מחלת אלצהיימר גורם disorientation
מה זה כיוון?
אוריינטציה היא מונח שמקיף את המודעות של האדם על עצמה, הסובבים אותה, המיקום שלה ואת התאריך והשעה. אוריינטציה x1, x2, x3 או x4 היא דרך להביע את מידת המודעות שלה. אוריינטציה נבחנת לעיתים קרובות כחלק ממבחן מצב נפשי להערכת תפקוד קוגניטיבי ומסך לדימנציה.
מה זה אומר כאשר הרופא אומר כי מישהו הוא התראה ומוקד פעמים שלוש?
אתה יכול לשמוע רופא המדינה, "היא ערנית מכוונת פעמים שלוש". כלומר, היא ער ו תגובה, ו אוריינטציה לאדם, מקום וזמן.
אוריינטציה x 1 = מודעות לאדם
לפעמים אדם מכוון רק לעצמו. זה אומר שהוא יודע מי הוא אבל לא זוכר או מכיר מישהו אחר - למשל, מי הם או מה השמות שלהם.
אוריינטציה x 2 = ידע של המקום
המיקום עשוי לכלול מודעות כללית למקום בו נמצא האדם, כגון בבית חולים, מספר החדר בבית אבות , או עיר ומדינה.
אוריינטציה x 3 = ידע של זמן / תאריך
הזמן עשוי לכלול מודעות לתאריך, לשעות היום והעונה.
אוריינטציה x 4 = ידע על האירוע
מודעות לאירוע עשויה לכלול מידע על מה שקרה או מדוע הוא בבית החולים.
כיצד מחלת האלצהיימר משפיעה על אוריינטציה?
מחלת האלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה יכולים לגרום לאנשים להיות מבולבלים לגבי הסביבה שלהם ואת ההגדרה. זה לא נדיר עבור אנשים עם דמנציה במיוחד להיות מבולבל על הזמן. הם עשויים להאמין שזה לפני הרבה שנים ושהם הרבה יותר צעירים מהם.
ככל שחולי אלצהיימר מתקדמים, אנשים עשויים להתבלבל גם באשר למקום שבו הם נמצאים. לדוגמה, אם נשאל את העיר ואת המדינה שבה הם חיים, הם עשויים לענות על המיקום שבו הם גדלו, ולא איפה הם חיו במשך 30 השנים האחרונות.
לבסוף, הכיוון לאדם מושפע ממחלת האלצהיימר בשלבים מאוחרים מאוד שבהם אדם לא יכול לזכור את שמו או לזהות את עצמו במראה.
איך disorientation להשפיע על אדם עם מחלת אלצהיימר?
אם מישהו הופך מבולבל למיקום, הם עשויים לשוטט מסביב ולנסות לעזוב, הן בשל הבלבול שלהם לגבי מקום, כמו גם זמן. לדוגמה, אדם יכול להאמין שהיא חייבת לעזוב את העבודה ולאחר מכן ללכת לאיבוד בדרכה לעבודה שהיא פרשה לפני שנים רבות. לפיכך, דיסאוריינטציה יכולה להציג סיכוני בטיחות, כמו גם מצוקה וחרדה , לאנשים עם דמנציה.
כיצד סוגים אחרים של דמנציה להשפיע על אוריינטציה?
מעניין, לא כל סוגי דמנציה להשפיע בכיוון באותה מידה כמו מחלת אלצהיימר. מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Alzheimer's Diseia על דמנציה פרונטוטמפוראלית, אשר הוכיח כי פגיעה באוריינטציה ובזיכרון נמצאה באופן קבוע באלצהיימר, בעוד שאנשים עם דמנציה פרונטומפוראלית שמרו לעיתים קרובות על אוריינטציה, אך הזיכרון שלהם נפגם.
דיסאוריינטציה נפוצה גם בדמנציה של גוף לוי ובדמנציה וסקולרית כאשר הם מתקדמים אל השלבים המאוחרים יותר.
כיצד ניתן להעריך את האוריינטציה?
אוריינטציה נבחנת הן בהערכות פורמליות והן בשיחות בלתי רשמיות. כמה בחינות מצב נפשי כוללים שאלות על תאריך, את העונה של השנה, ואת המיקום שלהם (החולים, הבית, העיר, המחוז).
אוריינטציה ניתן גם להעריך באמצעות שיחה לא רשמית על ידי לשאול את האדם כמה שאלות והאזנה התגובות שלהם.
כיצד משפיע האוריינטציה על ידי דליריום?
אוריינטציה יכולה גם להיות מושפעת מזיהום , ירידה פתאומית ביכולת הקוגניטיבית של מישהו הנגרמת כתוצאה ממצב הפיך כמו אינטראקציה או תגובה של תרופה או זיהום. אם האוריינטציה של מישהו היא פתאום ענייה, זה סימן שהוא עלול להיות חווה הזיות ו מתחייב בדיקה רפואית וטיפול.
מילה מ
כמה מחקרים מצאו כי אוריינטציה של המציאות יכולה להיות שימושית בהנחיית אוריינטציה ובהאטת אובדן קוגניטיבי בדמנציה.
להזכיר למישהו את התאריך, העונה, המיקום והשעה ביום צריך להיעשות בעדינות ועם חסד.
מקורות:
אלצהיימר החברה של קולומביה הבריטית. דיסאוריינטציה ודמנציה. מרץ 2013. http://www.alzheimer.ca/bc/~/media/Files/bc/Advocacy-and-education/Wandering/2013-03-01%20Disorientation%20and%20Dementia%20Handout.pdf
כתב עת למחלת האלצהיימר. 2013; 33 (2): 473-81. אבודים ושכוחים? אוריינטציה מול זיכרון באלצהיימר ודמנציה פרונטוטמפוראלית. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22986775