האם כל אלה בדיקות רפואיות הכרחי?
חולים רבים מוצאים כי הרופאים שלהם הורה מגוון רחב של בדיקות מעבדה רפואית, אבל הם לא מבינים את ההיגיון מאחורי כולם. למה הרופאים מזמינים בדיקות רפואיות כה רבות? מה הם מקווים להרוויח? האם כל הבדיקות הנדרשות?
האם כל הבדיקות הללו נחוצות?
רוב הבדיקות הרפואיות שהרופא מזמין עבורכם נחוצות כדי לסייע באבחון הבעיה הרפואית שלכם או בקביעת התקדמות הטיפול.
לא כל בדיקה אחת היא הכרחית, אם כי. כמה יגידו לך כי הסיבה יש כל כך הרבה בדיקות היא כי הרופאים כבר לא לסמוך על יכולות האבחון שלהם כדי להעריך את החולה. לכן, הם מסתמכים יותר מדי על תוצאות הבדיקה.
עם זאת, לעתים קרובות מדי בתחום הבריאות, התשובה הרווחת יותר לשאלה זו היא " בצע את הכסף ".
יש למעשה שתי דרכים כסף משפיע על כמות בדיקות הורה לחולים:
ראשית, הרופאים משולמים על ידי חברות הביטוח ו Medicare עבור כל מטופל שהם רואים על פי למה הם רואים את החולה ומה הם מבצעים.
בגלל חברות הביטוח ואת Medicare להגביל את כמות הכסף רופא יכול להיות החזר עבור כל אבחון נתון בידיעה כי המטרה האמיתית היא תמיד להישאר בעסק להרוויח כסף, הרופאים לעיתים קרובות להזמין מגוון של בדיקות - כל דבר שהם חושבים יהיה החזר עבור החולה.
יותר ויותר, בדיקות אלה נעשים ממש במשרדו של הרופא.
המבחנים האלה שהיינו הולכים למעבדות בדיקה אחרות - בדיקות דם, MRI, EKGs ואחרים - מטופלים כעת גם בהגדרות הטיפול הראשוני.
ככל בדיקות רופאים לרוץ במשרדים שלהם, יותר הם מקבלים תשלום עבור, אם או לא המטופל באמת צריך אותם. מכיוון שאנו מטופלים לעיתים רחוקות משלמים ישירות עבורם, ומאחר שאיננו מבינים באמת מדוע אנו זקוקים להם, איננו מטילים ספק בהם.
אנחנו פשוט לציית.
הסיבה השנייה הרופאים סדר בדיקות רבות מדי נקרא " רפואה הגנתית ". רפואה הגנתי היא הדרך שבה רופאים להגן על עצמם מפני תביעות. אם נעשתה טעות כלשהי באבחון או בטיפול בחולה, והרופא יכול להראות שבדיקות מסוימות נערכו (בין אם הן היו נחוצות), הרופא יכול להיראות כאילו הוא חרוץ מספיק כדי לחשוב על האפשרויות הרבות. למעשה, הוא יוצר נתיב נייר כדי להגן על עצמו מפני האפשרות כי תוכל לתבוע אותו מאוחר יותר.
יותר מדי בדיקות יעלה לך כסף
עם חולות הסטה של כיסוי ביטוח המשלם, התשלום נדחה עבור יותר ויותר של צורות אלה נוספות של בדיקות. במקרה של מדינת ניו יורק, הרופאים הזמינו MRI (1,000 דולר כל אחד) לחולים שהיו יכולים לשמש באותה מידה בשימוש בקרני רנטגן זולות בהרבה (100 דולר כל אחד). חברת הביטוח החלה לדחות את התשלום, והחולים חויבו. אתה רוצה להיות בטוח כי כל בדיקה, אם אתה באמת צריך את זה, מכוסה על ידי הביטוח שלך עבור הסימפטומים שלך או אבחון.
כמו כן, כאשר בדיקות נוספות מוזמנות לא יותר תועלת מאשר ההכנסה של הרופא, כולנו משלמים עבורם. אנחנו משלמים בצורה של פרמיות מוגדלות, ואנחנו משלמים בצורה של מסים מוגדלים כדי לממן את משלמי הממשלה.
למעשה, בדיקות יתר עולה על המערכת מיליונים, אם לא מיליארדי דולרים בשנה.
כיצד ניתן למנוע את הצורך לעבור בדיקות רבות מדי?
התשובה היעילה ביותר לשאלה זו היא ידע. אם הרופא שלך מזמין בדיקות עבורך, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות:
- עבור כל הבחינות: שאל שתי שאלות. מה זה מבחן עבור? ומה אתם מצפים למצוא?
- עבור בדיקות הרופא פועל במשרדה (עבודה דם, EKGs, אפילו MRIs), לשאול את השאלות לעיל, ואז לשאול מה המבחן הזה יענה כי בדיקה אחרת כבר הורה לא יכול. או, לשאול אם יש צורה פחות יקר של מבחן או אחד כי יספק מידע מספיק אבל לא יותר ממה שנדרש. לדוגמה, רופא עשוי למדוד את HBA 1c של סוכרת על ידי לקיחת מדגם של דם. זה מבחן אחד. אבל הרופא יכול להזמין פאנל מלא של דם במקום זאת, שהוא הרבה יותר נרחב, פוטנציאל מיותר ומחויב בשיעור גבוה יותר (כלומר היא עושה יותר כסף.זה תלוי המטופל להבין את זה.
- עבור בדיקות שהוזמנו במעבדה שאינה קשורה למשרד הרופא, שאל את השאלות המפורטות בסעיף מס '1 לעיל, אך פחות מודאג אם בדיקות אלה הן נוספות, אלא אם אתה מאמין שהן עשויות להיכלל בקטגוריה הרפואה ההגנתית. אם הרופא לא יכול להרוויח בדיקות נוספות ישירות, יש פחות סיכוי תצטרך לעבור יותר ממה שאתה צריך. קיקבאק או עמלות, כאשר מעבדה או מתקן משלם לרופא עבור הפניות, הם בלתי חוקיים ברוב המדינות בארצות הברית. כן, יש בהחלט דוגמאות של הונאה . אם יש לך מספיק אנרגיה, אתה יכול אפילו להמשיך את האפשרות הזאת. אבל בתור המטופל, המטרה מספר אחת שלך היא להבריא, לא לחשוף הונאה.
- עבור כל הבדיקות, לשאול מתי התוצאות יהיו זמינות ולבקש עותקים של תוצאות הבדיקה ורשומות להיות מסופק לך.