מה התפקיד נימים לשחק במערכת הדם?
נימים הם כלי הדם הקטנים ביותר בגוף, המחבר את העורקים הקטנים ביותר לורידים הקטנים. כלים אלה מכונים לעתים קרובות "microcirculation".
מבנה נימים
נימי הם רזה מאוד, כ 5 מיקרומטר בקוטר, והם מורכבים רק שתי שכבות של תאים; שכבה פנימית של תאים אנדותל ושכבה חיצונית של תאים אפיתל.
הם כל כך קטנים כי כדוריות דם אדומות צריך לזרום דרכם קובץ יחיד. אם כל נימים בגוף האדם היו בשורה בשורה אחת, הקו היה למתוח מעל 100,000 קילומטרים. ההערכה היא כי ישנם 40 מיליארד נימים בגוף האדם הממוצע. מוקף שכבה זו של תאים הוא משהו שנקרא קרום המרתף, שכבת חלבון המקיף את נימי.
נימים במערכת הדם
נימים ניתן לחשוב על החלק המרכזי של מחזור הדם. הדם משאיר את הלב דרך אבי העורקים ואת העורקים הריאתיים נסיעה לשאר הגוף ולריאות בהתאמה. אלה עורקים גדולים הופכים arterioles קטן יותר בסופו של דבר צר כדי ליצור את המיטה נימי. מן הנימים, הדם זורם לתוך ורדים קטנים יותר ואז לתוך ורידים, זורם בחזרה אל הלב.
פונקציה של נימים
נימי הם אחראים להקל על התחבורה והחלפת גזים, נוזלים, וחומרים מזינים בגוף.
חילופי גז
בתוך הריאות, diffuses חמצן מן alveoli לתוך נימים להיות מחובר ההמוגלובין ולהישא בכל הגוף. פחמן דו חמצני (מן הדם deoxygenated) בתורו זורם מן נימים בחזרה אלווולי להיות נשף לתוך הסביבה.
נוזלים חילופי מזין
כמו כן, נוזלים וחומרים מזינים מפוזרים דרך נימים חדיר באופן סלקטיבי לתוך הרקמות של הגוף, ומוצרי הפסולת נאספים נימים להיות מועברת דרך ורידים אל הכליות והכבד שבו הם מעובדים ובכך מסולקים מהגוף.
סוגי נימים
ישנם 3 סוגים עיקריים של נימי דם:
- רציף - נימים אלה אין נקבים ולאפשר רק מולקולרית קטנה לעבור. הם נמצאים בשרירים, בעור, בשומן וברקמת העצבים.
- מומתקים - נימים אלה יש נקבוביות קטנות המאפשרים מולקולות קטנות דרך והם ממוקמים במעיים, בכליות, ובלוטות האנדוקרינית.
- סינוסיאל או לא רציף - נימים אלה יש פתוחים גדולים פתוחים - גדול מספיק כדי לאפשר תא דם דרך. הם נמצאים במוח העצם, בלוטות הלימפה, והטחול, והם, למעשה, "leakiest" של נימים.
- מחסום דם מוחי - במערכת העצבים המרכזית נימים מייצרים את מה שמכונה מחסום דם מוחי . מחסום זה מגביל את היכולת של toxins (ולמרבה הצער, סוכני כימותרפיה רבים) לעבור לתוך המוח.
זרימת הדם באמצעות נימים
מאז זרימת הדם דרך נימי משחק תפקיד חשוב כל כך לשמור על הגוף, אתה עשוי לתהות מה קורה כאשר זרימת הדם משתנה, למשל, אם לחץ הדם שלך היה ירידה ( hypotension .) מיטות נימי מוסדרים באמצעות משהו שנקרא autoregulation, כך אם לחץ הדם יירד, הזרימה דרך נימי ימשיך לספק חמצן וחומרים מזינים לרקמות של הגוף.
עם פעילות גופנית, מיטות נימיות יותר מגויסים הריאות כדי להתכונן צורך מוגבר חמצן ברקמות של הגוף.
זרימת הדם נימים נשלטת על ידי sphincters preapillary. א spapincter precapillary הוא סיבי השריר השולטים על תנועת הדם בין arterioles ונימי דם.
נימי מיקרו-סירקולציה
רגולציה של תנועת הנוזלים בין הנימים לבין הרקמות הבין-סביבות המקיפות נקבעת על ידי האיזון בין שני כוחות: הלחץ ההידרוסטטי והלחץ האוסמוטי.
בצד העורקי של נימי, לחץ הידרוסטטי (הלחץ שמגיע הדם הלב שואב את הגמישות של העורקים) הוא גבוה.
מאז נימים הם "דולף" הלחץ הזה כוחות נוזל וחומרים מזינים נגד הקירות של נימי ולצאת לתוך החלל ואת הרקמות interstitial.
