מה זה שבור לב תסמונת?

העובדות מאחורי קרדיומיופתיה של מתח והשלכותיו הרחבות יותר

בכל שנה, סמוך ליום האהבה, מעלים העיתונים סיפורים על "תסמונת לב שבורה", מצב שבו אנשים (בדרך כלל נשים לאחר גיל המעבר) חווים תסמינים קרדיאליים חריפים וחדים בעקבות אפיזודה של לחץ נפשי קיצוני: (קרדיומיופתיה) הוא פשוט המונח הרפואי של כל הפרעה בשריר הלב.) קרדיומיופתיה היא מצב לב ידוע לאחרונה, דרמטי וחמור, אך למרבה המזל הוא בדרך כלל הפיך וחולף - אם מטופלים בדרך הנכונה.

וזה סוג של תסמונת לב שבור בדרך כלל אין שום קשר עם רומנסות נכשל.

מה זה מתח קרדיומיופתיה?

ב Cardiomyopathy מתח, חלק של שריר הלב - לעתים קרובות חלק גדול - פתאום מפסיק לתפקד, וכתוצאה מכך אי ספיקת לב חריפה. עם טיפול רפואי אגרסיבי המצב הוא חולף בדרך כלל, ואת שריר הלב חוזר לתפקוד תקין בתוך כמה ימים או שבועות. עם זאת, אם טיפול רפואי מתעכב Cardiomyopathy הלחץ עלול להיות קטלני.

לחץ קרדיומיופתיה מופעלת על ידי טראומה רגשית פתאומית פתאומית או לחץ פיזי. דיווחים מעורבים כללו חדשות בלתי צפויות של מוות, התעללות ביתית, שוד מזוין, ואפילו מסיבת הפתעה. המצב בדרך כלל מתבטא עם סימפטומים המצביעים על התקף לב חריף (לחץ חמור כמו לחזה, קוצר נשימה , ותחושה של אבדון הממשמש ובא).

כמעט 90% מהאנשים הסובלים ממצב זה הם נשים, שגילן הממוצע הוא 66.

זה לא ידוע מדוע Cardiomyopathy הלחץ משפיע על נשים באופן לא פרופורציונלי.

הסיבה של Cardiomyopathy הלחץ אינו ידוע, אבל רוב המומחים להאשים את זה על תגובה יוצאת דופן להורמון מתח (כגון אדרנלין) לאחר טראומה רגשית. המצב עשוי להיות קשור אנגינה כלי הדם , אשר נגרמת על ידי התכווצות של microvessels (כלי דם זעירים) בתוך שריר הלב.

אחרים הניחו כי מצב זה עשוי להיות קשור לעווית כלילית עווית .

כיצד מאבחנים קרדיומיופתיה?

כאשר הראשון מוערך, אנשים שיש להם cardiomyopathy מתח נחשבים בתחילה שיש התקפי לב מסיבי.

עם זאת, השינויים על ECGs שלהם אינם אופייניים להתקף לב, בדיקות לב אנזים שאמורים לאשר התקף לב נמצאים לא להיות מוגבה באופן משמעותי. יתר על כן, כאשר נלקח למעבדה צנתור , העורקים הכליליים שלהם נמצאים להיות פתוח (בעוד התקפות לב אמיתי, אחד העורקים הכליליים היה נעלם).

ולבסוף, אנשים רבים עם Cardiomyopathy הלחץ נמצאים סוג מוזר של חולשת שריר הלב (קרדיומיופתיה) על echocardiography , שם חלק של החדר השמאלי שלהם "בלונים" החוצה באופן יוצא דופן וייחודי.

(ביפן, שם התוארה התנאי הזה לראשונה, ההתנפחות הייחודית של החדר השמאלי היא דומה למלכודת תמנון, או "takotsubo", כך שהמצב נקרא takotsubo cardiomyopathy).

טיפול במתן קרדיומיופתיה

אנשים רבים עם Cardiomyopathy מתח בתחילה יש אי ספיקת לב חמורה, ודורשים טיפול לב אגרסיבי אינטנסיבית.

