אם יש לך תפקוד לקוי של גיד דלקת השד, או גיד אחורי (tTial) , כפי שהוא נקרא בדרך כלל) אתה עשוי להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לסייע בהפחתת הכאב ולשפר את הניידות הכללית שלך. לפעמים, הכאב שלך או ניידות מוגבלת עשויה להמשיך גם לאחר המאמצים הטובים ביותר שלך PT, ואתה עשוי לדרוש הליך כירורגי כדי לתקן את הבעיה שלך.
אם אתם דורשים ניתוח עבור תפקוד לקוי של ה- PTT, אתם עשויים ליהנות מפיזיותרפיה לאחר הניתוח כדי לעזור לכם להתאושש לחלוטין.
המוקד של פיזיותרפיה לאחר ניתוח גיד tibial האחורי הוא לעזור לך להחזיר טווח נורמלי של תנועה וכוח הקרסול שלך, הברך, ואת הירך. בסופו של דבר, המטרה של תפקוד לקוי של ה- PTT לאחר השיקום היא לחזור לניידות תפקודית אופטימלית.
למה יש PTT כירורגיה?
הסיבה הנפוצה ביותר לניתוח גיד אחורי היא לתקן את הכאב ואת יכולת ההליכה מוגבלת בשל עיוות שטוח. גיד tibialis האחורי שלך עוזר לתמוך הקשת הטבעית של הרגל שלך. כאשר גיד זה מקבל overstressed, זה יכול להיות כואב, דמעה, ובסופו של דבר לגרום לקשת הרגל שלך ליפול. הניתוח נעשה כדי לתקן בעיה זו ולעזור לך לחזור לרמה הפעילות הרגילה שלך.
במהלך הניתוח שלך, הרופא שלך יעשה חתך בקרסול שלך ואת גיד tibialis האחורי פגום יהיה לתקן.
זה יכול להיות מוסר לחלוטין, גיד אחר מן הרגל שלך עשויים להשתלב במקום. לאחר ההליך, החתך יהיה סגור, ואת הרגל שלך יהיה חבוש. רוב טיפולי גידולי ה- PTT מבוצעים על בסיס אשפוז; סביר להניח שאתה הולך הביתה ביום הניתוח שלך.
צעדים ראשונים לאחר ניתוח Tendial Tibon אחורית
לאחר ניתוח PTT, סביר להניח שאתה לובש רוטב על החתך כירורגי שלך.
ייתכן גם ללבוש אתחול נשלף CAM - מגף מיוחד עם רצועות ולקרו כי מגן על הרגל והקרסול כמו דברים ריפוי.
הרופא שלך סביר להניח גם לך ללכת עם קביים . בדרך כלל לאחר ניתוח PTT, חולים הולכים עם דפוס ההליכה לא נושאת משקל במשך כמה שבועות. כמו דברים לרפא, אתה יכול להתקדם מ נושאות משקל כדי לגעת בבוהן ונושאת משקל חלקי, ולבסוף ללכת עם משקל מלא נושאת דפוס ההליכה. הרופא שלך יכול לספר לך מה בדיוק פרוטוקול נושאת משקל שלך לאחר הניתוח, וכן פיזית יכול לעזור לך להתקדם עם הליכה נכונה הליכה.
הערכת PTT לאחר ניתוח PTT
כאשר אתה נוכח לראשונה פיזיותרפיה לאחר ניתוח PTT שלך, המטפל שלך יבצע הערכה ראשונית. במהלך הפגישה, ה- PT שלך ישאל אותך שאלות על ההיסטוריה של המצב שלך וכיצד הוא הוביל לניתוח. להיות מוכנים לענות על שאלות על העבודה שלך ופעילויות פנאי על כל מגבלות ייתכן שיהיה כתוצאה הפציעה שלך ואת הניתוח. שאלות אלה מסייעות ל- PT שלך לקבוע את הדרכים שבהן מצבך משפיע על הפונקציה הכללית ועל אורח החיים שלך.
לאחר לקיחת היסטוריה, PT שלך יבצע בדיקה.
