המפרקים של הפנים נמצאים בין החוליות של כל מקטע בעמוד השדרה. Osteoarthritis יכול לפתח המפרקים האלה עשויים להיקרא ארתרופתיה פנים או מפרקים אוסטיאוארתריטיס. למד על מצב זה ומה הטיפולים מומלץ.
סקירה כללית
ארתרופתיה פנים הוא דלקת מפרקים ניוונית אשר משפיע על המפרקים של עמוד השדרה.
באזור עמוד השדרה שבו יש המפרקים פנים, כאב הקשורים דלקת יכול להתפתח.
המפרקים פנים נמצאות בחלק האחורי של עמוד השדרה . יש 24 חוליות היוצרות את עמוד השדרה האנושי מעל העצה (עצם הזנב). ישנם שני פרקי פנים בין החוליות של כל עמוד השדרה לאורך עמוד השדרה.
המפרקים של הפנים והדיסק בין-חולייתי יוצרים קומפלקס תלת-משותף בין חוליות סמוכות. במפרק פנים שני משטחים גרמיים עם סחוס בינם לבין כמוסה של רצועות המקיפות אותו. נוזל סינוביאלי משמן את המפרקים, כמו במקרה של מפרקים אחרים כגון הברך. המפרקים Facet לעזור לשמור על היישור הרגיל של חוליות תנועה להגביל.
גורם ל
דלקת פרקים במפרקים הפנים יכול לפתח מ:
- תלבש וקרע כי מקטין את החלל בין חוליות המפרקים המפרקים בצד לשפשף יחד
- פגיעה בגב הקודם
- שברים
- קרעים קרועים
- בעיות דיסק
בשל הלחץ הנוסף שנגרם על ידי נסיבות אלה המשפיעים על המפרקים, הישבן העצם (הידוע גם בשם osteophytes) יכול להתפתח סחוס יכול להתדרדר.
מלבד הפציעות, ארתרופתיה של פנים היא מצב של הזדקנות. הגורם העיקרי של ארתרופתיה של פנים הוא התנוונות השדרה אשר מתרחשת בדרך כלל בחיים מאוחר יותר.
תסמינים
הכאב הוא הסימפטום העיקרי הקשור בארתרופתיה. הכאב הוא בדרך כלל גרוע יותר לאחר שינה או מנוחה. הכאב הקשור לארתרופתיה של הצד עשוי להחריף על ידי סיבוב או כיפוף לאחור.
כאב גב תחתון הוא התלונה השכיחה ביותר, אבל זה לא בדרך כלל להקרין את הרגליים או הישבן אלא אם כן היצרות עמוד השדרה הוא מעורב.
כיצד אובחן
צילומי רנטגן, סריקות CT , והדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויים לשמש לאבחון ארתרופתיה של פנים. הליך נוסף שהוא ספציפי יותר כרוך בביצוע הזרקת מודרך באמצעות fluoroscope. רפואה וצבע מוזרקים. צבע מאפשר לרופא להציג את המיקום של המחט הזרקת. אם המפרק של הפנים מוזרק והקלת הכאב היא התוצאה, אשר משמשת כדי לאשר את האבחנה של ארתרופתיה של פנים.
טיפולים שמרניים
בתחילה, הרופא עשוי להמליץ על תקופה של מנוחה במאמץ כדי לאלף את הסימפטומים. תנוחות שינה המפעילות לחץ על המפרקים של הפנים עשויות להיות מומלצות, כגון התכרבלות עד לשינה או הנחת הגב על הגב עם הברכיים למעלה והכר מתחת.
ניתן לרשום תרופות דרך הפה כולל:
- טיילנול
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID)
- שרירים מרגיעים
- קורטיקוסטרואידים
אפשרויות טיפול אחרות כוללות:
- גרירה
- חיזוק ופעילות אירובית
- טיפול במים
- מניפולציה בעמוד השדרה
טיפולים אגרסיביים
אם אמצעים שמרניים נכשלים, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפולים אלה:
- הזרקות של חומר הרדמה או סטרואידים לתוך המפרק או עצבים כי ללכת המפרק פנים ניתן לנסות.
- איברציה עצבית סינו-חולייתית אשר הורסת עצבים עם זרם חשמלי עשויה להיות אופציה.
- כירורגיה נדרשת רק לעתים נדירות עבור ארתרופתיה של פנים, אבל האפשרויות קיימות.
אפשרויות כירורגי
אפשרויות כירורגי לטיפול arthropathy הפאנל כוללים:
- פנים rhizotomy: סבר אחד העצבים הולך משותף המפרק.
- היתוך: נתיך שתיים או יותר חוליות כדי למנוע תנועה במפרקים פנים. לפעמים המפרקים פנים מוסרים במהלך היתוך עמוד השדרה .
> מקורות:
> פירסטין, גארי ס. באד, ראלף; גבריאל, שרין ה; אודל, ג'יימס ר; McInnes, Iain B, באד RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys ספר לימוד של Rheumatology . Elsevier מדעי הבריאות; 2012.
> זריקות בעמוד השדרה. האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.