פשוט, בתוך המשרד הליך כמעט מדויק כמו MRI
פציעות ברכיים יכולות לקרות עבור כל מספר סיבות , גרימת כאב ודלקת שיכולים להפריע הליכה, פעילות גופנית או ביצוע משימות יומיומיות. מציאת הבעיה יכולה להיות קשה. במקרים רבים, קל יותר לתאר מתי קרה הכאב - לדוגמה, בעת הליכה במדרגות או ריצה - מאשר במקום שבו הוא מתרחש בברך.
אחד מפציעות הברך הנפוצות יותר היה קריעת סחוס פנימי סביב המפרק. עבור סוג זה של מצב, אבחון יכול להיות פשוט על ידי ביצוע מה שאנו מכנים את מבחן מקמורי.
מה מבחן מקמורי אומר לנו
מבחן McMurray (הידוע גם כמבחן McMurray) משמש לזיהוי דמעות פנימיות במפרק הברך. זהו הליך שבו הברך מסובבת באופן סיסטמי כדי לזהות היכן דמעות הסחוס (המכונה המניסקוס ) יכול להתרחש או התפתח.
מניסקוס קרוע הוא פציעה נפוצה הנגרמת על ידי פיתול בכוח של הברך במהלך הספורט, בעת ריצה, או במהלך נפילה או צעד מוטעה.
בעוד אנשים רבים מניחים כי סריקת MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) תהיה הצעד הראשון באבחון סוג זה של פגיעה, בדיקת McMurray מספקת לעתים קרובות מספיק כדי לספק אבחון סופי.
כיצד מבוצעת בדיקת מקמורי
בדיקת McMurray מבוצעת במשרדו של הרופא עם המטופל שהתפשט אל תחתוניו.
לאחר שהתפשט, האדם יתבקש לשכב על שולחן הבדיקה.
הנוהל עצמו כרוך בשני שלבים, כדלקמן:
- הרופא מחזיק את הברך ביד אחת ואת כף הרגל ברגל השנייה.
- הברך ואז כפוף לחלוטין ומשך כלפי כלפי חוץ במצב "לדפוק kneed".
- בינתיים, הרופא יתחיל לסובב את הרגל פנימה תוך הרחבת הברך.
- כל כאב או "קליקים" משמש כאבחון חיובי של דמעה לרוחב של המניסקוס.
המחצית השנייה של המבחן מתמשכת באופן דומה:
- הרופא מחזיק את הברך ביד אחת ואת כף הרגל ברגל השנייה.
- הברך כפופה לגמרי ומשכה כלפי חוץ בתנוחת "רגליים".
- לאחר מכן הרופא יתחיל לסובב את הרגל כלפי חוץ תוך הרחבת הברך.
- כל כאב או "קליקים" משמש כאבחנה חיובית של דמעה של המניסקוס המדיאלי.
בדיקה נחשבת חיובית כאשר לחץ הוא הרגיש מעל המניסקוס כמו הברך הוא הביא מכפיפה מלאה (כפוף לחלוטין) עד 90 מעלות.
יתרונות וחסרונות של מבחן מקמורי
בדיקת McNurrary שימושית במיוחד עבור גילוי דמעות בהיבט האחורי (האחורי) של הברך. קרעים מרכזיים מזוהים לעיתים עם תמרון זה.
לעומת זאת, דמעות קדמיות (אל החלק הקדמי של הברך) אינן מאובחנות בקלות והן עשויות לדרוש בדיקת MRI או ארתרוסקופית כדי לאתר את הנזק.
בסה"כ, בבדיקת McMurray נמצאו רמות של 78.5 אחוז (אחוז התוצאות שליליות שליליות) ורגישות של 79.7% (אחוז התוצאות חיוביות) באבחון דמעות של גברים. לעומת זאת, ל- MRI דווח על ספציפיות של 85.7% ורגישות של 78.3%.
> מקור:
> Rinonapoli, G ;; קררו, א .; ו "Delcogliano, A." האבחון הקליני של דמעה מינית אינו קל, מהימנות של שני מבחני מניסקל קליניים והדמיה תהודה מגנטית. " אינטל J אימונופתול פרמקול. 2011; 24 (1 הספקה 2): 39-44.