האם אתה חושב על ניתוח כדי לתקן את הברך כואב אבל מודאגים לגבי ההשפעות של הרדמה? אולי אתה תוהה אם אובדן זיכרון הוא אחד הסיכונים של הרדמה כללית. לחלופין, אם החשיפה להרדמה עלולה להגביר את הסיכון לדמנציה .
תחושת עצבים על קבלת הרדמה והשפעותיה על הגוף שלך היא נורמלית. מספר מחקרים בחנו את השאלות הללו, ומסקנותיהם יעזרו להפיג את החרדה.
סוגי הרדמה
הרדמה - שם משמשת תרופה לחסימת כאבים - היא נפוצה במהלך הליכים כירורגיים. חלק מההרדמה היא מקומית, שבה רק האזור הוא קהה על ידי זריקה, למשל, והרדמה אחרת היא כללית, שבה האדם הוא תרופה כדי למקם אותם בשינה עמוקה במהלך הניתוח כך שהם לא ירגישו כאב והם לא יעיר עד השלמת הניתוח.
מחקר על אובדן זיכרון והרדמה
האם שמעת מישהו מדבר על אדם אהוב לא להיות בדיוק אותו הדבר לאחר הרדמה כללית? הרדמה כללית קשורה מעת לעת לתפקוד הקוגניטיבי החמיר, אבל האם הקשר הזה אמיתי או סתם צירוף מקרים? האם המחקר תומך בעמותה זו?
התשובה הקצרה? זה תלוי איזה מחקר אתה קורא.
קומץ מחקרים מצאו קשר כלשהו, ביניהם:
- מחקר אחד סיכם כי קיים סיכון מוגבר לדימנציה לאחר שהמשתתפים קיבלו הרדמה כללית.
- מחקר שני מצא כי אנשים שקיבלו הרדמה במהלך הניתוח היו בסיכון גבוה משמעותית לפתח דמנציה במיוחד במסגרת הזמן של שלוש עד שבע שנים לאחר הניתוח.
- מחקר שלישי ציין כי תרופות ספציפיות וסוג ניתוח-סוופלוראן (אולטן) במהלך ניתוח עמוד השדרה - היה קשור לירידה בקוגניציה אצל אנשים שאובחנו עם פגיעה קוגניטיבית קלה . פגיעה קוגניטיבית קלה היא מצב שמגביר את הסיכון למחלת אלצהיימר, אם כי כמה אנשים עם MCI נשארים יציבים ואחרים אפילו לחזור לתפקוד הקוגניטיבי הרגיל.
עם זאת, מחקרים אחרים סותרים את הממצאים הללו:
- מחקר שפורסם בעיתון " Mayo Clinic Proceedings " ציין כי לאחר שלמד 877 אנשים עם דמנציה ובדק אילו מקרים אלה נחשפו להרדמה כללית, לא היה קשר בין דמנציה להרדמה. הם מצאו גם כי אנשים שעברו הרדמה מספר פעמים לא הראו סיכון גבוה יותר של דמנציה.
- מחקר Journal of Pain מצא כי בעוד שמספר מחקרים מצאו קשר בין השימוש בהרדמה לבין סיכון מוגבר לדימנציה, לא היה מספיק מחקר כדי לקבוע כי השניים קשורים זה לזה.
- מחקר אחד השווה בין תאומים שבהם אחד התאומים חווה הרדמה וניתוח והשני לא. החוקרים לא מצאו הבדל משמעותי בין התפקוד הקוגניטיבי של התאומים.
- מעניין לציין, כי קבוצה אחת של חוקרים גילתה כי לא רק שאין קשר בין השימוש בהרדמה לבין שיטיון, היה למעשה ירידה בסיכון לדימנציה אצל אנשים שקיבלו הרדמה בניתוחים בסיכון נמוך.
למה יש אנשים כל כך מבולבל לאחר ניתוח?
למרות שהמחקר עדיין לא הוכיח קשר חזק בין הרדמה לבין התפתחות מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה, אין זה נדיר שאנשים יתבלבלו לאחר הניתוח כשהם מתעוררים.
לפעמים, שינוי זה עשוי להיות קשור לדליריום - שינוי פתאומי בזיכרון, תשומת לב, כיוון וחשיבה. דליריום אצל מבוגרים יותר נמצא בקורלציה עם סיכון גבוה יותר לדמנציה , והזיהוי של הזיהום חשוב לפתרון מוצלח של תסמינים אלו.
כמו כן, לאחר תפקוד קוגניטיבי לאחר הניתוח יכול להתפתח לאחר ניתוח בדרך כלל הוא מצב זמני של ירידה בהירות הנפש. מצב זה פותר בדרך כלל עם הזמן, אם כי חלק מהאנשים מדווחים על השפעות מתמשכות יותר.
הדליריום שונה מתפקוד קוגניטיבי לאחר הניתוח, כי ההזיה היא בדרך כלל יותר של שינוי חריף, פתאומי ומשמעותי בתפקוד המנטאלי, בעוד ש- POCD עשוי להיות שינוי מתוחכם יותר בקוגניציה.
מה לעשות?
בעוד שמחקר מסוים מצא קשר בין הרדמה לדמנציה, לא נערכו מספיק מחקרים כדי להסיק כי זהו קשר אמיתי. אז, אם אתה או האהוב שלך עומדים ללכת מתחת לסכין, לנשום בקלות.
במקום להדאיג את הקשר המפוקפק בין הרדמה לדמנציה, עדיף שלא להתמקד בגורמי סיכון שניתן לשלוט בהם, ומה שמחקרים הראו שוב ושוב לגבי הסיכונים של דמנציה, דיאטה , פעילות גופנית ובריאות הלב יכולים לסייע בשמירה על המוח בריא.
מקורות:
אלצהיימר ודמנציה: כתב העת של אגודת האלצהיימר. 2014 Mar; 10 (2): 196-204. סיכון מוגבר לדימנציה בקרב אנשים עם חשיפה קודמת להרדמה כללית: מחקר כלל-ארצי לבקרת מקרה.
הרדמה. 2 2016, Vol.124, 312-321. תפקוד קוגניטיבי לאחר הניתוח בגיל העמידה ותאומים דניים קשישים.
הרדמה ואנאליז'יה. 2013 אוגוסט, 117 (2): 471-8. תוצאות של אבחון הזיהום מוקדם לאחר הרדמה כללית אצל קשישים.
The British Journal of Psychiatry Mar 2014, 204 (3) 188-193. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה. סיכון של דמנציה לאחר הרדמה וניתוח.
התערבויות קליניות בהזדקנות. 2014; 9: 1619-1628. הרדמה כללית והסיכון לדימנציה בקרב חולים קשישים: תובנות עכשוויות.