קרא על הטיפול באי ספיקת לב . למרבה המזל, עם טיפול רפואי אגרסיבי, לא רק שהם שורדים, אלא גם cardiomyopathy שלהם בדרך כלל מוחלטת לחלוטין בתוך כמה ימים עד שבועות.

מה גורם ללחץ קרדיומיופתיה ייחודי?

לחץ קרדיומיופתיה היא מצב ייחודי באמת. זה קורה פתאום אנשים בריאים אחרים (בדרך כלל נשים); זה מיד אחרי פרק של מתח נפשי או פיזי קשה; את הסימפטומים המציגים מאוד להצביע על התקף לב; ו, בעוד הקורבנות הם בתחילה חולה אנושות עם אי ספיקת לב, עם טיפול הולם הם לרוב לשרוד את cardiomyopathy כמעט תמיד נעלמת לחלוטין

תגובה על מתח קרדיומיופתיה

"Cardiomyopathy מתח" הוא מונח הרבה יותר טוב עבור מצב זה מאשר המונח הפופולרי יותר, "תסמונת הלב השבור." אנחנו בדרך כלל חושבים על לב שבור כמו משהו שמתרחש אחרי שאתה מקבל מכתב ג 'ון יקר, לא משהו שקורה אחרי שראיתי טעון .44 מגנום דחף בפנים שלך.

אף על פי כן, המינוח הזה הביא להרבה פרסום, והידע על תסמונת חדשה זו הופץ במהירות. והמודעות הנרחבת הזאת טובה.

הסימפטומים של Cardiomyopathy מתח כל כך פתאומי כל כך קשה כי זה כמעט בלתי מתקבל על הדעת כי כל מי מפתחת את זה לא יבקש עזרה רפואית; ואת הביטויים הפיזיים של המצב כל כך ברור כי אף רופא שרואה אחת הנשים האלה לא יכול להבין שמשהו רציני קורה. אז, כמו קרדיומאתיה קשה כמו הלחץ, לפחות יש סכנה קטנה זה יהיה התעלם גם על ידי הקורבנות שלה או על ידי אנשי רפואה.

זה עומד בניגוד מוחלט לכמה תנאים לב אחרים שחווים נשים כי הם הרבה יותר תכופים מאשר cardiomyopathy מתח. ראשי אלה הם אנגינה והתקפי לב - תנאים שכיחים ומסוכנים אצל נשים כמו אצל גברים, אך לעתים קרובות נוכחים בסימפטומים "לא טיפוסיים". לכן, נשים הסובלות ממחלת העורקים הכליליים נכשלות לעתים קרובות בחיפוש אחר עזרה, וכאשר הן מבקשות עזרה, הן לעיתים קרובות אינן מצליחות לקבל זאת מהרופאים שלהן. קרא עוד על התכונות הייחודיות של מחלת העורקים הכליליים אצל נשים .

מילה מ

אולי הפרסום סביב "תסמונת הלב השבור" ימשוך יותר תשומת לב של נשים ושל רופאים לעובדה הכללית שמחלת לב אצל נשים שונה ממחלות לב אצל גברים - אך היא לא פחות תכופה ולא פחות קטלנית. אם כן, המינוח הלא מדויק המשמש למצב זה בכל אמצעי התקשורת ההמוניים יתברר כטוב.

> מקורות:

> פראסאד, דנגס G, סריניבאסאן ז, ואח '. שכיחות ואפיונים אנגיוגרפיים של חולים עם תסמונת בלון אפית (Takotsubo / Stress Cardiomyopathy) במשפט ה- HORIZONS-AMI: ניתוח ממחקר רב-מרכזי, מחקר בינלאומי על אוטם שריר הלב. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.

> סינג K, קרסון K, Usmani Z, et al. סקירה שיטתית מטה-ניתוח של שכיחות וקושרים של הישנות של Takotsubo קרדיומיופתיה. Int J Cardiol 2014; 174: 696.

> טמפלין C, ג 'דרי JR, Diekmann J, et al. תכונות קליניות ותוצאות של Takotsubo (מתח) Cardiomyopathy. N Engl J Med 2015; 373: 929.