סקירה כללית של PCOS & פוריות
נשים עם PCOS בטוח יש את חלקם של תסמינים מתסכלים, כולל אקנה, צמיחת שיער מופרזת, מקריח, עלייה במשקל. בנוסף לכל אלה, עד 70 אחוזים של נשים עם PCOS סובלים פוריות. PCOS הוא, למעשה, הגורם השכיח ביותר של אי פוריות ביוץ. אם יש לך PCOS וסובלים מאי פוריות, הנה מידע על אפשרויות הטיפול שלך וכיצד לקבל תמיכה.
למה כל כך הרבה נשים עם PCOS המאבק עם אי פוריות?
סימן ההיכר של PCOS הוא סדיר או נעדר תקופות הווסת.
יש נשים עם PCOS לא יכול לקבל תקופה במשך חודשים, אפילו שנים, בעוד אחרים יחוו דימום במשך כמה שבועות בכל פעם. אחוז קטן של נשים עם PCOS יחוו מחזורי חודשי.
מחזורי מחזור לא סדירים או נעדרים ב- PCOS נובעים מחוסר איזון הורמונאלי. בדרך כלל, הורמוני המין מופרשים בקצב דופק יציב. אצל נשים עם PCOS, הורמון luteinizing (LH) מופרש בקצב דופק מהיר.
זה, בתורו, שולח אותות השחלות שלך לשאוב רמות גבוהות יותר של הורמונים גבריים, כגון טסטוסטרון . כתוצאה מכך, יותר מדי LH ו טסטוסטרון זורק את רמות הורמוני המין אחרים שפועלים כדי לשלוט במחזור החודשי שלך ומשפיע על הביוץ.
ב- PCOS, במקום בזקיק התבגרות מקבל להשתחרר להיות מופרית להריון, הזקיק אף פעם לא מתבגר לחלוטין ולפעמים לא משתחררים מן השחלה. הזקיקים הזעירים אשר מכונים בצורה לא נכונה "ציסטות", לעיתים מקיפים את השחלה המופיעה כשורה של פנינים על אולטרסאונד. אלה הם זקיקי כי מעולם לא התבגרות או השתחררו מן השחלות.
PCOS ו פוריות: אפשרויות טיפול
פוריות היא בדרך כלל מאובחנים לאחר כמה נכשל בהריון במשך 12 חודשים או יותר. לדעת את הסיכון, הרופאים עשויים להתייחס לנשים עם PCOS עבור פוריות מוקדם יותר מזה. הפלות שכיחות גם אצל נשים עם PCOS ויכולות להיות בשל חוסר האיזון של הורמוני המין ורמות גבוהות יותר של אינסולין .
בעוד ההריון עשוי להיראות חסר תקווה, היו הרבה התקדמות רפואית חיובית כדי לעזור לנשים עם PCOS להרות.
שינויים בסגנון החיים
שינויים באורח החיים שלך יכול לעשות הבדל גדול לוויסות הורמונים ולהכנת הגוף שלך להריון. זה, בתורו, יכול לשפר את איכות הביצה שלך הביוץ, להגדיל את הסיכויים שלך להרות. אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה של 5% ממשקל גופכם הכולל הוכח לשיפור הפוריות ב- PCOS. ביצוע שינויים בתזונה, פעילות גופנית, רמת מתח, איכות השינה שלך יכול לעזור בכל לשפר את הפוריות שלך.
דיאטה בריאה
דיאטה הטובה ביותר עבור PCOS הוא אחד נוגד חמצון עשיר המתמקד בכמויות מתונות של פחמימות לא מעובדים.
אלה כוללים פירות, ירקות, שעועית, עדשים, ודגנים, כגון קינואה ושיבולת שועל. כולל שומנים ממקורות בלתי רוויים, כגון שמן זית, אגוזים, זרעים, דגים ואבוקדו.
הימנעות מקורות מעודנים או מעובדים של פחמימות, כגון קרקרים, לחם לבן, אורז לבן, בייגלה, ומזונות מתוקים כמו עוגיות, בראוניז, ממתקים מוצע להפיל רמות אינסולין ודלקת.
