ניתוח פיוז'ן צוואר הרחם

פיוז'ן של חוליות הצוואר כדי להקל על הכאב ותסמינים עצביים

היתוך צוואר הרחם הוא הליך כירורגי המקשר יחד קטעים פגומים של עמוד השדרה בצוואר. ניתוח זה נדרש בדרך כלל כאשר חוליות צוואר הרחם - ואת הדיסקים בין החוליות - נפגעו כתוצאה מפציעה או בלאי כרוני.

במהלך הניתוח, הדיסקים בין חוליה אחת או יותר מוסרים, וצמיחת העצם מגורה לקשר בין חוליות סמוכות.

לעתים קרובות, מכשיר מתכת משמש לייצב את היתוך עד צמיחת העצם מוצק.

ניתוח פיוז'ן צוואר הרחם או ארתרודסיס

פיוז 'ן צוואר הרחם, המכונה גם ארתרודיזה , מקשר לצמיתות שתי חוליות סמוכות (או יותר) סמוכות. בדרך כלל, יש דיסק שדרה בין שתי חוליות. הדיסק משמש כרית, אך גם מאפשר תנועה מסוימת בין החוליות. לרוב, פיוז'ן צוואר הרחם מבוצע מכיוון שדיסק השדרה גורם לבעיות על ידי דחיפה על עצב (הנקראת דיסק herniation ). לחץ עצבי זה עלול לגרום לגירוי המוביל לתסמינים של כאב, עקצוץ וחוסר תחושה בצוואר ובזרועות.

כאשר מתבצע פיוזון צוואר הרחם, הדיסק או שברי הדיסק מוסרים. עצמות החוליות מחוברות זו לזו יחד. קשר זה מתרחש הן עם שתל עצם (הפתרון הקבוע) ולעתים קרובות צלחת מתכת, בורג או מוט (הפתרון הזמני).

המתכת פשוט מחזיקה את החוליות במצב, בעוד העצם מתמזגת לצמיתות בין הפלחים. לאחר העצם קשר את שתי החוליות יחד, היתוך נחשב מוצק, חידוש הפעילות הרגילה מותר.

השחזור מן היתוך צוואר הרחם

השחזור מן היתוך צוואר הרחם תלוי במספר גורמים.

כאמור, הניתוח נחשב להצלחה כאשר הסימפטומים השתפרו, ואת העצם יש לרפא על פני החוליות התמזגו. תהליך פיוז'ן זה אורך בדרך כלל בין חודשיים לשלושה חודשים. הפעילות המותרת במהלך הזמן הזה תהיה תלויה בעוצמת ההיתוך. אצל חלק מהחולים עם עצם מוצקה וקיבוע מתכת חזק, מותר יותר פעילות. במקרים בהם קיים חשש ליכולתו של המטופל להשתלב בחוליות, ההתאוששות עשויה להיות זהירה יותר.

סיבוכים מניתוח

הסיבוך השכיח ביותר של ניתוח היתוך צוואר הרחם הוא כאשר הוא נכשל כדי להקל על כאבי צוואר מתמשך. למרבה המזל, סיבוך זה אינו נפוץ, אבל זה יכול להתרחש. מחקרים מצאו שיעורי הצלחה בין 80 ל -90% עם טיפול כירורגי היתוך צוואר הרחם עבור radiculopathy (כאב עצבי).

הסיבוך העיקרי הפוטנציאלי העיקרי של היתוך צוואר הרחם הוא היעדר צמיחה נאותה של העצם בין החוליות הסמוכות. זה נקרא היתוך שלם עשוי לדרוש ניתוח נוסף. העצם לא יכולה לגדול בצורה מספקת ממספר סיבות ולעשות דברים כמו הימנעות מעישון ולא נטילת תרופות או תרופות הידועות להפריע לצמיחת עצם. גורמים אחרים (כגון כוח העצם הטבעי של האדם) קשים לשינוי.

סיבוכים אחרים של היתוך צוואר הרחם יכולים לכלול פגיעה בעצבים, קושי בבליעה, זיהום ודימום. מטופלים רבים מודאגים מפגיעה בחוט השדרה. מכל הסיבוכים המפורטים, זה כנראה הנפוץ ביותר. הסיכון לפגיעה בחוט השדרה הוא חלק קטן של אחוז.

חלופות פיוז 'ן צוואר הרחם

אם למטופל יש רק herniation דיסק קטן, לעתים קרובות רק את הדיסק שבר ניתן להסיר ללא צורך היתוך. אבל אם חולה צריך ניתוח מלא blown, אין יותר מדי חלופות - עדיין. ישנם נהלים כירורגיים חדשים בפיתוח עבור בעיות דיסק השדרה אשר נועדו להסיר את הדיסק פגום אבל עדיין לאפשר תנועה בחוליות מושפע.

חלופות אלו כוללות ייצוב דינמי והחלפת תקליטורים בעמוד השדרה . יותר נפוץ המבוצע בעמוד השדרה המותני (גב תחתון), נהלים אלה עשויים לסייע לשמור על תנועה בעת גם לפתור את בעיית הדיסק.

_{מקורות:}

_{Rhee JM, et al. "רדיקולופתיה צווארית" J Am Acad Orthop ניתוח אוגוסט 2007; 15: 486-494.}