אימונוהיסטוכימיה (IHC)

אימונוהיסטוכימיה (IHC) הוא מבחן מיוחד המשמש את הפתולוגים לזהות מולקולות ספציפיות על תאים.

כאשר מדגם רקמה כגון ביופסיה לימפה הצומת מועבר למעבדה להיבדק עבור המחלה, ישנם מספר פרטים שלא ניתן לקבוע בקלות.

מספר מחלות או מחלות תת סוגים עשויים להיראות דומים או להיראות יש תאים בגודל דומה תחת מיקרוסקופ אבל יש התנהגויות שונות וטיפולים שונים.

אחת הדרכים להבדיל ביניהם היא לזהות מולקולות ספציפיות על תאים אלה הפועלים כסמנים.

אימונוהיסטוכימיה היא טכניקה שמשתמשת במולקולות נוגדנים - המחקות מולקולות, אשר יכולות לחפש, לזהות ולצרף את עצמן לסמנים אלו על התאים. נוגדנים עצמם נועדו לעבוד עם תגים שניתן לזהות או לראות תחת מיקרוסקופ, כגון מכתים ניאון, אשר מסייע לבצע זיהוי מדויק.

IHC מצא יישומים רבים ברפואה, במיוחד באבחון סרטן. לימפומות הן בין סוגי הסרטן התלויים ביותר ב- IHC לקבלת החלטות אבחוניות וטיפול נכונות.

עוד על אימונוהיסטוכימיה

היבטים מסוימים של המחלה ניתן לראות בקלות על ידי לימוד תאים בודדים המראה שלהם, כולל המראה של הגרעין, חלבונים מסוימים הסלולר, ואת הצורה או "אנטומיה רגילה" של התא, אשר נקרא מורפולוגיה של התא. היבטים אחרים של המחלה בולטים לצופה רק כאשר התאים החשודים נראים בהקשר של "השכונה כולה" של התאים.

היבטים אחרים דורשים איזשהו ניתוח ברמה המולקולרית - במילים אחרות, הרופאים צריכים לדעת על מוצרים מסוימים של הגן - ביטוי של גנים מסוימים לחלבונים, או סמנים שניתן לזהותם באמצעות נוגדנים.

לפעמים אימונוהיסטוכימיה מועילה לא רק כדי לזהות את סוג הלימפומה הספציפי, אלא גם כדי לעזור לעצב פרוגנוזה, המבוססת על סמנים הקשורים להתנהגות איטית יותר, לעומת סוג אגרסיבי יותר.

IHC עבור לימפומות

לימפומות נחשבות ממאירות של לימפוציטים שעצרו בשלבים שונים של התפתחות או בידול, והשימוש ב- IHC עם נוגדנים שונים ב"פאנל "מסייע לזהות את השושלת הספציפית והשלב ההתפתחותי של הלימפומה.

פאנל של נוגדנים שונים משמש כדי לראות אילו סמנים קיימים על הלימפוציטים. סמנים אלה לעתים קרובות להתחיל עם אותיות CD. לדוגמה, ניתן להשתמש בסמנים של תאי B (CD20 ו- CD79a), סמני T-cell (CD3 ו- CD5) וסמנים אחרים כגון CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 סוגים שונים של סרטן הדם או ממאירות המטולוגיות.

שקול לימפומה פוליקולרית (FL) בעומק קצת יותר כדוגמה של דברים אחרים שניתן לעשות עם IHC. FL הוא סוג המשנה השני הנפוץ ביותר של לימפומה שאינה הודג'קין - לימפומה מסוג B-cell גדולה (DLBCL) היא הנפוצה ביותר. FL הוא גם דוגמה של מה שמכונה לימפומה עצלה , כלומר סרטן המאופיין בצמיחה איטית יותר זמן הישרדות ארוך, גם ללא טיפול. יש לא מעט אפשרויות טיפול שונות עבור FL, אבל המחלה יכולה במובנים מסוימים להיות עקביים מאדם לאדם.

ישנם מדדים פרוגנוסטיים, כגון מדד הפרוגנוסטיקה הבין-לאומי, וביתר דיוק, ה- FIPlicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) שיכול לעזור לתת תמונה של איזה סוג של FL אתה מתמודד, וכיצד הוא עשוי להתנהג.

בשלב מסוים נבדקו בדיקות IHC של הלימפומה ו"מיקרו-סביבה "שלה, כדי לבדוק אם הממצאים יתאמו עם התנהגויות קליניות שונות, כך עולה ממחקר שפורסם ב -2006 ב"ג'ורנל אונקולוגיה קלינית".

_{מקורות:}

_{יוקה ס 'מולקולרית סמנים גנטיים ב לוקמיה מיאלואידית חריפה. Ustun C, Godley LA, עורכים. כתב עת לרפואה קלינית. 2015; 4 (3): 460-478.}

_{לי HJ, תומפסון J, וואנג ES, et al. פילדלפיה כרומוזום חיובי לוקמיה לימפובלסטית חריפה: הטיפול הנוכחי ופרספקטיבות עתידיות. סרטן . 2011, 117 (8) 1583-1594.}

_{סומוזה לספירה, עלי FZ. השירות של בדיקות מולקולריות ב cytopathology. CytoJournal . 2014, 11: 5}

_{Alvaro T, Lejeune M, סלבדו MT, et al. דפוסי אימונוהיסטוכימיים של microenvironment תגובתי קשורים עם התנהגות קליניקוביולוגית בחולים לימפומה פוליקולרית. אונקול. 2006; 24 (34): 5350-7.}

_{ראו. תפקידה של אימונוהיסטוכימיה בלימפומה. הודית. 2010, 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.}