אם אתה לא בטוח איפה להתחיל, שקול להתייעץ עם תזונאית תזונאית רשומים אשר יכולים לסייע לך לבצע שינויים בת קיימא לתזונה.
פעילות גופנית סדירה
מחקרים מראים כי פעילות גופנית סדירה יכולה לשפר את הביוץ ואת עמידות האינסולין. במחקרים, נשים עם PCOS שעסקו בפעילות גופנית מתונה שלושה או יותר ימים בשבוע היו בעלי פוריות טובה יותר מאלה שעקבו אחר תוכנית דיאטה דלת קלוריות.
נסו להיכנס לפחות 30 דקות של פעילות גופנית בכל יום. סכום זה יכול להיות מחולק לשלוש, 10 דקות מגזרים או שני קטעים של 15 דקות. הליכה היא אחת הפעילויות הנגיש ביותר זמין ניתן לתזמן במהלך היום.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
אקופונקטורה עשויה לעזור לך להרות. טיפול אלטרנטיבי זה הוכח לשפר את האיזון ההורמונלי, BMI, ואת עובי רירית הרחם אצל נשים עם PCOS. אקופונקטורה יכולה להיעשות לבד או בשילוב עם טיפולי פוריות בסיוע.
תוספי תזונה
מחקר חדש מציג כעת את היתרונות של ספקים מסוימים לשיפור הביוץ, איכות הביצית, ושחזור איזון ההורמונים ב- PCOS.
אינוסיטול
נטילת מיו ו d-chiro inositol ביחס של 40: 1 הוכח כדי לשפר את איכות הביצית ואת הביוץ אצל נשים עם PCOS בתוך פחות משלושה חודשים, ואף עשוי לעבוד טוב יותר מאשר metformin. בהשוואה למטפורמין, שילוב של מיו ו- DCI ביחס של 40: 1 הראה תוצאות טובות יותר מבחינת ירידה במשקל, ביוץ ושיעורי הריון (46.7 לעומת 11.2%).
N-Acetylcysteine
N-Acetylcysteine (NAC) הוא נוגד חמצון רב עוצמה אשר נלחם מתח חמצוני הוכח כדי לשפר את ההריון ואת שיעור הביוץ אצל נשים עם PCOS בהשוואה לפלצבו.
ויטמין די
ויטמין D הוא לא רק ויטמין אלא הורמון גם כן.
ויטמין D קולטנים נמצאו על ביצים של נשים. השלמה עם ויטמין D הוכח כדי לשפר את איכות הביציות ואת הביוץ אצל נשים עם PCOS לבדו או בעת עוברים טיפול הרבייה בסיוע.
מטפורמין
Metformin היא התרופה הנפוצה ביותר לסוכרת, אשר הייתה שימושית להפחתת עמידות לאינסולין אצל נשים עם PCOS. עבור נשים רבות עם PCOS, metformin יכול גם לשפר את סדירות וסת. ישנם מחקרים המראים כי metformin עשוי גם להפחית את הסיכון של הפלה סוכרת הריון.
קלומיד ולטרוזולה
לפעמים נשים עם PCOS עדיין זקוק לעזרה בשיפור הביוץ שלהם למרות דיאטה ושינויים באורח החיים. Clomid מסורתי ניתנה לנשים כדי לשפר את הביוץ. מחקר חדש מראה כי letrozole עשוי לעבוד טוב יותר מאשר clomid עבור נשים עם PCOS. Letrozole אינו מעלה אסטרוגן כמו clomid ו נראה לגרום למספר קטן של לידות מרובות.
Gonadotropins עבור PCOS
השימוש של gonadotropins יכול גם לעזור לנשים עם PCOS להרות. Gonadotropins עשויים הורמוני המין FSH, LH, או שילוב של השניים. הרופא שלך עשוי להציע שילוב של הורמונים אלה עם תרופות פוריות או להשתמש בהם בכוחות עצמם. לדוגמה, letrozole עם "ההדק" ירו LH באמצע מחזור.
אפשרות אחרת שהרופא יכול להמליץ עליה היא באמצעות gonadotropins עם IUI (הזרעה תוך רחמית) ההליך. IUI כולל הצבת זרע שטף במיוחד ישירות לתוך הרחם באמצעות קטטר. הזרע עשוי להיות מתורם זרע או השותף שלך.
