ה- ACL (הליגמנט הצלב הקדמי) ו- PCL (רצועה קרובה אחורית) הן שתי הרצועות העיקריות בברך שעובדות יחד כדי לספק יציבות בברך. הם חוצים זה את זה ויוצרים 'X' המאפשר את הברך כדי להגמיש ולהאריך ללא צד לצד התנועה. והם שני פציעות ברך חמורות הנפוצות ביותר לקרות לספורטאים.
סקירה כללית
הליגמנט הצלב הקדמי (ACL) הוא אחד מארבעת הליגמנטים העיקריים המספקים יציבות למפרק הברך. פציעות אלה ברצועות הצלב של הברך הם בדרך כלל נקעים. ACL נמתח לרוב, או קרוע על ידי תנועה פיתול פתאומי בעוד הרגליים נשארים נטועים.
פציעות ACL הן הנפוצות ביותר במהלך ספורט הדורשים שינוי פתאומי של כיוון, פתאומי, פתאומי מפסיק ומתחיל, והרבה קפיצות כמו בכדורגל, כדורסל, כדורגל. הטיפול הנפוץ ביותר עבור ACL קרוע הוא ניתוח ארתרוסקופי ושחזור ACL.
גורם ל
פציעות של ACL, כולל דמעות חלקיות או מלאות , יכולות להתרחש כאשר ספורטאי משנה כיוון במהירות, מתפתל בלי להזיז את הרגליים, מאט בבת אחת, או מחטיא נחיתה מקפיצה. סוג זה של תנועה עלול לגרום ACL למתוח עד לנקודה של קריעה.
דברים אחרים עשויים לתרום פציעות ACL; אחד הוא מין. נשים הן פי שניים עד פי שמונה יותר לסבול מפציעות ACL בגלל גנטיקה.
מתברר ACLs של נשים להביע 32 גנים בצורה שונה מאשר גברים, ושלושה גנים אלה לידי ביטוי לשלוט חלבונים ספציפיים הקשורים מבנה ליגמנט ויושרה.
פציעות PCL עשויות להשפיע על החלק הקדמי של הברך, או מפני היפר-הרחבת הברך. PCL יכול גם להיות נפגע על ידי השפעה ישירה מבחוץ של הברך משותף, כגון אלה המתרחשות במהלך כדורגל או כדורגל.
שניהם ACL ו PCL יכול להיות נפגע או קרוע על ידי פיתול פתאומי של הברך הברך.
פציעות ליגמנט קרוסיות לא תמיד גורמות כאב, אבל בדרך כלל נשמע קול נפץ חזק יכול להישמע בזמן הפציעה.
יַחַס
דרגת הפציעה עשויה לקבוע את סוג הטיפול המומלץ. דגימות ACL ו- PCL לא מקובלות מטופלות באופן שמרני כדי לאפשר לגוף לשמוע את עצמו. מנוחה, קרח, דחיסה ועלייה הם הטיפול המיידי. תרופות אנטי דלקתיות NSAIDs יכול לעזור להפחית את הכאב. פיזיותרפיה מומלץ לעתים קרובות כדי לבנות מחדש את כוח השרירים לאורך זמן.
עבור דמעה מלאה של ACL, ניתוח arthroscopic ו ACL שחזור מבוצעת בדרך כלל.
פציעות רגליים
הרצועה הביטחונית המדיאלית (MCL) נפגעת בקלות רבה יותר מאשר הליגמנט הביטחוני הצדדי (LCL). זה נגרם לרוב על ידי מכה בצד החיצוני של הברך (כגון להתרחש בספורט מגע), כי מותח וקרע את הרצועה בצד הפנימי של הברך.
סימן קלאסי של פגיעה זו הוא שומע "פופ" ומרגיש את אבזם הברך הצדה. כאב ונפיחות הן מיידיות. כדי לאבחן פציעה של רצועה בטחונית , רופא מקצועי יבצע מספר בדיקות ידניות (הפעלת לחץ על דופן הברך כדי לקבוע את דרגת הכאב והרפיון של המפרק) ואולי אף להזמין בדיקת MRI לאישור האבחנה.
יַחַס
נקעים זעירים של הרצועות הביטחוניות יבריאו עם מנוחה וחזרה הדרגתית לפעילות. אורז - מנוחה, קרח, דחיסה ועילוי - עוזרים להפחית את הכאב והנפיחות. ניתן להשתמש בסד הברך כדי להגן על הברך ולייצב אותה. נקע יכול לקחת 2 עד 4 שבועות כדי לרפא. רצועה בטחונית נקועה או קרועה עלולה להתרחש יחד עם רצועה קרועה קדמית קרועה, אשר בדרך כלל דורש תיקון עם ניתוח ארתרוסקופי.
מקורות:
ג 'ונסון JS, Morscher MA, ג' ונס KC, Moen SM, קלונק CJ, Jacquet R, ג 'ינס הביטוי ההבדלים בין ההבדלים הקדמיים קרועים נקרע על נושאים צעירים זכר ונקבה. ג 'ינס משותף עצם ניתוח. 2015 ינואר 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.