תסמינים של וגינוזיס בקטריאלי

המחלה החיידקית הנפוצה יכולה להציב אותך בסיכון נדיר

בקטריאלי vaginosis יכול להיות מחמירות עבור יותר משלושה מיליון נשים אמריקאיות הסובלות ממנו מדי שנה. המצב, המופעל על ידי יתר יתר של חיידקים, שכיח אצל נשים 15 עד 44 ויכול להוביל להפרשות בנרתיק, גירוד, שריפה וריח "מדושן". אם לא מטופל, וגינוזיס בקטריאלי יכול להגביר את הפגיעות שלך לזיהומים המועברים במגע מיני, וייתכן, במקרים מסוימים, להוביל לידה מוקדמת או אפילו הפלה.

לדעת את הסימנים של vaginosis חיידקים היא ההגנה הטובה ביותר שלך כדי למנוע סיבוכים.

תסמינים תכופים

בקטריאלי וגינוזיס (BV) נגרמת על ידי חוסר איזון של החיידק הטבעי הנרתיק , ובעיקר, ירידה של סוג של חיידקים "טוב" המכונה לקטובצילי. כאשר זה קורה, חיידקים "רעים" אחרים יכולים להשתלט ולגרום לזיהום.

מתוך 21 מיליון הנשים בארה"ב המפתחות את BV מדי שנה, כ -84% מהנשים לא סובלות מסימפטומים, על פי דו"ח של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.

מבין אלה שעושים, הנפוצים ביותר כוללים:

• פריקה אפרפר לבן או צהוב, כי בדרך כלל מעילים את קירות הנרתיק
• ריח "מדושן" זה יכול לקבל לעתים קרובות יותר גרוע לאחר יחסי מין
• תחושת צריבה בעת השתנה
• גירוד נרתיקי, אדמומיות ונפיחות (בדרך כלל קלה)
• דימום בנרתיק לאחר יחסי מין

גם לאחר שאישה טופלה בהצלחה ב- BV, כ -50% נוספים יחוו הישנות של תסמינים בתוך 12 חודשים.

תסמינים נדירים

במקרים נדירים, BV עלול לגרום לדיסוריה (השתנה כואבת או קשה) או דיספריה (יחסי מין כואבים). אלה נגרמות לרוב על ידי זיהום משני של דרכי השתן ונרתיק.

סיבוכים

אבחון וטיפול BV חשוב שכן זה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון של סיבוכים.

שלוש הבעיות הנפוצות ביותר הן הסיכון המוגבר לזיהומים המועברים במגע מיני (כולל HIV), מחלות דלקתיות באגן (PID), ואובדן הריון או לידה מוקדמת.

מחלות המועברות במגע מיני

וגינוזיס בקטריאלי מאופיין בדלקת של רקמות נרתיקיות. כאשר זה קורה, הרקמות וכלי הדם הבסיסיים יתחילו להתנפח ולהתרחב כדי לאפשר תאים חיסוניים גדולים יותר (כמו מקרופאגים ותאים דנדריטים) קרוב יותר לאתר של זיהום.

בעוד תהליך זה הוא חיוני לריפוי, יש לו גם downside: זה הופך את הרקמות האלה יותר חדיר ופגיע זיהומים המועברים במגע מיני. זה נכון במיוחד כאשר סימפטומים BV חמורים.

על פי מחקר שנערך בשנת 2018 מבית הספר לרפואה של סנט לואיס, סימפטומטי BV מגביר את הסיכון של זיבה , chlamydia , ו trichomoniasis ב 270 אחוזים. כך נראה גם עם הרפס גניטלי ועגבת ; הקשר בין BV לבין וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא קצת פחות ברור.

לעומת זאת, נשים עם subclinical BV (שבו אין סימפטומים נצפים) לא נראו להיות בסיכון מוגבר.

HIV

לעומת זאת, הקשר בין BV ו- HIV אינו ברור אך חתרני. HIV הוא מחלה הקשורה עם דלדול מהיר של תאים חיסוניים הנקראים CD4 T- תאים .

כאשר מתרחשת דלקת בנרתיק, מקרופאגים ותאים דנדריטים מציפים את הרקמה הפגועה כדי לבודד את הזיהום, ולאחר מכן לכידת וירוסים ולבצע אותם לתאי T שנועדו לנטרל אותם.

