סקירה כללית
גידול יתר של חיידקי מעיים קטנים (SIBO) הוא מצב בריאותי שנחשב פעם לבעיה נדירה. לאחרונה, החוקרים מתמקדים בקשר בין SIBO לבין מגוון רחב של הפרעות בריאותיות. בסקירה זו, תלמד אילו תנאים נחקרו שעשויים להעלות את הסיכון שלך לפיתוח SIBO.
לאחר מכן תוכל להשתמש במידע זה כדי לפתוח דיון עם הרופא שלך, אם זה לא הגיוני לך להיבדק ואולי טיפל לאחר מכן עבור SIBO.
מה זה SIBO?
SIBO מאובחנת כאשר יש מספר מוגבר של חיידקים, ו / או שינויים סוגים של חיידקים, נוכח המעי הדק שלך. בדרך כלל נוכחות של חיידקים במעי הדק מוגבלת למדי, לעומת כמויות גדולות של חיידקים שוכנו במעי הגס. שינויים אלה בכמות ובאיידס של חיידקים יכולים לגרום לתסמינים באופן ישיר, למשל, גז מעיים מוגזם , או לגרום לתסמינים באופן עקיף על ידי מניעת החומרים המזינים שאתם אוכלים מלהיות שקועים כראוי בגוף.
SIBO הוא חשב להתרחש עקב התמוטטות של מערכות ההגנה של הגוף עצמו, כי בדרך כלל לשמור על ספירה חיידקי במעי הדק ברמה נמוכה. יש מגוון של דברים שיכולים לגרום זה התמוטטות, למשל, שינויים ברמת החומצה של הבטן, כמות מופחתת של אנזימים שפורסמו על ידי הלבלב , או שינויים מבניים אנטומיים.
סיבו נותרה אבחנה לקויה ומעוררת מחלוקת. זאת, בין השאר, כי יש בעיות עם תקפות שיטות בדיקה הנוכחי . בנוסף, במחקר, אנשים בריאים נמצאו גם יש רמות גבוהות יותר של חיידקים במעי הדק ללא כל סימפטומטולוגיה וכתוצאה מכך.
עם זאת, SIBO נחשב להיות די מאובחנים ולכן החמיץ כתורם גורם לתסמינים שאנשים עשויים לחוות.
תסמינים
הסימפטומים של SIBO יכולים להשתנות במידה ניכרת. במקרים מסוימים הסימפטומים עשויים להיות מינימליים או לייחס בעיות בריאותיות אחרות. עם זאת, הסימפטומים האופייניים יותר כוללים:
- כאבי בטן
- נפיחות
- שלשולים כרוניים
- גז מעי מוגזם
- בחילה
- חסרים תזונתיים
- ירידה במשקל
תנאים משויכים
SIBO לא בהכרח לעמוד לבד. התנאים להתפתחות SIBO עשויים להיות תוצאה של מחלה או SIBO עצמו יכול ליצור בעיה בריאותית מתמשכת. בחלק מהמקרים הקיצוניים יש מצב של "תרנגולת וביצה" בין סיבו לבין מחלה אחרת, שבה כל מחלה תורמת לתחזוקת האחר. הנה כמה מצבים בריאותיים שהיו מוקד עיקרי לחוקרי SIBO:
מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל (GERD): מחקרים הראו כי אנשים עם GERD נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות SIBO. זה לא נחשב בגלל גרד עצמו, אלא ירידה בחומצה בקיבה כתוצאה משימוש לטווח ארוך של מעכבי משאבת פרוטון (PPIs) .
תסמונת המעי הרגיז (IBS): ל- IBS ול- SIBO יש די חפיפה מבחינת הסימפטומים, אך היחסים בין השניים אינם ברורים.
הוא האמין כי תת קבוצה מסוימת של אנשים שאובחנו עם IBS למעשה יש SIBO ולכן זה SIBO כי הוא מאחורי תסמינים מעיים לא נעימים. חוקרים אחרים מאמינים כי זה תפקוד לקוי של IBS שמציב את הבמה לפיתוח של SIBO.
מחלת צליאק: חוקרים גילו כי מחלת צליאק עשויה להגדיל את הסיכון של האדם לפיתוח SIBO. תיאוריה היא כי גם דלקת כרונית על בטנה של המעי הדק, או תנועה איטית בתוך המעי הדק, או שניהם, קובע את הבמה עבור יתר חיידקי. אם לאדם שיש לו מחלת צליאק יש סימפטומי בטן מתמשכים למרות דיאטה נטולת גלוטן קפדנית, מומלץ שהם יוערכו לנוכחות של SIBO ולאחר מכן מטופלים בהתאם.
מחלת קרוהן: חוקרים מעריכים כי ל -25% מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן יש גם סיבו, עם סיכון גבוה יותר אצל אלו שעברו ניתוח למחלת מעי דלקתית. פסיקות SIBO עשויות להיות חשובות כאשר SIBO יכולה להיות מאובחנת בטעות כהתלקחות חריפה של מחלת קרוהן עצמה.
