פגיעה קוגניטיבית קלה (MCI) היא ירידה בקוגניציה , כולל ריכוז, תקשורת, זיכרון וכיוון . ירידות אלה עשויות להשפיע גם על יכולתו של אדם לנהל פעילות של חיי היומיום (ADL) באזורים כמו הלבשה , רחצה ואכילת ארוחות .
סקירה כללית
ההערכה היא כי כ -20 אחוזים של אנשים מעל גיל 70 יש MCI.
ככלל, כאשר אנשים בגיל, הם נוטים יותר לפתח MCI כמו גם מחלת האלצהיימר.
MCI נחשב לעיתים קרובות לתקופה שבין קוגניציה רגילה לבין התפתחות מחלת האלצהיימר . אחרים רואים בכך שלב מוקדם של אלצהיימר, אם כי לא כל אחד עם MCI יפתח אלצהיימר.
ההגדרה של MCI התפתחה ללא הרף. בהנחיות הראשוניות לאבחנה של MCI, האזור היחיד שאדם יכול להפגין ליקוי בו היה הזיכרון. כל שאר התפקודים הקוגניטיביים נאלצו להישאר ללא פגע.
ההגדרה תוקנה לאחר מכן וניתנה לבעיות בתחומים קוגניטיביים אחרים, כגון חשיבה ושיקול דעת. עם זאת, אדם היה צריך להמשיך לתפקד היטב בחיי היום יום; אם הפעילות של חיי היומיום היתה מושפעת, האבחנה היתה כנראה דמנציה , או במיוחד, בשלבים הראשונים של מחלת האלצהיימר.
קבוצת חוקרים גילתה כי הגדרה זו לא תמיד מתאימה עם מה שהם מצאו בהערכות שלהם לאלו שאובחנו עם MCI, שכן אנשים רבים עם MCI במחקר שלהם אכן הוכיחו פגיעה תפקודית.
בשל כך, צוות מאגודת האלצהיימר והמכונים הלאומיים להזדקנות המליץ על הגדרה מעודכנת נוספת של MCI ב -2012. זה איפשר פגיעה קלה בפעילות היומיומית, בנוסף לאתגרים הקוגניטיביים שתוארו לעיל. אמנם זה נותן גמישות רבה יותר ואולי הוא מדויק יותר, ההגדרה המתוקנת גם מטשטש את הקו בין MCI ואלצהיימר.
כתוצאה מכך, חלקם המליצו להשתמש במונח MCI בשל AD (מחלת האלצהיימר), אלא אם כן ברור שהתסמינים של MCI קשורים לגורמים אחרים שעלולים להיות הפיכים , כגון לחץ הידרוצפלוס רגיל או מחסור בוויטמין B12 .
גורם ל
הסיבה ל- MCI אינה ידועה. נראה כי יש גורמי סיכון דומים לאלצהיימר, כגון גיל, רמת השכלה, וכן גורמים מסוימים לבריאות הגוף / מוח כמו שבץ , סוכרת , כולסטרול, בריאות הלב ולחץ דם .
התקדמות לדמנציה
אנשים עם MCI נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקדם למחלת אלצהיימר; עם זאת, למרות הסיכון הזה, לא כולם עושים. מחקר אחד מצא כי לאחר אבחנה של MCI, 40% מהאנשים "חזרו" (כלומר, היכולות הקוגניטיביות שלהם חזרו לנורמה) לזמן מה, למרות שהם היו בסיכון גבוה יותר לפתח אלצהיימר בתוך חמש שנים בהשוואה לאלה שלא היה MCI.
איך MCI Differs מאלצהיימר
הסימפטומים של מחלת אלצהיימר מתחילים בדרך כלל עם MCI. MCI מתייחס לליקויים קלים יחסית בתהליכי החשיבה והזיכרון, בעוד שאלצהיימר הוא מחלה ספציפית שבה הזיכרון והתפקוד ממשיכים לרדת באופן משמעותי לאורך זמן.
כמה חוקרים היו רוצים לזהות MCI פשוט בשלב מוקדם מאוד של אלצהיימר , במיוחד בגלל מחקרים הראו שינויים במוחם של אנשים עם MCI דומים לאלה הנמצאים באלצהיימר.
עם זאת, מאז כמה אנשים מאובחנים עם MCI לא ממשיכים לרדת או להראות סימפטומים אחרים של דמנציה, הגדרה זו אינה סבירה.
MCI לעומת זיכרון רגיל שינויים
כאשר אנשים בגיל, זה נורמלי להם לחוות כמה פערים זיכרון מזדמנים, כגון לא להיות מסוגל לזכור את שמו של מישהו שהם לא ראו לזמן מה או איפה הם הניחו את העט האהוב עליהם. עיכוב תקופתי ביכולת לגשת לזיכרון הוא אופייני גם כשאנו מזדקנים.
מה לא נורמלי, ומניע אנשים לכיוון אבחון MCI, הוא ניסיון של חששות נוספים בתחומים של שפה , שיפוט , ופתרון בעיות, או כאשר אובדן הזיכרון הוא יותר מדי פעם.
אנשים עם שינויים בזיכרון הקשורים לגיל נורמלי יש סיכוי נמוך יותר לפתח מחלת אלצהיימר מאלה שכבר אובחנו עם MCI.
יַחַס
בשלב זה אין תרופה מאושרת לטיפול ב- MCI. חלק מהרופאים מעדיפים לרשום דונפזיל (Aricept), שכן הוא נחקר כטיפול ב- MCI והראה תועלת כלשהי.
רופאים אחרים ממליצים על אסטרטגיות כלליות להפחתת הסיכון, בדומה למה שמומלץ לאלצהיימר, כולל שמירה על הרגלי אכילה בריאים , פעילות גופנית , מוח פעיל ופעילות חברתית סדירה.
מילה מ
אמנם זה נורמלי להרגיש מודאג אם אתה רואה כמה סימפטומים של MCI בעצמך, חשוב לראות את הרופא שלך להערכה מאז כמה בעיות קוגניטיביות לפחות הפיך חלקית עם הטיפול המתאים. ייתכן גם כי מינויו של הרופא שלך יכול לספק קצת ביטחון כי אתה פשוט חווה קצת אובדן זיכרון נורמלי, הקשורים לגיל .
חשוב לזכור כי בעוד כמה אנשים עם MCI בסופו של דבר לפתח אלצהיימר, אחרים לא. יש אנשים עם MCI אפילו לתפקד בצורה סבירה ולהישאר יציבה במשך שנים רבות.
מקורות:
אלצהיימר ודמנציה. > (2011) 1-10. אבחון של פגיעה קוגניטיבית קלה עקב מחלת האלצהיימר: המלצות מהמכון הלאומי להזדקנות ואלצהיימר .
כתב עת למחלת האלצהיימר. ההשפעות של קריטריונים לאבחנה שונים על שכיחות של פגיעה קוגניטיבית קלה במדגם מבוסס קהילה.
מוריס, י. ארכיון הנוירולוגיה. פבואר 6, 2012. קריטריונים מתוקנים על פגיעה קוגניטיבית קלה עשויה להתפשר על אבחנה של דמנציה למחלת האלצהיימר.
נוירולוגיה. דפוס האורך של שינוי נפח המוח האזורי מבדיל ההזדקנות נורמלי מ MCI.
נוירולוגיה. פגמים קוגניטיביים קלים והתקדמות לדמנציה: ממצאים חדשים . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf