נקע בירך הוא פגיעה מאוד יוצאת דופן, כי היא לעתים קרובות תוצאה של טראומה קשה. הסיבות הנפוצות ביותר של מפרק הירך כוללים התנגשויות רכב, נופל מגובה, ולפעמים פציעות ספורט קטסטרופלי.
אנשים הסובלים מפציעה זו יהיו כאבי ירך קשים , קושי לנוע, וחוסר יכולת לשאת משקל על הקצה.
הרגל תהיה במצב לא תקין כתוצאה של העקירה, לרוב עם הרגל מקוצרת ומסובבת.
הפרעות היפ יכול גם להתרחש סיבוך של ניתוח החלפת מפרק הירך . בגלל החלפת מפרק הירך מלאכותי שונה מפרק הירך הרגיל, נקע לאחר החלפת מפרקים הוא סיכון אפשרי לניתוח . למעשה, בין 1-4% מהחולים עלולים לסבול מהפרעות בירך לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך. סוגים חדשים של החלפת מפרק הירך וטכניקות חדשות לביצוע ניתוחים עושים את זה סיבוך פחות שכיח.
מפרק הירך
מפרק הירך הוא מפרק כדור-שקע. שקע מפרק הירך הוא ספל עמוק של עצם שהוא חלק מהאגן (הנקרא acetabulum). הכדור הוא החלק העליון של עצם הירך (עצם הירך) - שם מפרק הירך הוא המפרק femoroacetabular. הסיבה העיקרית לנקע בירכיים היא כל כך יוצאת דופן, היא שהכדור מוחזק עמוק בתוך שקע הירך.
בניגוד למפרק הכתף, שבו הכדור יושב באופן רופף על השקע, הפרעות הירכיים נדירות, ואילו נקע בכתף נפוץ מאוד.
בנוסף לאנטומיה העצמית של הירך היוצרת מפרק יציב, לגוף יש גם מיתרים חזקים, שרירים רבים וגידים התורמים גם ליציבות מפרק הירך.
על מנת לנקר הירך להתרחש, כוח משמעותי חייב להיות מיושם על המפרק. אנשים שמרגישים את תחושת הירך של הירך לעתים רחוקות יש נקע של המפרק; תנאים אלה ידועים כמו הצמד תסמונת הירך .
הפרעות היפ
כאשר נקע בירך מתרחש, יש להיות נזק המבנים שמחזיקים את הכדור בשקע. נפגעים נפוצים המתרחשים כאשר מתרחקים מפרק הירך כוללים שברים של העצם סביב הירך, דמעות במעבדה ורצועות הירך, נזק סחוס של המפרק. בנוסף, פגיעה בכלי הדם המזינים את העצם יכולה להוביל למצב הנקרא נמק אווסקולרי (הנקרא גם osteonecrosis של הירך ).
אנשים הסובלים מפרק הירך יש סיכון גבוה מאוד לפתח דלקת מפרקים של המפרק על חודשים ושנים שלאחר הפציעה נמצאים בסיכון גבוה יותר עבור הצורך החלפת הירך מאוחר יותר בחייהם. בהתאם למידת הנזק סחוס תקבע את הסבירות לפתח בעיות עתידיות בתוך המפרק.
טיפולים
הטיפול החשוב ביותר של הירך נקע הוא למקם את הכדור בחזרה בשקע - called הפחתת המפרק. כדי למקם מחדש את מפרק הירך, המטופל ידרוש הרדמה כללית .
שלא כמו כתף בכתפיים שחולים רבים, במיוחד אלו שסבלו מהפרעות בכתף חוזרות, יכולים לשנות את מיקומם בעצמם, נקע בירך דורש בדרך כלל כוח משמעותי למיקום.
ברגע שהכדור חוזר לתוך השקע, הרופא שלך יעריך פציעות אחרות, כולל פגיעה בעצמות, סחוס ורצועות. בהתאם לפציעות שהתרחשו, טיפול נוסף עשוי להיות נחוץ. עצמות שבורות ייתכן שיהיה צורך לתקן על מנת לשמור את הכדור בתוך השקע, וסחוס פגום ייתכן שיהיה צורך להסיר מן המשותף.
היפ ארתרוסקופיה הופכת יותר נפוץ ככלי כדי להבטיח את המפרק הוא בריא ככל האפשר בעקבות סוג זה של פגיעה.
בנוסף, התפתחות של דלקת מפרקים מוקדמת של הירך נפוצה מאוד בעקבות סוג של טראומה למפרק הירך. לכן, חולים רבים שיש להם עקירה בירך בסופו של דבר דורשים ניתוח החלפת מפרק הירך .
היפ הירך
פציעה קשורה נקראת תת הירך. תת-קימה משותפת היא דרך אחרת לתאר את מה שאנשים מכנים לעתים קרובות פריקה חלקית. במקרה של מפרק הירך, זה אומר שהכדור התחיל לצאת מהשקע אבל לא בא לגמרי החוצה או לנקע. חולים עם תת הירך עשויים להיות חלק מאותה בעיה סיבוכים כמו אלה הסובלים מפרק הירך. אנשים אלה עשויים לפתח בסופו של דבר דמעות לברך היפ, osteonecrosis, ואת מפרקים הירך. הירך subluxation היה הפציעה כי הסתיים הקריירה של כוכב הכדורגל בו ג 'קסון.
מקורות:
"תובנות לתוך נדיר אך הרסנית כדורגל היפ פגיעה דוקטור רפואה חדשות ותקשורת, 3 נובמבר 2004.
פולק DM ומוליס BH. "היפ Dislocation: הערכה וניהול" J Am Acad Orthop ניתוח אפריל 2010; 18: 199-209.