סוכרת: חוקרים מצאו כי אנשים עם סוכרת לטווח ארוך נמצאים בסיכון גם שיש SIBO. הוא חשב שיש סוכרת עלולה להזיק פעולתו של מערכת העיכול ובכך להגדיר תנאים שבהם SIBO מפתחת. אם יש לך סוכרת וגם לחוות סימפטומים במערכת העיכול, זה יכול להיות רעיון טוב לדבר עם הרופא שלך על נבדק SIBO, במיוחד מאז השילוב של סוכרת סיבו עלול להוביל ספיגה של חומרים מזינים חיוניים.
מצבים בריאותיים אחרים הנחקרים עבור איגוד עם SIBO
כפי שתראו ברשימה הבאה, יש מגוון רחב של בעיות בריאות שחוקרים חוקרים בנוגע לקישור אפשרי עם SIBO:
- בעיות אנטומיות במעי הדק (כגון גידול או הידבקות)
- דלקת לבלב כרונית
- מחלת מעי דלקתית כרונית
- שַׁחֶמֶת
- סיסטיק פיברוזיס
- מחלות הפוגעות במערכת החיסון, כולל HIV / AIDs
- פיברומיאלגיה
- היפותירואידיזם
- מחלות נוירולוגיות (למשל מחלת פרקינסון וניוון שרירים)
- הקרנת אנטרופתיה
- סקלרודרמה
- תסמונת המעי הקצר
קישור להזדקנות
אין דיון בגורמי הסיכון של SIBO, אך מבלי לציין כי ההזדקנות עצמה מעלה את הסיכון ל- SIBO. זאת, בין היתר, בשל האטה כללית בתנועה של מערכת העיכול. סיכון זה הוא מוגבר אם אדם השתמש PPIs במשך זמן רב או עבר ניתוח גסטרואינטסטינאלי קודם. ב אנשים מבוגרים, SIBO יכול לגרום malabsorbtion של חומרים מזינים ולאחר ירידה במשקל.
אִבחוּן
אם יש לך את כל התנאים הבריאותיים המפורטים לעיל ואתה המאבק עם סימפטומים גסטרואינטסטינאליים מתמשכים, זה יהיה שווה את הזמן שלך כדי לנהל שיחה עם הרופא שלך על להיות מוערך על נוכחות של SIBO.
ישנן שלוש דרכים עיקריות לבדיקת SIBO - באמצעות בדיקות נשימה במימן , באמצעות בדיקות דגימות של הנוזל במעי הדק שנלקחו במהלך אנדוסקופיה , או באמצעות ניסוי של אנטיביוטיקה ספציפית . לכל שיטה יש יתרונותיה ומגבלותיה, אם כי שיטת הדגימה הישירה באמצעות אנדוסקופיה נחשבת לאמינה ביותר.
החדשות הטובות הן שבמרבית המחקרים שהעריכו את SIBO בקבוצות של אנשים עם בעיות בריאותיות ספציפיות, הטיפול ב- SIBO היה יעיל בהפחתת הסימפטומים.
יַחַס
נכון לעכשיו, הטיפול העיקרי ב- SIBO הוא שימוש באנטיביוטיקה ספציפית שלא נספגים ברמת הבטן ולכן פועלים ישירות על החיידק בתוך המעי הדק. זה עלול לקחת מספר רב של קורסים שבועיים של התרופה לפני SIBO הוא נמחק. לאחר שתסיים לקחת את התרופה, הרופא שלך ממליץ לך לעקוב אחר דיאטה FODMAP נמוכה על מנת למנוע הישנות של SIBO.
כמה מדענים חוקרים את יעילות השימוש בתזונה היסודית בהתמודדות עם SIBO. זה כרוך להיות על דיאטה נוזלית, שתיית ניסוח תזונתי ספציפי. עם זאת, כפי שזו דיאטה קשה לשמור, גם במשך שבועיים המומלץ משך, זה יהיה טיפול נדיר בשימוש.
מילה מ
למרות גל של מחקר לאחרונה, SIBO נשאר אבחנה מסתורית ומעורפלת. חשוב להכיר כי בשלב זה, הבנתנו את חשיבותה, בדיקה וטיפול רחוקים מלהיות שלמים.
> מקורות:
> בוהם M, Siwiec RM, Wo JM. "אבחון וניהול של גידול חיידקים קטנים במעי" תזונה במרפאה הקלינית 2013, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "תסמונת יתר של חיידקים קטנים במעיים". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. מאמר ביקורת: גידול יתר של חיידקי מעיים קטנים - שכיחות, תכונות קליניות, בדיקות אבחון שוטפות ומתפתחות וטיפול " פרמקולוגיה אלימנטית ותרפויטית 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "דיאטה 14 יום היסודות הוא יעיל מאוד לנרמל את בדיקת נשימה Lactulose" 2004 49: 73-77. מחלות עיכול ומדעים
> סאלם א ', רולנד BC "גידול בקטריאלי קטן במעיים (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225