אוסטאוארתריטיס יכולה להשפיע על כל מפרק בגוף, כולל עמוד השדרה. Osteoarthritis של עמוד השדרה מתרחשת כאשר יש הידרדרות הדיסקים בין החוליות. אבחון וטיפול מוקדם לעזור לאנשים עם אוסטיאוארתריטיס של עמוד השדרה לנהל את הסימפטומים שלהם.
סימני אוסטיאוארתריטיס
ההידרדרות בדיסקים בין חוליות עמוד השדרה יכולה להיגרם על ידי:
- טראומה חוזרת על עמוד השדרה מתאונות, פגיעה בספורט, פעילות עבודה או יציבה גרועה
- ההזדקנות של מבנים בעמוד השדרה מתחיל כאשר אדם הוא בשנות ה -30 לחייהם
- עודף משקל או השמנת יתר, אשר מעמיס יותר על המפרקים נושאת משקל כמו עמוד השדרה
- היסטוריה משפחתית של osteoarthritis, במיוחד של עמוד השדרה
- קשר עם מחלות אחרות כגון דלקת מפרקים שגרונית , צנית, סוכרת , וזיהומים
עם osteoarthritis הראשוני של עמוד השדרה, הסיבה אינה ידועה והיא מיוחסת בדרך כלל לתהליך ההזדקנות. כאשר הגורם ידוע (כלומר, פציעה, מחלות אחרות, השמנת יתר), זה נקרא אוסטיאוארתריטיס משנית של עמוד השדרה.
אבחון של עמוד השדרה osteoarthritis
כל חולה שיש לו כאבי גב כי נמשכת יותר משבועיים צריך להתייעץ עם רופא. האבחנה של אוסטיאוארתריטיס של עמוד השדרה יבוא בעקבותיו:
- היסטוריה רפואית
- הערכה של תסמינים
- בדיקה גופנית
- צילומי רנטגן או מחקרי הדמיה אחרים בעמוד השדרה
- בדיקות אחרות (כגון בדיקות דם, סריקות עצם, MRI) עשויים להורות על שלילת מצבים אחרים
צילומי רנטגן בלבד אינם מניבים מספיק מידע כדי להיות כלי האבחון היחיד בשימוש. רוב האנשים מעל גיל 60 יש שינויים degenerative בעמוד השדרה המעיד על osteoarthritis, אבל יותר מ 80 אחוז מהם לא חווים כאב או נוקשות בעמוד השדרה.
תהליך האבחון הוא בעל הערך הרב ביותר כאשר המטופלים סובלים מסימפטומים והרופא מסוגל לאתר את הסיבה לסימפטומים אלו. אבחון מדויק נדרש טיפול מתאים כל כך יכול להתחיל.
סימפטומים של עמוד השדרה osteoarthritis
ההידרדרות של הדיסקים בין חוליות עמוד השדרה היא בדרך כלל התרחשות הדרגתית ומובילה לצמצום החללים בין החוליות. עצמות spurs או osteophytes בדרך כלל לפתח. כמו עצם מתחיל בסופו של דבר לשפשף על העצם, המפרקים פנים (הידוע גם מפרקים חוליות) להיות מודלק ויש ניוון משותף מתקדם יותר. פני השטח של המפרקים פנים מכוסים סחוס מפרקי. הסימפטומים אשר כוללים:
- כאב בגב או בעמוד השדרה
- נוקשות של עמוד השדרה
- אובדן גמישות בעמוד השדרה
אוסטיאוארתריטיס יכולה להתרחש באזור צוואר הרחם (צוואר), החזה (באמצע הגב), או הגב התחתון (הגב התחתון) של עמוד השדרה. עם osteoarthritis צוואר הרחם, כאבים בצוואר עשוי להקרין לתוך הכתף או למטה באחת הזרועות. Osteophytes באזור צוואר הרחם יכול לגרום דחיסה עצבית וחולשה בזרועות. כאב אוסטיאוארתריטיס באזור החזה של עמוד השדרה הוא עורר בדרך כלל על ידי תנועה של כיפוף קדימה hyperextension.
Osteoarthritis של האזור המותני של עמוד השדרה מאופיין קשיחות בוקר (כ -30 דקות) ובדרך כלל כרוך יותר חוליה אחת. תסמינים יכולים להחמיר לאחר פעילות גופנית, תנועות חוזרות ונשנות, וישיבה ממושכת. כאבי גב יכולים להפוך לבעיה חוזרת.
טיפול של עמוד השדרה osteoarthritis
ישנם ניתוחים שאינם כירורגיים עבור עמוד השדרה osteoarthritis:
- תרופות כולל NSAIDs , acetaminophen , משככי כאבים אופיואידים
- פיזיותרפיה
- תרגיל
- ירידה במשקל
- חום או טיפול קר
- טיפול במים
- לְעַסוֹת
- TENS
- מתרברב
רוב האנשים עם בעיות דיסק degenerative אינם דורשים ניתוח.
רק אחד מתוך שלושה חולים דורשים ניתוח, בעוד שניים מתוך שלושה נעזרים בטיפולים שמרניים. אם אמצעים שמרניים להיכשל לאחר תקופה של זמן, קיימות אפשרויות כירורגיות כולל laminectomy המותני, discectomy ואת היתוך עמוד השדרה.
מקורות:
הבנת אוסטאוארתריטיס של עמוד השדרה. Spine-health.com. 6/7/2005.
ספונדילוזיס (אוסטיאוארתריטיס). SpineUniverse. תאריך כניסה: 9/8/2007.
מחלת ניוון דיסק בצוואר. eOrthopod. תאריך כניסה: 9/6/2007.