כאב גב תחתון:
טיפול בכאב גב תחתון הוא בעיה מאתגרת שרק על כולם יצטרכו לנהל בשלב כלשהו בחיים שלהם. לרוב, כאבים בגב פותר עם טיפולים פשוטים. ישנן מספר אפשרויות זמינות, ואף טיפול אחד לא הוכח להיות עדיף על הטיפול של כאבי גב תחתון טיפוסי. אלה הם חלק מהטיפולים הסטנדרטיים המשמשים לכאבי גב, וכיצד הוכח שהם יעילים.
שינוי פעילות:
הצעד הראשון לטיפול בכאב בגב התחתון הוא למנוע החמרה של הגב. המטופלים צריכים להבין כי כאב גב הוא נפוץ, ולעתים קרובות פותר עם הזמן. מנוחה במינון מומלץ לעתים קרובות, אך נמצאה לאחרונה יותר כדי להאט את ההתאוששות מכאב בגב. מנוחה ממושכת במיטה יכולה למעשה להוביל לכאב גב מתמשך יותר, ומחקרים הראו התאוששות מהירה יותר עם פעילות גופנית עדינה.
הקרח ויישומי החום הומלצו לעתים קרובות, ולספק הקלה סימפטומים בעת ביצוע פעילויות אלה, אבל אין תועלת ידועה מעבר להקלה על הסימפטומים בטווח הקצר.
תרופות אנטי דלקתיות:
תרופות אנטי דלקתיות הן התרופות המומלצות ביותר לכאבי גב, והן הוכחו כאחת התרופות היעילות ביותר. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) פועלות על ידי הקלה על כאבים והפחתת דלקת .
אף תרופה אחת לא הוכחה כטובה יותר מחולה אחר, וחולים רבים ימצאו אחד שעובד הכי טוב עבורם (יש המעדיפים תרופה חד-יומית, אחרים מעדיפים תרופות שניתן לקחת בתדירות גבוהה יותר).
תרופות משככי כאבים:
תרופות כדי להקל על תסמינים מכאיבים לעיתים קרובות לעזור עם תסמינים שאינם משוחררים על ידי NSAIDs.
לעתים קרובות, שילוב של NSAIDs עם acetaminophen או Tramadol יכול לעזור לאפשר הקלה מספקת בכאב, מבלי להזדקק לתרופות לכאב נרקוטי . תרופות אקטואלי , כולל capsaicin ו לידוקאין, יכול גם לספק הקלה, אם כי ההשפעות לא נמשכות לאחר התרופה מוסרת.
אם אלה אינם מספיקים, הרופא שלך עשוי לשקול קורס קצר של תרופות כאבים נרקוטיים . בגלל הפוטנציאל הממכר שלהם, סמים משמשים בדרך כלל רק אם טיפולים אחרים אינם מצליחים לשלוט על הסימפטומים שלך.
שרירי Relaxers:
התכווצות שרירים היא תלונה נפוצה, במיוחד בשלבים המוקדמים של כאבי גב תחתון. למעשה, עבור חולים רבים, את התכווצות שרירים היא היבט מתיש ביותר של כאבי גב תחתון. הקלה בתרופות מרגיעות שרירים יכולה להיות מועילה בשלבים המוקדמים האלה, אך תרופות אלו צריכות להיות בשימוש רק למשך זמן קצר. תרופות להרפיית שרירים יש תופעות לוואי הכוללות נמנום ותלות.
תרופות סטרואידים:
תרופות סטרואידים יעילים בהפחתת דלקת והוא יכול להיות מנוהל על ידי בעל פה או מוזרק סביב עמוד השדרה, שנקרא אפידורל הזרקת . עבור סוגים נפוצים ביותר של כאבי גב, תרופות סטרואידים לא הוכחו להיות מועיל.
חולים עם עצב צבוט, גורם לתסמינים של כאבים ברגליים, לעיתים קרובות לשפר עם תרופות סטרואידים, אבל כאבי גב אופייניים בדרך כלל לא דורשים תרופות סטרואידים. יתר על כן, רופאים רבים מרגישים את הפוטנציאל של תופעות לוואי עם תרופות סטרואידים לא עושה אותם כדאי.
פיזיותרפיה:
פיזיותרפיה ותרגילים הוכחו כיעילים ביותר בטיפול בכאבי גב תחתונים כרוניים. תרגיל יכול להיות יתרונות כולל יציבה משופרת, גמישות וכוח. בנוסף, אנשים אשר התרגלו לטיפול בכאבי גב שיפרו את מצב הרוח, צורך נמוך יותר בתרופות כאב, ומניעה של איבוד חוזק (deconditioning).
פיזיותרפיסט יכול להיות מועיל במיוחד על ידי הנחייתך בתהליך זה, ועזרה לקבוע תרגילים שניתן לסבול. יתר על כן, מטפל מנוסה יכול להבטיח לך לבצע תרגילים כראוי כדי לא לחשוף אותך לפציעה נוספת.
טיפולים אלטרנטיביים:
ישנם מספר טיפולים אלטרנטיביים עבור כאבי גב שיכולים להיות לעתים קרובות או יעיל יותר מאשר אלה טיפולים מסורתיים . אקופונקטורה היא טיפול רפואי סיני המשמש יותר מ -2,000 שנים. טיפולי עיסוי וכירופרקטיקה הם גם אפשרויות טיפול לכאבי גב.
אנשים רבים מרגישים כי הרופאים אינם פתוחים לטיפולים אלטרנטיביים , אך עובדה היא שכמו חלק מהחולים מוצאים הקלה בטיפול מסורתי, רבים מוצאים הקלה עם טיפולים אלטרנטיביים. אני תמיד מעודד חולים עם כאבי גב לדבר איתי על אפשרויות טיפול שונות כדי לנסות לקבוע מה עובד עבורם.
כירורגיה בעמוד השדרה:
לרוב, כאבי גב ישתפרו עם הזמן והטיפולים שתוארו לעיל. עם זאת, חלק מהחולים בסופו של דבר בסופו של דבר צורך ניתוח כדי לשפר את מצבם. ישנן מספר אפשרויות לטיפול כירורגי של בעיות גב . בעוד שלעיתים קרובות הצעדים האלה אינם נחוצים, בחלק מהחולים, ניתוח עמוד השדרה עשוי להיות אופציה טיפולית מועילה .
מָקוֹר:
שן FH, et al. "ניהול כירורגי של כאב חמור וכרוני בגב התחתון". אקאד. אורתופ. ניתוח, אוגוסט 2006; 14: 477 - 487.