הסיכון העיקרי של גונדוטרופינים הוא תסמונת היפר-סטימולציה בשחלות (OHSS). זה כאשר השחלות overreact לתרופות פוריות. אם לא מטופל או חמור, זה יכול להיות מסוכן.
הזרעה תוך רחמית
הזרעה תוך רחמית (IUI) הוא הליך פוריות מתוזמן כדי לעלות בקנה אחד עם הביוץ. השותף שלך יתבקש לייצר את הדגימה הזרע. הזרע הוא אז "שטף" או הזרע מופרד מרכיבים אחרים של הזרע והתכנסו לתוך נפח קטן יותר, מרוכז יותר. הדגימה ממוקמת לתוך קטטר רזה, עיקור, רך, ומוכן להזרעה. A specular, כמו אחד המשמש במהלך בדיקה גינקולוגית, ממוקם בתוך הנרתיק ואת צוואר הרחם הוא מנקה בעדינות. הרופא שלך יכניס את הקטטר לנרתיק וישחרר את הזרע לתוך חלל הרחם. הרופא שלך עשוי לאפשר לך להישאר שוכב במשך כמה דקות לאחר ההזרעה. שיעורי ההצלחה עבור IUI הם כ 15 עד 20 אחוזים לכל מחזור להשתנות בהתאם למספר גורמים, כגון הגיל שלך, סוג של גירוי השחלות, תנועתיות של הזרע, בין היתר.
הפריית מבחנה
הפריה חוץ גופית (IVF) היא פרוצדורה פולשנית ויקרה יותר, המשמשת לעיתים אם כל טיפולי הפוריות האחרים נכשלים. IVF כרוך בשימוש בסמים פוריות להזרקת כדי לעורר את השחלות, כך שהם יספקו מספר גדול של ביצים בוגרת. הביצים מאוחזרות לאחר מכן מן השחלות בשילוב עם זרע לתוך צלחות פטרי. אם הביצים הופכות, אחת או שתיים מועברות אל הרחם. הליך זה ידוע כהעברת עובר. שבועיים לאחר מכן, הרופא שלך יורה על בדיקת הריון כדי לראות אם המחזור היה הצלחה.
מתי לבקש עזרה אם אתה חווה פוריות
אם אתה נאבק להיכנס להריון, ייתכן שתרצה לחפש את עצתו של אנדוקרינולוג הרבייה, המכונה גם "רופאים פוריות." סוג זה של רופאים מתמחים הורמוני מין נוטים להיות מכונות אולטרסאונד במשרדיהם כדי לעזור לקבוע את הסיבה שלך של אי פוריות ולספק את הטיפול המומלץ.
התמודדות עם בעיות פוריות קשה על נשים וזוגות, במיוחד כאשר נראה כי כולם סביבך נכנסים להריון. אם אתה מוצא עקרות נקטה אגרה רגשית , לשקול לעבוד עם מומחה לבריאות הנפש מאומן או להצטרף לקבוצת תמיכה פוריות באזור שלך.
> מקורות:
Ghomian, משפט קליני אקראי על השוואת מאפייני מחזור של שני ימי ייזום שונים של טיפול Letrozole ב Clomiphene סיטראט עמיד PCOS חולים במעגלים IUI. אינטל J Fertil סטרילי. 2015 אפריל-יוני; 9 (1): 17-26.
> יוהנסון תסמונת שחלות פוליציסטיות: אפקט ומנגנונים של דיקור עבור אינדוקציה ביוץ. משלים מבוסס Evid אלטרנטיבי Med. 2013: 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 ספטמבר 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U [דיאטה, metformin ו inositol אצל נשים שמנות ו שמנות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: השפעות על הרכב הגוף]. מינרווה גינקולוגיקה. 2012, 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. פרמטרים של מטבוליזם סידן אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות שעוברים גירוי clomiphene ציטראט: מחקר עוקבה פוטנציאליים. אירופי J אנדוקרינול. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine לתסמונת שחלות פוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים קליניים מבוקרים אקראיים. Obstet Gynecol Int. 2015, 2015: 817849.