נדרשת נכות והמתנה ארוכה להרשמה מוקדמת של Medicare
Medicare לא יהיה זמין עבור רובנו עד שנהפוך 65, אבל עבור אנשים מסוימים, אלה עם מוגבלות לטווח ארוך או אלה שאובחנו עם מחלות ספציפיות, Medicare זמין בכל גיל. זה פשוט לא קל להגיע.
לטווח ארוך נכות כיסוי רפואי דורש SSDI ראשית
אם אתה יכול לקבוע כי אתה סובל מ לטווח ארוך נכות המונעת ממך לעבוד, ייתכן זכאי חודשי ביטוח לאומי ביטוח נכות (SSDI) תשלומים, אשר גם באופן אוטומטי להעפיל לך עבור Medicare.
עם זאת, זה יכול להיות תהליך ארוך, גם לאחר שאתה מאושר עבור SSDI, תהיה לך תקופת המתנה ארוכה לפני הטבות Medicare שלך להתחיל.
בקשה להטבות נכות מתחילה ביישום מקוון. עבור הבקשה שלך להיחשב, אתה חייב לעבוד מספיק שעות כדי להעפיל הטבות ביטוח לאומי, או להיות בן זוג או תלוי מישהו שיש לו.
הגדרת מוגבלות
מינהל הביטוח הלאומי (SSA) יש הגדרה קפדנית מאוד של נכות. כדי להיות מושבת, עליך להיות נכון:
- אתה חייב להיות מסוגל לעשות שום עבודה משמעותית בגלל המצב הרפואי שלך (ים); ו
- המצב הרפואי שלך חייב להיות נמשך, או צפוי להיות האחרון לפחות 1 שנה, או להיות צפוי לגרום למוות שלך.
כיצד להאיץ את יישום SSDI
היישום שלך עבור SSDI צפוי לנוע מהר יותר אם תבחר רופא אחד כאיש הקשר הראשי עבור המקרה שלך.
עדיף ללכת עם אחד שיש לו ניסיון עם מקרים מוגבלות, מגיב מיד לבקשות מידע, והוא מכיר את המצב הבריאותי הכללי שלך.
זה גם רעיון טוב לשמור יומן מפורט של החוויות שלך עם פעילויות היומיום לתעד, למשל, כל הקשיים שיש לך עם ניידות או כל תופעות לוואי אתה חווה מתרופות.
זה יעזור כאשר יש לך את הראיון עם נציג ביטוח לאומי. הראיון עשוי להתקיים בטלפון או באופן אישי במשרד הביטוח הלאומי המקומי שלך.
אתר SSA מספק קל לשימוש Starter Kit Starter הכולל שאלות נפוצות, רשימת תיוג, וגליון עבודה כדי לעזור לך להתכונן לראיון שלך. אתה יכול לחסוך חצי זמן הראיון אם אתה ממלא את היישומים הנדרשים באינטרנט לפני הפגישה שלך.
SSA אומר רוב היישומים מעובדים בתוך שלושה עד חמישה חודשים. עבור רוב המועמדים, לעומת זאת, לחכות הטבות Medicare רק מתחיל, גם אם הבקשה שלהם אושרה.
מחכה תקופות כיסוי רפואי
על פי החוק, תשלומי SSDI שלך לא יכולים להתחיל עד שהיית מושבת במשך חמישה חודשים לפחות. התשלום שלך יתחיל בדרך כלל בחודש השישי שלך עם מוגבלות. ואם יש לך אישור SSDI, עליך לחכות שנתיים מלא לאחר תקופה זו עובר כיסוי Medicare שלך כדי להתחיל.
זכאות
כאשר Medicare שלך מתחיל אתה תהיה זכאי הן חלק Medicare A- החולים בבית החולים הסיעודי ואת חלק Medicare חלק B- doctor ביקורים ושירותי אשפוז. אתם תקבלו כרטיסי Medicare בדואר שלושה חודשים לפני החודש ה -25 של נכות.
אם אתה לא רוצה Medicare חלק ב ', אתה יכול לשלוח בחזרה את הכרטיס. אם אתה שומר את הכרטיס, תוכלו לשמור על חלק ב וישלם חלק ב פרמיות.
