מצביע על סיבת הרצועה, הזנב או המניסקוס
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא טכנולוגיה המשמשת לעתים קרובות לחקר מקורות הברך. זה עובד על ידי פליטת גלים מגנטיים כי להקפיץ רקמות, עצמות, איברים בדרכים שונות. גלים אלה מתורגמים לתמונות שבהן אנו יכולים להשתמש לאבחון.
MRI לא משמשים בעצמם כדי לבצע אבחנה, אך לעתים קרובות יכול לספק ראיות חזקות לתמוך אחד.
כאשר מתמודדים עם פגיעה בברך, זיהום או הפרעה משותפת, רופאים לעיתים קרובות להשתמש MRI לא רק להצביע על המטרה אלא כדי לעזור לכוון את תוכנית הטיפול.
בעוד כמה אנשים מוצאים MRIs מצער, או בגלל שהם קלסטרופוביים או בצניעות רועש, הם כלים שלא יסולא בפז אשר מציעים אמצעי פולשני פחות לאבחון. בין חלק מהשימוש הנפוץ ביותר ב- MRI ::
אבחון דמעות המניסקוס
המניסקוס הוא טריז של סחוס בתוך הברך המסייע לכרית, לייצב ולהעביר משקל לאורך הברך.
אם אי פעם את המניסקוס הוא קרוע, MRI עשוי לגלות כי זה צורה משולשת טיפוסי יהיה גם זז או השתנה. בחלק מהמקרים, חלק קרוע היה היגרו למרכז של מפרק הברך (המכונה בדרך כלל "דלי ידית דמעה").
הפרעות מסוימות יפורטו בדוח MRI כ"אינטרא-סאונד ". זה לא אומר כי המניסקוס הוא בהכרח קרוע; זה פשוט אומר לנו כי המניסקוס אינו מופיע כפי שהוא צריך.
זה יכול להיות תוצאה של הזדקנות נורמלית או מוגברת כלי הדם נפוץ לראות ילדים ומבוגרים צעירים. נדרשת בדיקה נוספת כדי להגיע לאבחנה מוחלטת.
אבחון פציעות רצועות
רצועות הברך הן רצועות קצרות של רקמה גמישה וסיבית שמחזיקה את הברך יחד בתנועת הברך המתונה.
ישנם ארבעה סוגים של רצועה שאנו מסתכלים עליה בעת ביצוע חקירה:
- רצועה צלבית קדמית (ACL) המונעת את עצם השוקיים מלהחליק החוצה מול הברך
- רצועה אחורית (PCL) המונעת את עצם השוקית מלהתקדם אחורה
- רצועה ביטחונית המדיאלית (MCL) המונעת את פתיחת הברך
- רצועה צדדית לרוחב (LCL) המונעת תנועה מופרזת מצד אל צד
בעוד ACL נורמלי נוטה להיות קשה לראות על MRI, כל דמעות של הליגמנט ייראה ב 90 אחוז מהמקרים (לרוב בשילוב עם חזה עצם ושבר). ה- ACL הוא המקום שבו מתרחשות רוב הפגיעות של הליגמנט.
PCL, לעומת זאת, ניתן לראות בקלות רבה יותר על MRI שכן הוא בערך כפול בגודל של ACL. דמעות מבודדות הן נדירות יחסית. אם אחד מתרחש, זה יהיה בדרך כלל לראות כהפרעה ברורה של סיבי הרצועה.
בינתיים, MCL ו LCL פציעות נוטים להיות קשורים עם נפיחות סביב הברך (המכונה בדרך כלל "מים על הברך"). ניתן להשתמש ב- MRI כדי לאבחן את מידת הפציעה, המאופיינת על ידי נוכחות של נוזל (כיתה I), הפרעה נוזלית חלקית של רצועות (כיתה ב '), או הפרעה מוחלטת (כיתה ג').
כיתה III פציעות בדרך כלל דורשים ניתוח.
אבחון בעיות Tendon
גיד הוא סיב קשוח וקשוח שמחבר שריר לעצם. שני הגידים הנראים על MRI הם גיד הארבע (המחבר את שרירי הירך לברך) ואת גיד הפטלאר (המחבר את עצם השוק עד לברך).
MRI יכול לשמש כדי לזהות דלקת כרונית (דלקת של גיד) או קרעים גידים (אם כי זה בדרך כלל ניכר על בדיקה גופנית). במקרים של דלקת גידים, כגון זה עם "הברך של המגשר" - MRI בדרך כלל מגלה פגיעה ברך מתקדמת בצורה של הצטלקות, דלקת, מומים של הגיד עצמו.
> מקור:
> MacMahon, P. and Palmer, W. "גישה ביומכניאלית ל- MRI של פציעות ברכיים חריפות". 2011; 197 (3): 568-577.