התמרון Epley הוא טיפול לסוג של סחרחורת הנגרמת על ידי הפרעה הנקראת BPPV (Benign Parignysmal Positional Vertigo). BPPV הוא חשב להיגרם על ידי הפקדות סידן בתוך האוזן הפנימית, ידוע רפואית כמו otoconia. אוטוקוניה מתגוררת בדרך כלל בשני חלקים של האוזן - האוטרקל והסאקו - אבל כאשר הם חודרים באופן לא נורמלי לחלק של האוזן הפנימית הקרויה תעלות חצי עגולות הם יכולים לגרום לסחרחורת .
BPPV מתרחשת בדרך כלל באוזן אחת בכל פעם ולא באופן בילטרלי.
התמרון Epley הוא תרגיל שנועד למקם מחדש את otoconia באוזן הפנימית ולקבל אותם לחלק אחר של האוזן שבו הם יהיו פחות סביר לגרום לתסמינים. ההליך נקרא גם repositioning החלקיקים, הליך repositioning הקנלית או תמרון משוחרר שונה. התרגיל מורכב מארבע עמדות ראש שונות המוחזקות כ -30 שניות כל אחת. תרגיל זה חייב להתבצע במרפאת הרופא על ידי רופא מוסמך ומנוסה. זה לוקח בערך 15 דקות כדי להשלים.
לפני שיש את התמרון Epley
יש כמה דברים שאתה צריך לספר לרופא שלך לפני שתנסה את התמרון Epley על מנת למנוע סיבוכים. ספר לרופא אם נתקלת באחד מהבאים:
- צוואר או גב בעיות
- לחץ דם גבוה
- היסטוריה של רשתית מנותקת
הרופא שלך בטח ייתן לך הוראות מדויקות על מה לעשות ומה לא לעשות לפני הפגישה שלך.
באופן כללי, עם זאת, עליך:
- להפסיק לאכול 4 שעות לפני המינוי.
- להתלבש בנוחות.
- לקחת כל תרופה שנקבעה המונעת תופעות בחילה או סחרחורות , כגון Phenergan או Antivert, לפני המינוי.
למה לצפות
כמובן, אתה אף פעם לא יכול לדעת בדיוק למה לצפות, אבל להבין את עיקרון ההליך יעזור לשים את דעתך בנוח.
בזמן שאתה יושב הרופא יעביר את הראש כ 45 מעלות לכיוון של האוזן המושפעת. אתה תהיה מוטה לאחור אז אתה שומר על המיקום 45 מעלות ו נשען לאחור אופקית.
הרופא ימשיך להחזיק את הראש. התקף של סחרחורת בדרך כלל מתרחשת במצב זה, אז אולי כדאי לך להחזיק את הידיים של הרופא שלך לקבלת תמיכה. הרופא ישמור אותך במצב זה עד הסחרור ייפסק.
לאחר הסחרור, הרופא שלך יהפוך את הראש שלך כ 90 מעלות בכיוון של האוזן מושפע ואז לגלגל אותך על זה בצד. עכשיו אתה מסתכל על הרצפה. אתה עלול לחוות סחרחורת יותר בשלב זה יישאר במצב זה עד שהוא מפסיק. לאחר מכן הרופא יעזור לך לחזור למצב ישיבה ולהטות את הראש למטה 30 מעלות.
אחרי תמרון אפלי
לאחר הפגישה שלך, אתה צריך לעשות שימוש צווארון צוואר רך כדי לשמור על מיקום הראש הנכון. הרופא שלך צריך לספק לך הוראות על מה לעשות לאחר ההליך. הוראות אלה צריכות להחליף את העצה שניתנה במאמר זה, אך ניתן לצפות להנחיית:
- המתן לפחות 10 דקות לפני שעזב את משרדו של הרופא.
- יש מישהו אחר להסיע אותך הביתה.
- השינה נשענת בזווית של 45 מעלות במשך שני הלילות הבאים.
- להימנע מכל סוג של פעילות גופנית הכוללת תנועה הראש.
- לישון נשענת על שתי כריות ולהימנע משינה על האוזן המושפעת או על הצד למשך שבוע.
- להישאר זקוף ככל האפשר במשך שבוע אחד.
לתמרון Epley יש סיכוי של 65 עד 95% לשפר את הסימפטומים של BPPV ועולה על תמרוני הפלסבו. עם זאת, חלק מהחולים עשויים לעבור את התהליך מספר פעמים לפני מציאת הקלה או לחקור אפשרויות טיפול אחרות.
מקורות:
האגודה לשפה דיבור אמריקאית. שיקום וסטיבולר.