אם יש לך שחפת חבוי, לא תהיה לך סימפטומים כי הגוף שלך הוא למעשה עובד כדי לשמור על חיידקים אתה נגוע לבדוק. כאשר המערכת החיסונית שלך לא חזקה מספיק כדי לעשות זאת, שחפת סמויה הופכת לשחפת פעילה, התסמין השכיח ביותר שבו הוא שיעול מתמשך שעלול לייצר ליחה מוכתמת בדם. שחפת שמתפשטת מעבר לריאות יכולה להיות כרוכה בסימפטומים הקשורים בכליות, בעצמות, במוח ובאזורים אחרים בגוף.
תסמינים תכופים
הרוב המכריע של מקרי השחפת מתרחשים ונשארים בריאות. זה נקרא שחפת ריאתית. תסמינים של שחפת פעילה, ריאתית כוללים:
- שיעול שנמשך יותר משלושה שבועות
- שיעול שמייצר כיח ירוק או צהוב (ליחה) שעשוי להיות מפוספס בדם
- קוצר נשימה או כאבים בחזה
- עייפות
- אובדן תיאבון וירידה במשקל
- זיעת לילה
- קַדַחַת
תסמינים נדירים
מדי פעם, שחפת פעילה תתפשט מעבר לריאות אל בלוטות הלימפה, הכליות, העצמות, המוח, חלל הבטן, הממברנה סביב הלב (קרום הלב), מפרקים (במיוחד מפרקים נושאי משקל, כגון הירכיים והברכיים) ואברי הרבייה . כאשר זה קורה, זה נקרא שחפת אקסטרפולמונארית.
תסמינים של שחפת אקסטרפולמונארית תלויים באזור המעורב ויכולים לכלול:
בלוטות הלימפה: בלוטות הלימפה כי לנקז את הריאות עשוי להיות גדול מספיק כדי לדחוס את צינורות הסימפונות, גרימת שיעול ואולי ריאה מכווצת.
אם חיידקים מתפשטים לבלוטות הלימפה בצוואר, זה אפשרי עבור הצמתים לפרוץ את העור ואת מוגלה מוגלה.
הכליות: זיהום שחפת של הכליות עלול לגרום חום, כאבי גב, ולפעמים דם בשתן. זיהום נפוץ מתפשט לשלפוחית השתן, גורם שתן כואב תכופים.
המוח: שחפת שמדביקה את המוח, המכונה דלקת קרום המוח השחפת, מסכנת חיים. בארצות הברית ובמדינות מפותחות אחרות, דלקת קרום המוח השחפת מתרחשת לרוב בקרב אנשים מבוגרים או אנשים עם מערכת החיסון מוחלשת. הסימפטומים כוללים חום, כאב ראש מתמיד, נוקשות צוואר, בחילה, ונמנום שיכול להוביל לתרדמת.
Pericardium: בדלקת חניכיים בשחפת, קרום הלב מתעבה ולפעמים נוזלי נוזל לתוך החלל שבין קרום הלב לבין הלב. זה יכול להחליש את הלב, גרימת נפיחות בצוואר ורידים וקשיי נשימה.
איברי המין: שחפת יכולה להתפשט גם לאברי המין. אצל גברים, שחפת גניטלית גורמת לשק האשכים לעלות. אצל נשים, היא גורמת לכאב האגן ולאי סדירות ומגבירה את הסיכון להריון חוץ רחמי (שבו הביצית משתרעת מחוץ לרחם).
אינדיקציות של קבוצות משנה
אוכלוסיות מסוימות צריכות להיות מודעות במיוחד לסימפטומים שעלולים להצביע על שחפת, שכן הם בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים מהמחלה. אלו כוללים:
- אנשים עם HIV: מאז פרוץ האיידס בשנות השמונים, מספר המקרים של שחפת גדל באופן דרמטי. זיהום HIV מדכא את המערכת החיסונית, מה שמקשה על הגוף לשלוט בבקטריות השחפת. בעולם, TB הוא אחד הגורמים המובילים למוות בקרב אלו עם HIV.
- נשים בהריון: תינוקות שנולדו לנשים עם שחפת לא מטופלת עשויות להיות בעלות לידה נמוכה יותר מאשר אופטימלית, ועלולות להיוולד עם שחפת בעצמן. נשים בהריון צריכות לקבל טיפול אם הסבירות שיש להן שחפת היא בינונית עד גבוהה.
בנוסף, כל אדם עם מערכת החיסון נפגעת נמצא בסיכון גבוה יותר עבור זיהום שחפת פעיל וסיבוכים הקשורים.
מתי לראות רופא
אם נחשפת למישהו עם שחפת, יש כאבים בחזה או שיעול מתמשך עם או בלי ליחה, התקשר לרופא שלך, מי ייתן לך בדיקת עור. שחפת היא מחלה קשה והוא יכול להיות קטלני אם לא מטופלים.
> מקורות:
> מאיו קליניק. שחפת. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
> מדריך Merck. גרסת הצרכן. שחפת (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb
> מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב. איידס וזיהומים אופורטוניסטים, ציטוטים ותנאים. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/90/hiv-and-tuberculosis--tb-