רוטטור השרוול דמעה ניתוח

טיפול של דלקת שרוול לעתים קרובות מתחיל עם מאמץ טוב טיפול שמרני. ההצלחה של אפשרויות טיפול לא ניתוחי תלוי בסוג של רוטטור השרוול דמעה (אקוטי לעומת ארוכת שנים), את גודל הדמעה, ואת הפעילות של המטופל. ב יותר מ 50% מהחולים עם דלקת השרוול rotator, טיפולים שאינם כירורגיים יהיה יעיל בהקלה על הסימפטומים שלהם.

אצל אנשים מסוימים, עם זאת, כאב ותפקוד ימשיכו להיות מוגבלים, וניתן מומלץ לבצע הליך כירורגי. אלה הן כמה אפשרויות כירורגיות לטיפול של השרוול רוטטור השרוול.

פתח כירורגי כירורגי תיקון שרוול

לפני הניתוח של ניתוח ארתרוסקופי , כל הדמעות של השרוול התותבות תוקנו על ידי התבוננות ישירה בגיד קרוע דרך חתך באורך של 6 עד 10 סנטימטרים. היתרון של תיקונים פתוח רוטאטור פתוח הוא גידים השרוול rotator נראים בקלות על ידי שיטה זו. זה פשוט לתקן את הגידים עד העצם, ומנתחים רבים מוצאים את זה תיקון מאובטח יותר. החיסרון הוא שהחתך גדול, וההחלמה יכולה להיות ארוכה וכואבת יותר. לעתים קרובות שריר deltoid, שריר גדול על החלק החיצוני של הכתף פגום או אפילו מנותקים חלקית. נזק זה לשריר הדלתי יכול לגרום לכאב ולהאריך את ההתאוששות.

מיני- Open Rotator תיקון השרוול

השיטה מיני פתוח של תיקון שרוול rotator כרוך בחלק arthroscopic של הניתוח, וכן חתך קצר כדי לקבל גישה ישירה אל הרוטור השרוול קרוע. באמצעות ארתרוסקופ, המנתח יכול גם להסתכל לתוך מפרק הכתף כדי לנקות את כל רקמות פגום או spurs עצם.

הכנה לתיקון השרוול rotator יכול להתבצע arthroscopically. לאחר החלק arthroscopic מלאה, חתך קצר נעשה לתיקון הגיד בחזרה לעצם. החתך בשימוש בתיקון מיני פתוח לפתוח rotator הוא כ 3 ס"מ, ההתאוששות עשויה להיות פחות כואבת מאשר לתקן את השרוול פתוח. כמו תיקון השרוול הפתוח, יש טראומה כלשהי לשריר הדלטי, אבל לא ניתוק, והנזק פחות משמעותי.

All-Arthroscopic Rotator תיקון השרוול

תיקון שרוול אורתרוסקופי מסובך נעשה דרך חתכים קטנים, והתיקון מתבצע עם המנתח מסתכל דרך מצלמה קטנה לראות את הגידים השרוולים קרועים ואת תיקון שלהם על צג טלוויזיה. זוהי התפתחות מאוחרת יותר בטיפול בדמעות השרוול, ולא כל סוגי הדמעות ניתן לטפל בשיטה זו. יתר על כן, ארתרוסקופי rotator תיקונים יכול להיות קשה מבחינה טכנית דורשים ניסיון בשיטה זו של תיקון. לא כל המנתחים משוכנעים התיקון נעשה arthroscopically הוא חזק כמו תיקון נעשה דרך חתך פתוח. שריר deltoid נותר עם נזק קטן מאוד אחרי כל התיקונים ארתרוסקופי מסתובב השרוול.

כתף החלפת כירורגיה

בקורעים גדולים של שרוול השרוול שהוזנח במשך מספר שנים, הסחוס של מפרק הכתף עלול בסופו של דבר להתבלט.

אלה גדול מאוד מסובבים השרוול הדמעות נקראים לעתים קרובות מסיבי שרוול השרוול דמעות לערב לפחות 2 של 4 כפות רוטור השרוול. זוהי בעיה הנקראת רוטטור השרוול ארתרופתיה דמעה היא בעיה כפולה של מפרקים הכתף ואת השרוול גדול רוטטור השרוול. בגלל השרוול rotator הוא כבר לא שלם, החלפת כתף רגיל הוא בדרך כלל לא מספיק. שתלים מיוחדים לעזור להתאים את העובדה כי השרוול rotator לא עובד כרגיל. אחד אלה שתלים מיוחדים נקרא החלפת כתף הפוך .

תיקון מסובבי שסתום תיקון

שיקום לאחר ניתוח רוטטור השרוול חשוב כמו תיקון כירורגי.

ללא שיקומי נאות, הסיכוי להחלמה מלאה הוא קטן. גמילה לאחר ניתוח רוטציה השרוול הוא מעשה איזון. מצד אחד, המטרה היא להחזיר את כוח הכתף. מצד שני, הגידים חייב להיות מוגן כדי לאפשר ריפוי נאות של הדמעה.

מטפל מיומן יכול לעזור לך לבצע פעילויות מתאימות, והרופא שלך יודיע לך מתי להתקדם עם כל צעד של שיקום שלך. התקדמות ספציפית של שיקומי לאחר הניתוח יכול לסמוך על מספר גורמים, והוא יכול להיות שונה מאוד מן המטופל למטופל. בעוד שאתה יכול לשמוע מחברים על התקדמות שיקומי שלהם, כל אדם יכול להיות רמות שונות מאוד של כאב התקדמות אל הפעילות. המנתח שלך צריך להיות מסוגל לתת אמות מידה עבור ההתקדמות הספציפית שלך.

מָקוֹר:

Burkhart SS ו Lo IK "ארתרוסקופי Rotator תיקון השרוול." ריבה. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, יוני 2006; 14: 333 - 346.