מרכיבים שונים של בדיקה זו עשויים לכלול:
- הערכה הליכה : PT שלך יהיה לצפות ולנתח איך אתה הולך. הוא או היא תבדוק אם המכשיר המסייע שלך הוא בגודל תקין ואם אתה מציג כל תנועות לא בטוחות או תנועות תוך כדי הליכה.
- מישוש: גישוש כרוך המטפל שלך נוגע חלקים שונים של כף הרגל והקרסול כדי לחפש סימנים של דלקת, נפיחות, או בעיות אחרות.
- מדדי טווח תנועה (ROM) : המטפל הפיזי שלך ישתמש בגונימטר כדי למדוד עד כמה קרסולך נע בכיוונים שונים.
- מדידות כוח : מדידת כוח ניתן לנקוט עבור קבוצות שרירים ספציפיים סביב הקרסול .
- צלקת הערכה: PT שלך עשוי לבדוק את צלקת כירורגי שלך על מנת להבטיח כי דברים ריפא כראוי. ניידות צלקת ניתן להעריך לחפש סימנים של הידבקות או תנועה צלקת מוגבלת.
- מדדים נפחיים של הרגל והקרסול: PT שלך יבדוק אם יש נפיחות סביב הקרסול והרגל.
לאחר המטפל אוספת את הנתונים על המצב הנוכחי שלך, הוא או היא יכולים לעבוד איתך כדי לפתח מטרות עבור גמילה שלאחר הניתוח שלך. היעדים כוללים בדרך כלל:
- שחזור ROM רגיל בגפיים התחתונות
- שחזור כוח הקרסול, הברך, ואת הירך
- מנרמל הליכה
- שפר את האיזון
- לעזור לך להחזיר פונקציה מקסימלית כולל חוזרים לעבודה נורמלית ופעילות פנאי
יעדים אלה מהווים את המסגרת הבסיסית של תוכנית פיזיותרפיה PTT שלך. יש לטפל בהם במרווחים קבועים, ויש להתאים אותם בהתאם לאופן ההתקדמות שלך עם הטיפול.
לאחר ההערכה הראשונית, המטפל הפיזי שלך עשוי להתחיל בטיפול לניתוח הגיד האחורי.
טיפול פיזי לאחר ניתוח PTT
טיפול לאחר ניתוח PTT עשוי להשתנות בהתאם למצב שלך, PT שלך, ואת הצרכים הכלליים שלך כחולה. תוכנית הגמילה שלך צריך להיות מותאם אישית ו מכוון במיוחד לצרכים שלך.
פיזיותרפיה לאחר הניתוח עבור הגיד האחורי שלך עשוי לכלול טיפולים שונים. כל טיפול ואופנה יש להשתמש כדי להגדיל את שיקומי שלך ולעזור לך להשיג את המטרות שלך PT. הטיפולים עשויים לכלול:
- תרגיל . תרגיל צריך להיות הטיפול העיקרי שלך PT לאחר ניתוח גיד אחורית . תרגילים צריכים להיות ספציפיים למצב שלך בתחילה עשויים להתמקד החזרת ROM רגיל כוח. תוכנית התרגיל ניתן להתקדם לאיזון מתקדם יותר תרגילים פונקציונליים כמו שאתה ממשיך עם שיקומי. תוכנית תרגיל ביתי עשוי להיות יזום, כדי להיות מוכנים לעשות כמה שיעורי בית כדי לקבל את הקרסול והרגל נעים בדרך כלל שוב.
- טכניקות ידניות . לפעמים, PT שלך צריך להשתמש בידיו או שלה כדי לעזור לשפר את הדרך בה הקרסול שלך נע לאחר ניתוח PTT. לאחר תקופה של immobilization, המפרקים של הקרסול והבהונות שלך עשוי להיות נוקשה, וגיוס משותף עשוי להיות נחוץ כדי לשפר את הניידות הכללית. ידני מתיחה של השרירים של הרגל התחתונה שלך עשוי להיות נחוץ גם כן. המטפל שלך עשוי גם צריך לחזק את שרירי הקרסול באמצעות תרגיל התנגדות ידנית.
