מה זה, איך זה משמש
סריקת MUGA (MUltiple Gated Acquisition Scan) היא בדיקה לא פולשנית המשמשת להערכת תפקוד הלב. הסריקה MUGA מייצרת תמונה נעה של הלב הפועם, ומתמונה זו ניתן לקבוע מספר תכונות חשובות על בריאותם של החדרים השמאלניים והימניים (תאי השאיבה העיקריים של הלב). הסריקה MUGA הוא טוב במיוחד בעת מתן קריאה של יכולת שאיבה הכוללת של הלב.
כיצד מתבצעת סריקת MUGA?
אם אתה נתקל סריקה MUGA, כמות זעירה של Technetium 99 (חומר רדיואקטיבי) מוזרק לזרם הדם שלך. הטכניון 99 מתחבר לתאי הדם האדומים שלך, ומסתובב בדם. לאחר מכן תוצב תחת מצלמה מיוחדת (מצלמת גמא), אשר מסוגל לזהות את הקרינה ברמה נמוכה ניתנת על ידי התאים טכנאי שכותרתו אדום. מכיוון שתאי הדם האדומים ממלאים תאי לב, מצלמת הגמא מסוגלת לייצר את מה שבסופו של דבר הוא סרט של הלב הפועם. זה "סרט" דיגיטלי ניתן לנתח עם אלגוריתמים שונים במחשב, אשר יכול לקבוע הרבה מידע שימושי על הבריאות הכללית של הלב שלך.
מה ניתן ללמוד מ MUGA סריקה?
כמה תכונות חשובות של תפקוד הלב ניתן למדוד את הסריקה MUGA. אם לאדם יש התקף לב , הסריקה של MUGA יכולה לדעת איזה חלק משריר הלב מתפקד בצורה לא תקינה.
על ידי איתור אזורים של נזק לשריר הלב, הסריקה MUGA נותן לרופא רמזים חשובים לגבי אילו עורקים כליליים עשויים להיות חסומים או חסומים חלקית על ידי טרשת עורקים .
סריקה MUGA הוא גם טוב מאוד במדידת הפונקציה הכללית של הלב. זה חשוב במיוחד אם כל דרגה של קרדיומיופתיה מורחבת קיים.
סריקה MUGA נותן מדויק לשעתקו אמצעי מדידה וניטור "חלק פליטה" של חדרי הלב. החלק השמאלי של פליטת החדר השמאלי (LVEF) הוא מדד מצוין לתפקוד הלב הכולל, והוא מסייע מאוד לרופאים להעריך ולטפל באנשים הסובלים מאי ספיקת לב .
מתי הסורק MUGA שימושי יותר מאשר בדיקות לב אחרות?
ישנם שני יתרונות כלליים של סריקה MUGA על טכניקות אחרות (כגון echocardiogram ) להערכת תפקוד הלב.
ראשית, LVEF שהושג עם סריקה MUGA הוא מדויק מאוד, והוא נחשב להיות מדויק יותר מדידות LVEF שהושגו על ידי סוגים אחרים של בדיקות לב.
שנית, LVEF נמדד על ידי חלק MUGA סריקה פליטה מאוד לשחזור. משמעות הדבר היא כי אם סריקות MUGA לאחר מכן למדוד הבדל LVEF, ההבדל הזה עשוי לשקף שינוי של ממש במצב הלב (והוא אינו חפץ של מדידה לא מדויקת). בבדיקות אחרות, השונות במידות חוזרות של LVEF נוטה להיות גדולה יותר.
שתי תכונות אלה הופכות את MUGA לסריקה שימושית במיוחד לאיתור שינויים עדינים בתפקוד הלב של האדם לאורך זמן.
דוגמה נפוצה לכך כאשר סריקות MUGA חוזרות מועילות תהיה בהערכת תפקוד הלב של הפרט במהלך קורס כימותרפי לסרטן.
כמה סוכני כימותרפיה ( Adriamycin להיות הבולט ביותר) יכול להיות די רעיל לשריר הלב.
הסריקה MUGA הוא מדויק לשחזור מספיק כדי לזהות עדין, שינויים מוקדמים בתפקוד הלב כי יכול בקלות להחמיץ על ידי טכניקות אחרות. על ידי מדידת LVEF עם סריקות MUGA תקופתיות, אונקולוגים יכולים לקבוע אם זה בטוח להמשיך עם כימותרפיה, או אם תרופות מסוימות צריך לעצור.
מגבלות של סריקת MUGA
כמו בכל בדיקת אבחון בשימוש ברפואה, יש כמה חסרונות לסריקה MUGA.
מכיוון שהסריקה של MUGA מחייבת שימוש בחומר רדיואקטיבי, האדם שיש לו סריקה זו חשוף לכמות קטנה של קרינה.
כמות הקרינה המשויכת לסריקת MUGA היא בערך 6.2 mSv, שהיא בערך פי שניים מקרינת הרקע הרגילה שאדם מקבל בשנה אחת, וכ -10 פעמים מההקרנה המתקבלת עם ממוגרפיה .
יתר על כן, הדיוק של LVEF שהושג עם סריקה MUGA נוטה להיות ירידה בחולים עם קצב לב לא סדיר, במיוחד פרפור פרוזדורים .
כמו כן, סריקה MUGA בדרך כלל לא נותן מידע רב על הפונקציה של שסתומי הלב, או אם יש hypertrophy החדר . אקו-קרדיוגרמה, לעומת זאת, מצוין לקבלת מידע כזה. לכן, עבור אנשים רבים עם בעיות לב חשד, סריקה MUGA יש להשתמש בשילוב עם בדיקות לב אחרות כדי לקבל תמונה מלאה ככל האפשר של מצב הלב הכולל של האדם.
> מקורות:
> Hendel RC, ברמן DS, די קרלי MF, et al. ACCF / ACRC / ACR / ACA / ASE / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 / קריטריונים מתאימים לשימוש עבור הדמיה רדיונוקליד קרדיאלי: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן שימוש מתאים קריטריונים כוח משימה, האגודה האמריקנית לקרדיולוגיה גרעינית, הקולג' האמריקאי של רדיולוגיה, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקנית לאקוקרדיוגרפיה, האגודה לטומוגרפיה ממוחשבת קרדיווסקולרית, החברה לתהודה מגנטית קרדיווסקולרית, והחברה לרפואה גרעינית. מחזור 2009; 119: e561.