מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין (ACE) הם קו ההגנה הראשון בטיפול באי ספיקת לב (CHF), מצב מסכן חיים שבו הלב אינו משאיר דם מספיק לאיברים.
איך הם עובדים
משמש בהצלחה במשך יותר מ -20 שנה, מעכבי ACE להאט את התקדמות CHF בשלוש דרכים:
- הם חוסמים אנזים שמגביל את כלי הדם, אשר מפחית את לחץ הדם ומספק דם נוסף ללב, מה שהופך אותו לעבודה קלה יותר.
- הם מורידים את כמות המלח והמים בגוף, אשר גם מקטין את לחץ הדם.
- הם מונעים את הייצור של חומר הנקרא אנגיוטנסין, מה שהופך את כלי להדק מעלה את לחץ הדם.
סוגים
מעכבי ACE, כגון Vasotec ( enalapril ) ו Capoten (captopril), הם הנפוצים ביותר עבור אי ספיקת לב כדי להקטין את הסיכויים להתקף לב ושבץ.
במשך שנים, טיפולים משולבים לטיפול לב - זיווג מעכבי ACE עם חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARB) - השיטה המועדפת. אך במאמר שפורסם ב- 2007 ב- DOC News of American Diabetes News עולה כי נשים, בפרט, מפיקות תועלת רבה יותר מ- ARB. לאחר מכן, מחקר מקיף שנערך ב - New England Journal of Medicine, אישר את היעילות של מעכבי ACE, כאשר ARBs נותרה אופציה עבור חלק מהם.
תופעות לוואי ותרופות
בהתחלה, חולים עשויים להיות אמרו לקחת את התרופה לפני השינה כדי למזער סחרחורת הראשונית הנובעת מהורדת לחץ הדם.
תופעות לוואי שכיחות יחסית כוללות:
- שיעול מתמשך ויבש
- חולשה, סחרחורת
- להרגיז את הבטן, התיאבון המסכן
- פריחות בעור
- טעם מתכתי בפה
- רמות אשלגן גבוהות
- בחילה וכאבי ראש
תופעות לוואי נדירות
תופעות לוואי נדירות כוללות צרידות, חום, צמרמורות, נפיחות בפנים וקלקול קיבה קשה.
תגיד לרופא אם אתה נתקל בכל אלה, אבל לא להפסיק לקחת את התרופה בעצמך. ARBs כגון Cozaar (losartan) עשוי להיות prescribed עבור חולים שיש להם תגובות קשות מעכבי ACE.
נשים בהריון או מניקות, או אלה המתכננות להיכנס להריון, לא צריך לקחת מעכבי ACE. כמו כן, אם יש לך סוכרת , זאבת, או לב, כליות או מחלת כבד, או אם היה לך התקף לב או השתלת כליה לאחרונה, הרופא שלך אולי לא רוצה לרשום מעכבי ACE.
שילוב מעכבי ACE ואלכוהול עלול לגרום ללחץ דם נמוך באופן מסוכן. תוספי צמחים מסוימים, כולל תרופות משתנות (כדורי מים) ותרופות המכילות אשלגן, יכולות גם להשפיע על פעולת מעכבי ACE. ודא הרופא מי prescribes שלך מעכבי ACE יש רשימה מלאה של כל התרופות האחרות שלך.
מקורות:
"מעכבי ACE: סיכום המלצות". -. איגוד הצרכנים.
"מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין (ACE)". texasheartinstitute.org. יולי 2007 מכון הלב של טקסס.
משפטני משפט השלום. "אנגיוטנסין - המרת - אנזים עיכוב במחלת עורקים כלילית יציבה." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
חוק, בריג'ט מאריי. "מעכבי ACE עולים בביצועי ACE אצל נשים עם אי ספיקת לב". DOC News 4:11 (2007): 10. האגודה האמריקאית לסוכרת.
"תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בכשל לב". americanheart.org . 9 ינואר 2008 איגוד הלב האמריקני.
סקאו, דין תומס, אלן ג 'סמית', ואלן פ 'Shaughnessy. "טיפול משולב עם מעכבי ACE וחוסמי קולטן אנגיוטנסין בכישלון הלב". רופא משפחה אמריקאי 68: 9 (2003): 1795-98. 4 נובמבר 2008.
חוקרי אונטרגייט. "Telmisartan, Ramipril, או שניהם בחולים בסיכון גבוה לאירועים וסקולריים." ניו אינגלנד Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 בנובמבר 2008.