מידע על אבחון וטיפול בתסמונת פיריפורמיס
הפיריפורמיס הוא שריר שמאחורי מפרק הירך בישבן. השריר piriformis הוא קטן לעומת שרירים אחרים סביב הירך והירך, וזה מסייע סיבוב חיצוני (מסתובב) של מפרק הירך. לשריר הפיריפורמיס ולגיד שלו יש קשר הדוק לעצב הסיאטי - העצב הגדול ביותר בגוף - המספק את הגפיים התחתונות עם תפקוד מוטורי וחושי.
גיד הפיריפורמיס והעצב הסיאטי חוצים זה את זה מאחורי מפרק הירך, בתוך הישבן העמוק. שני המבנים הם על סנטימטר אחד בקוטר.
תסמונת פיריפורמית
כאשר אנשים מאובחנים עם תסמונת piriformis, הוא חשב כי גיד piriformis עשוי להיות קשירת העצב sciatic , וגורמת לגירוי העצב. אמנם זה לא הוכח, התיאוריה נתמכת על ידי רופאים רבים היא שכאשר שריר piriformis ואת גיד שלה הדוקים מדי, עצב sciatic הוא צבט. זה עשוי להקטין את זרימת הדם אל העצב ולגרות את העצב בגלל לחץ.
סימנים וסימפטומים נפוצים שחווים אנשים שאובחנו עם תסמונת פיריפורמיס כוללים:
- כאב מאחורי הירך בישבן
- כאבי התחשמלות נוסעים בגב התחתון של הגפיים
- קהות בגפיים התחתונות
- רכות עם לחץ על השריר piriformis (לעתים קרובות גורם לכאב עם ישיבה על כיסאות קשיחים)
אין בדיקות ספציפיות אשר יכול לאבחן במדויק תסמונת פיריפורמיס. רופאים רבים יקבלו מחקרים כולל MRI ומחקרים הולכה עצביים , אבל אלה הם בדרך כלל נורמליים. בגלל תסמונת piriformis קשה לאבחן, ישנם מקרים רבים של misdiagnosis. משמעות הדבר היא כי כמה אנשים עם מצב אין piriformis נחשב אבחנה.
בנוסף, כמה אנשים עם כאבי היפ מעורפל עשוי לקבל אבחנה זו גם אם אין להם את המצב.
לפעמים מכנים "כאבי עכוז עמוקים", גורמים אחרים לסוג זה של כאב כוללים בעיות בעמוד השדרה (כולל דיסקים עם הפרעות והיצרות בעמוד השדרה ), סכיאטיקה ובורסיטיס בירך . האבחנה של תסמונת פיריפורמיס ניתנת לעיתים קרובות כאשר כל האבחנות האלה מסולקות כגורמים אפשריים לכאב.
טיפול בתסמונת פיריפורמיס
למרבה הצער, הטיפול בתסמונת פיריפורמיס הוא כללי למדי, ולעתים קרובות זוהי בעיה קשה להתאושש ממנה. כמה הצעות טיפול הן:
- מנוחה: הימנעו מפעילויות הגורמות לסימפטומים למשך מספר שבועות לפחות
- פיזיותרפיה : דגש על מתיחות וחיזוק שרירי המפרק הירכיים
- תרופות אנטי דלקתיות : להפחתת דלקת סביב הגיד
- עיסוי עמוק : על ידי כמה רופאים
- Cortisone זריקות : הזרקות באזור של גיד piriformis עשוי להפחית דלקת ונפיחות
בנסיבות נדירות, הניתוח יכול להתבצע כדי לשחרר את גיד piriformis, שנקרא שחרור piriformis. הליך כירורגי זה צריך להיחשב רק כאשר טיפולים פשוטים כבר ניסו במשך מינימום של 6 חודשים, וכאשר גורמים נפוצים אחרים של כאב הוערכו.
בעוד הניתוח הוא פשוט, הוא פולשני, ההתאוששות לוקח כמה חודשים.