בצד הווריד של נימי, לחץ hydrostatic ירד באופן משמעותי. בשלב זה, הוא הלחץ האוסמוטי של הנוזל בתוך נימי (בשל נוכחות של מלחים וחלבונים בדם) כי שואבת נוזלים בחזרה נימי. לחץ אוסמוטי מכונה גם לחץ אונקוטי והוא מה שמושך נוזלים ומוצרי פסולת מתוך הרקמות ולתוך נימי הדם כדי להחזיר את הדם (ולאחר מכן נמסר לכליות בין אתרים אחרים).
מספר נימים
מספר נימים ברקמות יכול להשתנות במידה רבה. אין ספק, הריאות עמוסות נימי סביב alveoli להרים חמצן ולשחרר פחמן דו חמצני. מחוץ לריאות, נימים הם בשפע יותר ברקמות כי הם יותר מטבולי פעיל.
נימי "חזותית"
עור blanching - אם תהית אי פעם מדוע העור שלך הופך לבן כאשר אתה מפעיל את הלחץ על זה התשובה היא נימים. לחץ על העור לוחץ דם מתוך נימים וכתוצאה מכך את המראה החיוור או חיוור כאשר הלחץ מוסר.
מילוי נימי - רופאים לעיתים קרובות לבדוק "מילוי נימי". זה נבדק על ידי התבוננות כמה מהר העור הופך ורוד שוב לאחר הלחץ הוא שוחרר יכול לתת מושג על הבריאות של הרקמות. דוגמה לשימוש זה תהיה אצל אנשים עם כוויות. כוויות מדרגה שנייה עשויות לחשוף מילוי נימי כדי להתעכב במקצת, אבל בשריפה מדרגה שלישית, לא יהיה שום מילוי נימי בכלל.
מגייסי חירום לעיתים קרובות לבדוק מילוי נימי על ידי לחיצה על ציפורן או ציפורן, ולאחר מכן משחרר לחץ ומחכה לראות כמה זמן זה לוקח את המסמר להופיע ורוד שוב. אם צבע חוזר בתוך שתי שניות (כמות הזמן שנדרש כדי למלא מילוי נימי), זרימת הזרוע או הרגל היא כנראה בסדר. אם מילוי נימי לוקח יותר משתי שניות, את זרימת איבר הוא כנראה נפגעת ונחשב חירום. ישנן הגדרות אחרות שבו מילוי נימי מתעכב גם, כגון התייבשות.
ריווח שלישי וחדירות נימי - אתה יכול לשמוע רופאים מדברים על תופעה המכונה "המרווח השלישי". חדירות נימי מתייחס ליכולת של נוזלים לעבור מתוך נימי לתוך הרקמות הסובבות. חדירות נימי יכול להיות מוגבר על ידי ציטוקינים (leukotrienes, היסטמינים, ו prostaglandins) שפורסמו על ידי תאים של המערכת החיסונית. הנוזל המוגבר (ריווח שלישי) מקומי עלול לגרום לכוורות. כאשר מישהו חולה מאוד, זה המרווח השלישי בשל נימים דולף עשוי להיות נפוץ, נותן לגוף שלהם מראה נפוח.
דגימות דם נימיות - רוב הזמן כאשר יש לך דם נמשך, טכנאי ייקח דם מווריד בזרוע שלך. דם נימי יכול לשמש גם כדי לעשות כמה בדיקות דם, כגון למי לפקח על רמת הסוכר בדם. Lancet משמש לחתוך את האצבע (חתך נימים) והוא יכול לשמש לבדיקת סוכר בדם ו- pH דם.
תנאים המעורבים נימים
ישנם מספר תנאים נפוצים וגם נדיר אשר כרוך נימים. כמה מהם כוללים:
פורט יין כתם - "סימן הלידה" - סביב 1 מתוך 300 ילדים נולדים עם "סימני לידה" המורכב משטח של עור אדום או סגול הקשורים נימים מורחבת. רוב היין כתמי היין הם בעיה קוסמטית ולא דאגה רפואית, אבל הם עלולים לדמם בקלות כאשר מגורה.
מומים נימיים - תסמונת המום arteriovenous - מומים נימי עלול להתרחש כחלק תסמונת בירושה נוכח בערך 1 מתוך 100,000 אנשים ממוצא אירופי. בתסמונת זו, יש יותר זרימת דם מאשר נורמלי דרך נימי ליד העור, וכתוצאה מכך נקודות ורודות ואדומות על העור. זה עלול להתרחש לבד, או לאנשים יש סיבוכים אחרים של תסמונת זו כגון מומים arteriovenous (קשרים חריגים בין העורקים והורידים) אשר, כאשר המוח, יכול לגרום לכאבי ראש והתקפים.
תסמונת דליפה מערכתית ניוונית - הפרעה נדירה הידועה בשם תסמונת דליפה נימית כוללת נימים דולפים, אשר גורמים לגודש באף מתמיד ולפרקים של התעלפות עקב ירידה מהירה בלחץ הדם.
ניוון מקולרי - ניוון מקולרי, עכשיו הגורם המוביל לעיוורון בארצות הברית, מתרחש משני לנזק בנימים של הרשתית.
> מקורות:
> דף הבית של גנטיקה. מומים נימיים - תסמונת המוטיבציה Arteriovenous. פורסם בתאריך 11/08/16.
> הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. נימים.