכול גם להתבצע באותו זמן כמו הזרקת אבחון לעזור לקבוע את הסיבה לכאב בירך .

אם טיפולים אלה אינם מצליחים להקל על הכאב הקשור דמעה לברך הירך, הליך ארתרוסקופיה הירך עשוי להיחשב. במהלך אנתרוסקופיה בירך, המנתח שלך מציב מצלמה קטנה לתוך מפרק הירך כדי לראות את דמעה הלברלית. המנתח יכול גם להעריך את הסחוס של המפרק, המפרקים החשובים ומבנים אחרים.

הטיפול של דמעה labral בדרך כלל מורכב גילוח את החלק קרוע של labrum. בחלק מדמעות גדולות יותר, באזור נגיש של המפרק, ניתן לנסות לתקן את המעבדה. השחזור מ ארתרוסקופיה בירך תלוי בהיקף העבודה כי צריך להסתיים אבל בדרך כלל נמשך 6 עד 12 שבועות.

האם יש downsideides ל היפ הופסקופ?

היפ ארתרוסקופיה הפך פופולרי מאוד לאחרונה, אבל מנתחים הם רק להכיר את הנוהל הזה וכל הזמן זיקוק הטכניקות שלהם. בעוד החתכים קטנים, יש סיבוכים פוטנציאליים של הליך זה כי יש לקחת בחשבון לפני טיפול דמעה לניתוח כירורגי. היפ-ארתרוסקופיה היא חדשה יחסית למרבית המנתחים, ובעוד תוצאות מוקדמות הראו כי זה יכול להיות טיפול מוצלח, הוא עדיין מפותח.

_{מקורות:}

_{Bharam S "דמעות לבראל, פציעות חוץ-מפרקיות, וכן ארתרוסקופ הירך באתלט" Clin Sports Med. אפריל 2006, 25 (2): 279-92.}

_{McCarthy JC "אבחון וטיפול בפציעות הלברליות והצ'ונדרליות". 2004, 53: 573-7.}