תוכלו גם להיות זכאים לתרופה Medicare חלק D תוכנית תרופות מרשם . ניתן להצטרף לתוכנית חלק ד ' במהלך שלושת החודשים שלפני שלושה חודשים לאחר החודש ה 25 של נכות.
כיסוי מדיגאפ
החוק הפדראלי אינו מחייב מבטחים פרטיים למכור ביטוח Medigap - סוג הכיסוי שמשלם עבור השירותים המתאימים והוצאות מחוץ לכיס לא שילם על ידי Medicare, לאנשים מתחת לגיל 65, גם אם הם מושבתים.
עם זאת, 30 מדינות דורשות חברות הביטוח למכור לך מדיניות Medigap אם יש לך Medicare ואתה מתחת לגיל 65, אם כי כמה תוכנית להגביל את הזמינות ויש כללים שונים עבור אנשים עם מחלת כליות בשלב הסופי (אי ספיקת כליות).
צור קשר עם סוכנות ביטוח המדינה שלך כדי לברר אם המדינה שלך יש דרישה Medigap ולקבוע את הכללים החלים עליך.
כיסוי רפואי עבור מחלת לו גריג או סוף שלב אי ספיקת כליות
אם אתה צעיר מ -65 ואובחן עם טרשת לרוחב amyotrophic (ALS), אשר ידוע גם בשם מחלת לו Gehrig, תקבל באופן אוטומטי חלק Medicare חלק א 'החודש הטבות הנכות שלך להתחיל (לאחר תום תקופת המתנה של חמישה חודשים בגין הטבות נכות).
אם אתם עוברים דיאליזה למחלת כליות סופנית (ESRD), כיסוי ה- Medicare שלכם מתחיל בדרך כלל ביום הראשון של החודש הרביעי בטיפולי דיאליזה. שים לב כי תוכניות Medicare Advantage הם בדרך כלל לא זמין לאנשים מתחת לגיל 65 אשר נרשמים Medicare כתוצאה ESRD, אבל ייתכן שתוכל להצטרף Medicare צרכים מיוחדים תוכנית אם יש אחד באזור שלך.
איך אתה יכול לקבל מוקדם מדי כיסוי עם
כיסוי Medicare יכול להתחיל כבר בחודש הראשון של דיאליזה אם אתה עונה על כל התנאים הבאים:
- אתה לוקח חלק בתוכנית אימון דיאליזה בבית המוצעים על ידי Medicare אישרה מתקן אימונים ללמד אותך איך לתת לעצמך טיפולי דיאליזה בבית.
- הרופא שלך מצפה לך לסיים את האימון ולהיות מסוגל לעשות טיפולי דיאליזה משלך.
- אתם עושים את הדיאליזה הרגילה שלכם במשך ארבעת החודשים שאחרת הייתם צריכים לחכות שהסיקור יתחיל.
תיאום עם כיסוי קיים
אם יש לך חסות בחסות או בחסות האיחוד בחסות ואתה הופך זכאי Medicare בשל סוף שלב מחלת כליות, Medicare יתאם עם הכיסוי הקיים שלך במשך 30 חודשים. במהלך תקופה זו, הביטוח הפרטי שלך יהיה הכיסוי העיקרי שלך, ואת Medicare יהיה לאסוף את החלק של יתרת עלויות. בסוף 30 חודשים, בהנחה שאתה עדיין יש כיסוי תחת תוכנית הבריאות שלך הקבוצה, זה יהפוך כיסוי משנית Medicare יהפוך העיקרי.
> מקורות:
> ארגון ALS. מידע רפואי.
> מרכזי עבור Medicare ו Medicaid שירותים. כיסוי דיאליזה בכליות ושירותי השתלות כליה . עודכן יולי 2017.
> Medicare.gov. יש לי נכות.
> Medicare.gov. מה אם יש לי מחלת כליות סופנית (ESRD)?
> מינהל ביטוח לאומי. מה כדאי לדעת לפני הגשת מועמדות לביטוח לאומי נכות .