במהלך השנים, שמעתי מחולים רבים של IBS שהם מתמודדים עם תסמינים של מערכת העצבים לצד תסמיני העיכול שלהם. לעתים קרובות הסימפטומים האלה מתרחשים בשילוב עם תנועות המעי הרגיז. שילוב זה של תפקוד לקוי של מערכת העצבים ושל מערכת העיכול עשוי להיות קשור למצב בריאותי המכונה dysautonomia. הנה סקירה של dysautonomia ואת הקשר שלה עם IBS.
מה זה דיסוטונומיה?
Dysautonomia הוא חשב להיות נוכח כאשר מערכת העצבים האוטונומית אינה פועלת כפי שהיא צריכה. מערכת העצבים האוטונומית היא החלק של מערכת העצבים האחראית על רוב העבודה הלא מודעת של האיברים השונים ומערכות הגוף שלנו, כולל תהליכים כגון נשימה, עיכול וקצב לב.
מערכת העצבים האוטונומית מחולקת למערכות העצבים הסימפטטיות והפאראסימפתטיות. מערכת העצבים הסימפתטית היא החלק האחראי לתגובת ה"טירוף או הטיסה "שלנו, עם הסימפטומים של קצב הלב המהיר, הנשימה המהירה ושינויים בדרך זרימת הדם המכוונת דרך הגוף. מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא החלק שעובד על מנת לשמור על תפקוד הגוף הרגיל. ב dysautonomia, יכול להיות פעילות מוגזמת מוגזמת, עם כישלון אפשרי של פעילות parasympathetic, וכתוצאה מכך תסמינים דרמטיים ומפריעים.
דיסוטונומיה יכולה לכלול תפקוד נוירולוגי מקומי או מלא בגוף.
Dysautonomia הוא מונח מלכוד שכולל בעיות בריאותיות רבות ושונות. ב dysautonomia העיקרית, יש פגיעה ידועה במערכת העצבים משנית למחלה נוירולוגית מזוהה. דיסאוטונומיות משניות הן אלה שבהן הנזק הנוירולוגי הוא תוצאה של מחלה לא-נוירולוגית.
כמה dysautonomias הם תוצאה של תופעות לוואי של תרופות, בעוד אחרים הם גורמים לא ידועים. בהתאם לסיבה, dysautonomia יכול להיות לטווח קצר או כרונית, ושוב, בהתאם לסיבה, לשפר או להחמיר עם הזמן.
חלק מהגורמים הניתנים לזיהוי של דיסוטונומיה כוללים:
- כָּהֳלִיוּת
- סוכרת
- תסמונת גוילין-בארה
- מחלת פרקינסון
דיסאוטונומיה קשורה גם לבעיות בריאותיות:
- תסמונת עייפות כרונית (CFS)
- פיברומיאלגיה
- סינוס טכיקרדיה לא מתאימה (IST)
- תסמונת המעי הרגיז (IBS)
- הפרעת פאניקה
- תסמונת טכיקרדיה פוסט-אורתוסטטית (POTS)
- Vasovagal סינקופה
דיסוטונומיה ידועה גם כ"תפקוד אוטונומי ", וכאשר יש נזק ברור לעצבים האוטונומיים, כמו" נוירופתיה אוטונומית ".
תסמינים של דיסוטונומיה
דיסאונומיה יכולה להציג את עצמה בדרכים רבות. לחץ דם אורתוסטטי נתפס כתסמין קלאסי. זו ירידה מהירה של לחץ הדם כאשר אדם קם תוצאות תחושה של סחרחורת, חולשה ובמקרים מסוימים, התעלפות. תסמינים אחרים כוללים:
- חֲרָדָה
- ראייה מטושטשת
- אי נוחות במהלך התרגיל
- סְחַרחוֹרֶת
- הזעה מוגברת
- הִתעַלְפוּת
- עייפות
- תסמינים במערכת העיכול
- עֲקָרוּת
- לחץ דם נמוך
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- קצב דופק מהיר
- קשיים מיניים
- טכיקרדיה
- עקצוצים
- קשיי השתן
חפיפה עם IBS
המחקר על חפיפה של dysautonomia ו IBS מוגבל. דו"ח אחד שפורסם כלל סקירה של מספר גדול של מחקרים לבקרת מקרים, אשר לקחו מדידות של סמנים של תפקוד מערכת העצבים הסימפטטית במגוון בעיות בריאות, כולל IBS, תסמונת עייפות כרונית, פיברומיאלגיה ודלקת שלפוחית השתן . מדידות כאלה כללו שינויים בקצב הלב ובלחץ הדם, הזעה, תגובה לבדיקת הטיה, ושאלוני תסמינים. תשובות סופיות מבדיקה זו מוגבלות בבירור בשל השונות הרבה של בעיות בריאות, בדיקות פרוטוקולים ומדידות סימפטומים המשמשים את המקרה.
עם זאת, ראוי לציין כי 65% מהמחקרים הללו מצאו עדות לתגובת יתר של מערכת העצבים הסימפתטית. הוא חשב כי מתח כרוני עשוי לתרום לתחילת הפרעות אלה, כמו גם על תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית.
מעניין לציין, מחקר אחד קטן מצא "blasting" של תגובות מערכת אוטונומית כדי גירוי של המעי הגס בחולים IBS כי היה קשור כמה זמן הם היו ההפרעה. זאת בניגוד לרוב הדוחות שפורסמו, המראים עלייה בתגובות הסימפתטיות לגירוי פנימי. זה לא ידוע אם הממצא הזה היה קשור לסוג של גירוי בשימוש או אם יש שינויים התגובה האוטונומית לאורך זמן.
כפי שניתן לראות על ידי חוסר המחקר באזור, מעט ידוע מדוע אדם היה גם IBS ו dysautonomia.
מה לעשות כאשר יש לך את שניהם
אם אתה חושב שאתה יכול להיות dysautonomia, לראות את הרופא שלך ולדון הסימפטומים שלך.
נכון לעכשיו, יש מעט בדרך של טיפול תרופתי עבור dysautonomia (או IBS לצורך העניין). מה מומלץ בדרך כלל עבור dysautonomia הן therapies אשר עשויים לשפר את תפקוד מערכת העצבים האוטונומית שלך. רבים מהם מועילים גם ל- IBS:
הטיפים הבאים לטיפול עצמי עשויים לעזור, במיוחד אם אתם חווים לחץ דם אורתוסטטי:
- הקפד לשתות הרבה מים.
- הקפד לקחת הרבה סיבים תזונתיים.
- הימנע מאכילת מזונות שומניים רבים מדי.
- כאשר עולה, כדי להיות בטוח לקום לאט, לשמור על הראש מורכן מעט.
מקורות:
"נוירופתיה אוטונומית"
צ'נג, פ "תגובה אוטונומית ללחץ הקרביים היא dysregulated ב תסמונת המעי הרגיז וקורלציה עם משך המחלה" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "סימפטיה של מערכת העצבים של מערכת העצבים בפיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית, תסמונת המעי הרגיז, ודלקת שלפוחית השתן: סקירה של מחקרים על מקרים" Journal of Clinical Rheumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia דף מידע" המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ
Reichgott, M. "עדות קלינית של Dysautonomia" ב: Walker, H. et.al. עורכים. שיטות קליניות: בחינות היסטוריות, פיסיקליות ומעבדה. מהדורה שלישית. בוסטון: Butterworths; 1990. פרק 76.