ישנם יתרונות וחסרונות לכל סוג של ניתוח
ניתוח פתוח הוא סוג מסורתי של ניתוח שבו חתך נעשה באמצעות אזמל. לאחר מכן המנתח מכניס את המכשירים ומבצע את הניתוח. ניתוח פתוח הוא בדרך כלל לעומת טכניקות כירורגיות "פולשנית מינימלית" אשר עשויים להיות כרוכים חתכים קטנים או אפילו (במקרים מסוימים) לא חתך כלל. בעוד ניתוח פולשנית מינימלית הפך פופולרי יותר, ישנם מספר מצבים בהם ניתוח פתוח עדיין עדיף.
ניתוח פולשנית זעירה נגד ניתוח פתוח
ניתוחים מסוימים עדיין מבוצעים באמצעות חתך פתוח מסורתי, אבל רבים יותר נעשה באמצעות טכניקות פולשניות מינימלית. מינימלי פולשני עשוי אומר כי החתך הוא קטן יותר מאשר חתך פתוח הרגיל , או אולי זה אומר שאין חתך בכלל , בהתאם הטכניקה בשימוש במהלך ההליך.
כאשר המנתחים הם מיומנים באותה מידה הליך זמין גם כנוהל פתוח מינימלית פולשנית, הטכניקה המינימלית פולשנית כמעט תמיד מציע סיכון נמוך יותר של זיהום, זמני התאוששות קצרים יותר תוצאות מוצלחות באותה מידה.
במקרים מסוימים, ניתוח עשוי להתחיל בתור הליך פולשנית מינימלית, ולאחר מכן להמיר את הליך החתך פתוח גדול אם המנתח צריך גמישות רבה יותר של התנועה.
היתרונות והחסרונות של כירורגיה פתוחה
ניתוח פתוח הוא על דעיכה בגלל טכנולוגיות חדשות שהופכות את זה הרבה יותר קל למנוע חתכים גדולים ואת הסיכונים שמגיעים איתם.
לדוגמה, עם גישה פתוחה, החתך עבור appendectomy טיפוסי הוא כ 4 ס"מ. אולם, על פי נתוני האגודה האמריקאית למעירי העיכול והניתוח אנדוסקופי, "ברוב המפרקים הלופרוסקופיים, המנתחים פועלים באמצעות 3 חתכים קטנים (כל רבע עד חצי אינץ ') תוך צפייה בתמונה מוגדלת של האיברים הפנימיים של המטופל על גבי צג טלוויזיה". כתוצאה מכך, זמן ההחלמה מהיר יותר והכאב מצטמצם לעיתים קרובות.
אבל זה לא אומר כי ניתוח פתוח הוא מיושן. במקרים מסוימים, לדוגמה:
- תיקונים פשוט לא יכול להיות יעיל באמצעות טכניקות פולשניות מינימלית
- רק ניתוח פתוח מספק את המידע החזותי הנדרש כדי להסיר לחלוטין רקמות או לאבחן במדויק מצב
- סוגים מסוימים של ניתוחים דורשים גישה לאזורים גדולים יותר כדי להכניס חומרים כגון רשת עבור hernias
על פי ניתוח אחד, יש לשקול בזהירות את הניתוח הפולשני המינימלי כנגד ניתוח פתוח בהתאם לצרכים הספציפיים של המטופל: "הכנסת ה- MIS [ניתוח מינימלי פולשני] הייתה קפיצת מדרגה ענקית בעידן הכירורגי המודרני, עם זאת, כדי לא לתת לו להיות המוקד של משלוח רפואי לחולים כירורגיים.עקרונות הניתוח הבטוח וטיפול perioperative מקיף צריך להיות עדיפות על פני יכולת טכנית.החלטה כירורגי עשוי גורם השימוש MIS לטובת החולה. , היא צריכה להיות חסינה מפני ההטיה העשויה להיווצר עקב הערעור של ה- MIS על המנתח.ההגנה היחידה על כך בשלב זה עשויה להיות מנתח מצפוני המעמיד את רווחת החולה מעל לכל דבר אחר בכל עת ".
> מקורות:
> דאן, טום. "תיקון שבר בקדחת - ניתוח לפרוסקופי או פתוח?" אנאלס של המכללה המלכותית למנתחים של אנגליה 91.8 (2009): 631-636. PMC . אינטרנט. 18 מאי 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. מדוע אימצנו ניתוח פולשני מינימלי והתעלם התאוששות משופרת לאחר הניתוח? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. אינטרנט. 2016.
> החברה של המנתחים האמריקאים והמעיים אנדוסקופית. ניתוח לפרוסקופי appendectomy החולה מידע מ החכמים. אינטרנט, 2017.