היפו-לחץ דם פוסטוראלי או אורתוסטטי

חולים הסובלים מיתר לחץ דם אורתוסטטי, הנקרא גם לחץ דם, עלולים להרגיש סחרחורת (או אפילו ליפול או להתעלף) כאשר הם קמים לאחר ישיבה או הנחת למשך תקופה מסוימת. מחלה זו debilitating הוא נפוץ יחסית ובעיקר משפיע על מבוגרים. אבחנה של לחץ דם אורתוסטטי דורשת ירידה בלחץ הדם של 20mmHg סיסטולי, או 10mmHg דיאסטולי, בתוך חמש דקות של עלייה ממקום יושב או שוכב.

בעוד שרוב האנשים עם תת לחץ דם אורתוסטטי חווים סימפטומים מיד עם שינויים במצב הגוף, מספר קטן של חולים עלולים שלא להיות סימפטומים עד חמש עד 10 דקות מאוחר יותר. זה נקרא לחץ דם מתעכב אורתוסטטי, וזה נדיר.

מה גורם hypotension אורתוסטטי?

לחץ דם אורתוסטטי יכול להיגרם על ידי מצב בריאותי נוסף או אפילו כמה תרופות. תנאים נוירולוגיים הם הגורם השכיח ביותר של לחץ דם אורתוסטטי, כולל:

• מחלת פרקינסון
• נזק עצבי סוכרת
• מחלת גוף Lewy , אחד הגורמים השכיחים ביותר של דמנציה אצל מבוגרים

אבל התנאים הנוירולוגיים אינם הסיבה היחידה. למעשה, מספר גורמים שאינם neurogenic של המצב כוללים:

• התקף לב
• היצרות מסתם אאורטלי
• וסודילציה

תרופות העלולות לגרום ליתר לחץ דם אורתוסטטי כוללות:

• משתנים
• תרופות נגד יתר לחץ דם
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

כיצד מטפלים בהיפוטוסטון אורתוסטטי?

מאחר שהנושא הספציפי הגורם לבעיה משתנה מאדם לאדם, אין טיפול יחיד עבור תת לחץ דם אורתוסטטי.

לפעמים הפתרון הוא פשוט כמו הפסקת תרופות מסוימות אתה כבר לוקח או להגדיל את צריכת הנוזלים שלך כדי לחדש את נפח הדם.

אפשרויות טיפול אחרות כוללות:

• חינוך המטופל על איך לבצע ולהתאים את עמדות הגוף שלהם
• תרגיל, במקרים הנגרמים על ידי מערכת הלב וכלי הדם נחלש

• טיפול רפואי עם סוכנים כמו fludrocortisone, phenylphrine או midodrine כדי להתאים הן את לחץ הדם ואת הפונקציה של מערכת העצבים

מתי לראות רופא

אפילו פרק אחד של התעלפות לאחר שעמד הוא סיבה מספקת לתזמן ביקור אצל הרופא. מאז הסימפטומים של לחץ דם אורתוסטטי נוטים להחמיר עם הזמן, סביר להניח שיש את התוצאות הטובות ביותר אם אתה רואה את הרופא שלך בהקדם האפשרי.

בהיעדר סימפטומים שעשויים להצביע על בעיה מיידית יותר כמו התקף לב או שבץ, הרופא עשוי לעשות סדרה של בדיקות שעשויות לכלול

• בדיקות דם
• בדיקה גופנית
• בדיקת הטיה

> מקורות:

> פרישמן WH, Azer V, סיקה ד טיפול בסמים של לחץ דם אורתוסטטי ו סינקופה Vasovagal. מחלת לב. 2003; 49-64.

> לי T, Donegan C, מור א 'משולב לחץ יתר ו hypotension אורתוסטטי בחולים מבוגרים: דילמה טיפול עבור רופאים. חוות דעת של טיפול לב וכלי דם. 2005; 433-40.

> Rutan, GH, et al. לחץ דם אורתוסטטי בקרב מבוגרים יותר. מחקר בריאות הלב וכלי הדם. לחץ יתר 1992; 19: 508.

> Sandroni P, et al. Pyridostigmine לטיפול של לחץ דם אורתוסטטי neurogenic - סקר מעקב מעקב. מחקר אוטונומי קליני. 2005; 51-3.

> זינגר, ו. טיפול Pyridostigmine ניירוגני אורתוסטטי hypotension. Arch Neurol 2006; 63: 513.

> ון לישאוט, ואחרים. תמרונים פיזיים למאבק בסחרחורת אורתוסטטית בכשל האוטונומי. Lancet 1992; 339: 897.

> Young, TM, מתיאס, CJ. ההשפעות של אי ספיקת מים על לחץ דם אורתוסטטי בשתי קבוצות של כשל אוטונומי כרוני: ניוון מערכת מרובה וכשל אוטונומי טהור. Journal of Neurology and Neurosurgical Psychiatry 2004; 75: 1737.