למרבה הצער, אנשים בסופו של דבר מתמודדים עם יותר מבעיית בריאות אחת בכל פעם. ולפעמים, עשויים להיות גורמים בסיסיים המשותפים המביאים לאדם לחוות סיכוי מוגבר שיש לו יותר מהפרעה אחת. זה נראה כמו במקרה של IBS ודיכאון. סקירה זו תסתכל על מה שידוע על חפיפה של שני תנאים אלה, ומה אתה יכול לעשות כדי לנהל את הסימפטומים של שתי הפרעות.
מה זה דיכאון?
דיכאון הוא מחלה המאופיינת על ידי מצב רוח נמוך מתמשך או אובדן עניין או הנאה מלווה במגוון תסמינים אחרים אשר מפריעים ליכולתו של אדם לתפקד וליהנות מהחיים. סימפטומים של דיכאון עשויים לכלול:
- שינויים בתיאבון ובמשקל
- קושי להתרכז
- קושי להירדם ו / או קושי להירדם
- תחושות של חוסר תקווה, הערכה עצמית נמוכה, אשמה מופרזת ופסימיות
- חוסר אנרגיה ומוטיבציה
- בידוד חברתי
- מחשבות אובדניות וניסיונות
ישנן מספר צווי דיכאון עם תכונות שונות, כולל:
- הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבש
- הפרעה דכאונית קשה
- הפרעה דיסטמית
- הפרעת דיספורית קדם-וסתית (PMDD)
חפיפה של IBS ודיכאון
ההפרעה הפסיכיאטרית הנפוצה ביותר בחולי IBS היא דיכאון. במחקר אחד, השכיחות של דיכאון הניתן לאבחנה נאמדה ב -31% בחולי IBS שביקשו טיפול.
מספרים אלה גבוהים משיעורי הדיכאון אצל חולים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) או אצל אנשים בריאים.
מדוע חולי IBS נמצאים בסיכון גבוה יותר לדיכאון? חוקרים מחפשים תשובות. תחום חקירה אחד קשור לטראומה בגיל הרך. שיעורי השכיחות של התעללות מינית בילדות ו / או רגשית בחולים עם IBS נעים באופן נרחב, עם כמה הערכות גבוהות ככל 50%.
חווה טראומה כזו גם מעמיד אדם בסיכון לפיתוח של הפרעת מצב רוח כגון דיכאון.
חוקרי IBS גם בחנו את התפקיד שהנוירוטרנסמיטר סרוטונין משחק בשני ההפרעות. סרוטונין מעורב בהרבה מהתפקודים של העיכול וממלא תפקיד מרכזי בתקשורת בין המוח שלנו לבין האומץ שלנו. רמות הסרוטונין קשורות גם עם תסמיני דיכאון למרות המנגנון מאחורי מערכת יחסים זו אינה מובנת לחלוטין. לכן, בעיות עם הרגולציה של הגוף של סרוטונין עשוי להיות מאחורי החפיפה.
עוד שאלה טובה היא האם יש IBS יכול לגרום לדיכאון. מחקר גדול בן 12 שנים מצא כי לאחר מתן IBS בתחילת המחקר היה קשור לרמות גבוהות יותר של חרדה ודיכאון בסוף המחקר. עם זאת, ההפך היה נכון גם. אנשים עם רמות גבוהות של חרדה ודיכאון בתחילת המחקר היו בסיכון גבוה יותר להתפתחות IBS עד סוף המחקר. החוקרים מסיקים כי זה מצביע על כך שתפקוד לקוי של שתי ההפרעות יכול להתרחש בשני הכיוונים, כלומר מהמוח אל המעיים או מן המעיים אל המוח.
מה לעשות אם יש לך את שניהם
למרות שיש שתי הפרעות בו זמנית בהחלט יכול להיות מוגש תחת "החיים לא הוגן" קטגוריה, יש קצת בטנה כסף.
מה שטוב להפרעה אחת עשוי גם להיות מועיל להפרעה אחרת. אתה עשוי למצוא את זה במיוחד בתחום של תרופות מרשם.
למרות שזה נחשב לשימוש תווית, תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לעיתים קרובות לחולים IBS בשל השפעה מועילה במונחים של הפחתת הכאב ושיפור תפקוד המעיים. הוא חשב כי השפעה מועילה זו נובעת ההשפעה של antidepressant על סרוטונין ו neurotransmitters אחרים.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן סוג של תרופות נוגדות דיכאון אשר מאטות את מערכת העיכול, מה שהופך אותן לבחירה טובה יותר עבור מטופלים עם שלשול המעי הרגיז (IBS-D).
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם סוג של תרופות נוגדות דיכאון הנחשבות למיקוד רק לסרוטונין, וכתוצאה מכך פחות תופעות לוואי לא רצויות, כולל עצירות. לפיכך, אדם שיש לו תסמונת המעי הרגיז (IBS-C) עשוי לשמש טוב יותר כדי לקבל את הדיכאון שלה מטופל על ידי תרופה ממחלקה זו.
דרך נוספת לשקול את השימוש בטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). CBT יש תמיכה מחקרית חזקה לסייע להקל על הסימפטומים של דיכאון ו IBS.
מקורות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. "מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 4, תיקון טקסט" 2000 וושינגטון
Koloski1, N., et.al. "מסלול המעיים במוח בהפרעות גסטרואינטסטינאליות פונקציונליות הוא דו-כיווני: מחקר מבוסס-אוכלוסייה פוטנציאלי בן 12 שנים" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "גורמים פסיכו-סוציאליים של תסמונת המעי הרגיז" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.