אבל במקום להרוג את הווירוסים, תאי ה- CD4 עצמם הופכים נגועים. בסופו של דבר, ההגנה החיסונית נועדו להגן עלינו מבלי משים להקל על הזיהום.

וזה לא רק נשים בסיכון. אם לאישה יש HIV, ההתפתחות של BV יכולה להוביל לתופעה המכונה שפיכה ויראלית שבה זיהום גניטלי יהיה להגדיל באופן טבעי את ריכוז ה- HIV הזרע או הפרשות נרתיקי.

אם זה יקרה, סביר יותר שהאישה תעביר את הנגיף לשותף מיני (במקרים מסוימים, גם אם היא בטיפול ב- HIV ).

מחלות דלקתיות באגן

מחלת דלקת האגן (PID) נגרמת כאשר זיהום חיידקי הנרתיק עובר דרך צוואר הרחם ומאפשר את התפשטות הזיהום אל הרחם והחצוצרות. אמנם יש כמה דיונים לגבי הקשר בין BV ו PID, 2013 מראים עדויות כי PID הוא הסיכוי הטוב ביותר להשפיע על נשים מתחת לגיל 25 אשר יש גם התקפות חמורות או חוזרות של BV.

PID מאופיינת כאבי אגן וכאבי בטן, לעיתים קרובות לטווח ארוך. סיבוכים חמורים כוללים:

• התפתחות של רקמה צלקתית הן מחוץ ובפנים של צינורות החצוצרות אשר יכול להוביל לחסימת צינורות
• הריון חוץ רחמי (הריון שמתפתח מחוץ לרחם)
• אִי פּוּרִיוּת

סיבוכים הריון

וגינוזיס בקטריאלי במהלך ההריון עלול גם להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת ולהפלה (לרוב בשליש השני). סיכונים אחרים מצוטטים בדרך כלל כוללים משקל לידה וקרע מוקדם של ממברנות (PROM).

הקשר בין BV לסיבוכים בהריון אינו ברור לחלוטין. חלק מהמדענים חקרו האם BV מפעיל באופן ישיר אירועים אלו (כיוון שרובן המכריע של נשים בהריון עם BV יש להן לידות נורמליות), או אם סיבוכים אחרים המסייעים ל- BV הם אשם.

עם זאת, הראיות הנוכחיות מראות כי התפתחות BV במהלך השליש השני עלולה להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת ב -60% ולהוביל לעלייה של פי שבעה בסיכון ל- PROM. לעומת זאת, נראה כי השימוש הנכון באנטיביוטיקה מקטין את הסיכון, לעיתים לרמות זניחות.

מתי לראות רופא

מאחר שרוב הסיבוכים של BV מופיעים עם מחלה סימפטומטית, חשוב לראות רופא אם מופיעים סימנים כלשהם. אתה לא צריך לנסות אבחון עצמי כמו זה יכול להוביל לטיפול לא הולם (למשל, באמצעות antifungals מקומי שאין להם השפעה על חיידקים).

זה אפילו יותר חשוב לחפש טיפול אם יש לך חום, כאבי גוף, אגן ו / או כאבי בטן, או קושי להשתין. כל הדברים האלה יכולים להיות סימן לזיהום חמור יותר.

יתר על כן, אם אתה בהריון ניסיון סימפטומים של BV, קוראים OB / GYN שלך. אבחון מוקדם וטיפול יכול ללכת דרך ארוכה כדי להבטיח הריון בטוח ללא אירוע.

> מקורות:

> Allworth, J. and Peipert, J. "חומרת הנרתיק בקטריאלי ואת הסיכון של זיהום המועבר מינית." Am J Obstet גינקול. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "בקטריאלי Vaginosis (BV) סטטיסטיקה: vaginosis בקטריאלי היא הדלקת הנרתיק הנפוצה ביותר בקרב נשים בגילאי 15-44." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן בדצמבר 17, 2015.

> נלסון, ד .; Bellamy, S .; נחמקין, ט 'ואח'. "מאפיינים ותוצאות הריון של נשים בהריון אסימפטומטי עבור וגינוזיס בקטריאלי." אימהות הילד הילד ג 2008: 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7

> טיילור, ב .; דרוויל, ט .; ו Haggerty, C. "האם בקטריאלי Vaginosis לגרום מחלות דלקתיות האגן?" סקס Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.