דם בשתן אינו נורמלי. כמה רע זה סימן? כמו ברוב הדברים ברפואה, הדם בשתן (hematuria) יכול להיות מזיק או קטסטרופלי. אם אתה רואה דם כאשר אתה להשתין, לראות רופא, רצוי אורולוג, בקרוב. הרופאים מסווגים את המטוריה לגרוס ולמיקרוסקופ. גרוס hematuria (לא פסק דין על פיפי שלך, רק עוד דרך לומר גלוי) הוא בדרך כלל יותר לגבי ודורש workup דחוף.
מטוריה מיקרוסקופית היא כאשר הרופא שלך אומר לך שהוא או היא רואה את זה על דגימת שתן שנתת.
בואו נדבר תחילה על המטוריה הגסה. אתה מתעורר, אתה משתין באסלה וזה אדום או אולי אפילו יש בו קרישים. לעתים קרובות, אין כאב עם hematuria. השלב הבא הוא להתקשר לרופא שלך או למצוא אורולוג לבקר בקרוב. כאשר אתה הולך אל המרפאה, אתה חושב על מה יכול היה לגרום לזה לקרות. אם היה לך סלט סלק אתמול בלילה, ייתכן שתרצה לדחות את הביקור של הרופא כמו סלק בהחלט להפוך את השתן שלך ורוד לאדום בדרך כלל הולך עד סוף היום. זיהום בדרכי השתן, במיוחד אצל נשים, הוא הגורם השכיח ביותר להמטוריה. למרבה הצער, עוד סיבה נפוצה של hematuria גס הוא סרטן שלפוחית השתן, לעתים קרובות לריפוי, אם נתפס מוקדם, סרטן זה הרבה יותר נפוץ סיגריות מעשנים ועובדים כימיים. אבנים בכליות, שופכים או שלפוחית השתן גורמים גם להמטוריה גסה.
אצל גברים, מחסור בשופכה, ודימום ערמונית נמצאים גם ברשימה.
מטוריה מיקרוסקופית היא הרבה יותר נפוצה, ובדרך כלל פחות קשורה. כל הגורמים הנ"ל של המטוריה גרוס ניתן לראות בהמטוריה מיקרוסקופיים. מחלת כליות ותרגילים כבדים יכולים גם לגרום להמטוריה מיקרוסקופית. בסביבות 25% מהזמן, המטוריה מיקרוסקופית אין סיבה ברורה, אבל עדיין צריך הערכה לשלול את הדברים הרעים.
איך האורולוג עומד להעריך את המטוריה? לאחר ראיון יסודי של החולה ובדיקה גופנית, תוך התמקדות בסיכוני חשיפה כגון עישון, חשיפה תעשייתית וסיכון אבנים, האורולוג יורה ככל הנראה על סריקת CT כדי לדמות את הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן. הוא או היא גם לבצע ציסטוסקופיה שהיא הליך קטין שבו צינור גמיש עם מצלמה מוכנס לתוך השופכה כדי להעריך את השופכה בשלפוחית השתן. לרוב, האורולוג יחיל הרדמה מקומית כדי להקהות את השופכה. התהליך כולו בדרך כלל לוקח בערך 2-3 דקות רוב המשרדים יאפשר לך לצפות בהליך על צג דיגיטלי. בדיקת CT תזהה אבנים וגידולים בכליה ובשופכן והציסטוסקופיה תעריך את רירית שלפוחית השתן עבור גידולים או סיבות אחרות לדימום. השתן שלך עשוי גם להיות נבדק על תאים סרטניים עם מבחן מולקולרי או בדיקה ציטולוגית לפרש על ידי הפתולוג.
מה יכול להשתבש בהמטוריה גסה? בתור אורולוג מתרגל, אחד הדברים שאני מדגיש הוא שכל המטוריה גסה זקוקה להערכה. גם אם לחולה יש זיהום שלפוחית השתן מתועד, זה יכול להיות רק סיבה אחת של דימום.
אנשים רבים קיבלו כמה סיבובים של אנטיביוטיקה עבור hematuria חוזרים כי הוא באמת סרטן שלפוחית השתן. אם אתה רואה את הרופא הראשי שלך הוא או היא לא מפנה אותך על אורולוג עבור המטוריה ברוטו, למצוא אורולוג להערכה. ההמטוריה המיקרוסקופית, כפי שציינו קודם לכן, היא בדרך כלל פחות קשורה ורק צריכה להעריך אם היא מתמשכת על כמה דגימות שתן נפרדות או אם החולה סובל מסימפטומים אחרים של שתן, כגון כאבי ציד, השתנה כואבת, בריחת שתן או בעיות אורולוגיות אחרות.