- עיסוי צלקת . אם PT שלך קובע כי הצלקת שלך דבק הרקמה הבסיסית, עיסוי רקמת צלקת יכול להתבצע. טכניקות אלה משמשים כדי לשפר את הדרך שבה הצלקת שלך גולשת שקופיות על fascia ורקמות שנמצאת ממש מתחת לעור שלך.
- אימון הליכה . אחת המטרות של שיקומי לאחר ניתוח PTT היא להחזיר הליכה נורמלית, כך הליכה הליכה יכול להיעשות במהלך הפגישות הטיפוליות שלך. המטפל שלך יכול לבצע תרגילים ספציפיים כדי לעזור לשפר את הדרך בה אתה הולך. הוא או היא עשויים גם להמליץ על סוג של מכשיר עזר אתה צריך להשתמש במהלך התקופה שלאחר הניתוח כדי להבטיח לך התקדמות כראוי ובבטחה עם הליכה.
- טיפולים אנטי דלקתיים כמו אולטרסאונד או גירוי חשמלי . המטפל שלך יכול לבחור להשתמש בשיטות טיפוליות שונות כדי להגדיל את שיקומי שלך. אולטרסאונד משמש מדי פעם כדי להגדיל את זרימת הדם סביב כף הרגל והקרסול, אם כי המחקר בשימוש בו מעיד על כך שהוא אינו משפר את התוצאה הכוללת של הטיפול. גירוי חשמלי לכאב ונפיחות ניתן להשתמש, גירוי חשמלי neuromuscular ניתן לבחור כדי לשפר את הדרך השרירים סביב הרגל שלך ואת החזה הקרסול.
- חום וקרח . ניתן להשתמש בחבילות חמות או בקרח במהלך הטיפול כדי לשפר את זרימת הדם ואת השליטה בנפיחות באתר הניתוח.
שים לב לכך שהשימוש באמצעים פסיביים כמו אולטרסאונד או e-stim לאחר ניתוח PTT אינו נתמך על ידי הספרות המדעית. הטיפול הטוב ביותר עבור הקרסול לאחר ניתוח PTT הוא פעילות גופנית פעילה ותנועה.
היחסים שיש לך עם PT שלך צריך להיות קרוב; עבודה עם PT שלך צריך להרגיש כמו ברית טיפולית שבה אתה גם עובד יחד כדי להשיג את מטרות השיקום שלך. אם יש לך שאלות על הטיפול שלך, רק לשאול. אם הדברים לא הולכים לתכנן או אם יש לך חששות, לספר PT שלך, כך שאתה יכול גם לעבוד יחד כדי למקסם את הסיכויים שלך להתאוששות מלאה.
כמה זמן לחזור רגיל?
רוב הקורסים של שיקומי לאחר ניתוח PTT לקחת בערך ארבעה עד שמונה שבועות. האם זה אומר שאתה תהיה ריפוי מלא באותו זמן? אולי, אבל אולי לא. חלק מהחולים להפסיק PT לעבוד באופן עצמאי כדי להתאושש לחלוטין מהליך כירורגי זה. כמובן האישי שלך של שיקומי עשוי להיות קצת יותר או קצת יותר מהר. להיות גמישים, כדי להיות בטוח לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי לדעת בדיוק למה לצפות לאחר ניתוח PTT.
מילה מ
אם היה לך ניתוח עבור דלקת הגידים tibial האחורי, אתה עשוי להפיק תועלת פיזיותרפיה לעזור לך להחלים באופן מלא לחזור לרמה הקודמת שלך של הפונקציה. פיזיותרפיסט יכול להיות המדריך שלך כדי לעזור לך להחזיר את התנועה הרגילה ואת הכוח כדי להחזיר אותך לרמה הפעילות הרגילה שלך. על ידי עבודה קשה בפיזיותרפיה, אתה יכול להיות בטוח לחזור במהירות ובבטחה לפעילות הקודמת שלך.
> מקורות:
> קוסטר, MC, etal. ניתוח עבור בוגר שנרכש בוגר בשל תפקוד לקוי של גיד tibial מפחית כאב, משפר את הפונקציה ואת איכות הבריאות הקשורים. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. מחקר מבוקר אקראי של "אולטרסאונד בכיוון השעון" עבור כאב גב תחתון. 72 (1); 2016: 1-7.