אי ספיקת לב היא מחלה רצינית כי לא ניתן לרפא. הישרדות ואיכות חיים עם אי ספיקת לב ניתן לשפר עם טיפול רפואי, שינוי באורח החיים, ולפעמים, עם הליכים כירורגיים מיוחדים. תרופות מרשם, כגון חוסמי בטא, מעכבי ACE, ומשתנים, הם הגישות הנפוצות ביותר לטיפול באי ספיקת לב.
תרופות המשמשות את העבודה על ידי גירוי הלב לשאוב ביעילות רבה יותר, מניעת עודף הנוזל מן הבניין בגוף, או על ידי הורדת לחץ הדם. החלפת מטופלים, קוצב לב או התערבויות אחרות עשויות להיחשב אצל חלק מהחולים.
מרשמים
תרופות מרשם הם הטיפולים היעילים ביותר לניהול אי ספיקת לב. תרופות אלו לעיתים קרובות צריך להיות מותאם מעת לעת עם התקדמות המחלה. לפעמים, הרופא שלך עשוי לרשום שילוב של תרופות לניהול של אי ספיקת הלב שלך כי הם נלחמים בסימפטומים של אי ספיקת לב בדרכים שונות. האפשרויות כוללות:
חוסמי ביתא : חוסמי בטא - זבטה (bisoprolol), Coreg (carvedilol) ו- Toprol (metoprolol) - משמשים לאי ספיקת לב מכיוון שהם מאטים את קצב הלב. זה מאפשר ללב למלא יותר לחלוטין לפני שאיבה, אשר מספק את הגוף עם יותר דם עם כל פעימת לב.
זה עוזר להקל על כמה עייפות שאתה יכול לחוות כתוצאה של אי ספיקת לב.
משתנים : משתנים הם תרופות המקדמות חיסול מים מהגוף על ידי משחק על הכליות. זה מקל על בצקת וקוצר נשימה של אי ספיקת לב, כמו שני תסמינים אלה הם תוצאה של לחץ נוזל בגוף.
תרופות משומשות כוללות Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) ו- Esidrix (hydrochlorothiazide). רמות אשלגן יכול להיות נמוך עם משתן להשתמש, ולכן תוספת מינרלים ייתכן שיהיה צורך.
מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין (ACE) : תרופות אלו פועלות ישירות על כלי הדם של הגוף כדי להוריד את הלחץ שהלב שלך צריך לשאוב. מעכבי ACE הנפוצים ביותר בשימוש באי ספיקת לב כוללים Prinivil ו- Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) ומונופריל (fosinopril).
אנגיוטנסין II חוסמי קולטן (ARB) : ARBs עבודה על ידי הורדת לחץ הדם, אשר מקטין את הלחץ על הלב. דוגמאות של ARBs כוללים Losartan (Cozaar) ו Benicar (olmesartan).
Aldosterone antagonists: Aldosterone antagonists, כגון Aldactone (spironolactone), לעבוד נגד הורמון הנקרא aldosterone ולהסיר נוזלים מהגוף. הם ידועים בשם "חסין אשלגן", כי הם מונעים את רמת אשלגן בגוף מלהיות נמוך מדי.
Hydralazine עם חנקות: שילוב זה פועל להרחבת העורקים (הרחבת), הורדת לחץ הדם. זה מונע החמרה של אי ספיקת לב, אשר מתרחשת כאשר הלב משאבות מפני לחץ גבוה במשך שנים.
מעכבי Neprilysin : Entresto הוא שילוב של valsartan, מעכב ARB וסוכן חדש, sacubitril. Sacubitril מעכב את האנזים neprilysin, גורם לעלייה ברמות של פפטידים natriuretic, אשר מסייעים לווסת את לחץ הדם, כמו גם רמות מלח ונוזל. זה עדיין טיפול חדש יחסית לאי ספיקת לב, והשפעתו בהשוואה לתרופות מבוססות יותר, כמו גם את תופעות הלוואי לטווח הארוך, עדיין לא מובנות במלואן.
דופמין: על ידי הפיכת הלב פועם ביתר עוז, דופמין מסייע להפיץ דם עשיר בחמצן ביעילות רבה יותר. דופמין מגדיל את כמות השתן שהגוף מייצר, מה שעוזר לגוף להיפטר מהנוזלים הנוספים בבריאות, בזרועות וברגליים.
מעניין, בניגוד לרבים אחרים של תרופות אחרות המשמשות לאי ספיקת לב כי לחץ דם נמוך, דופמין מעלה את לחץ הדם. במקרים מסוימים, אפקט זה מועיל כי לחץ דם נמוך עלול להתרחש אי ספיקת לב.
דופמין הוא בדרך כלל לא הבחירה הראשונה לטיפול עבור אי ספיקת לב, אבל זה שימושי במיוחד אצל תינוקות בטרם עת ותינוקות עם בעיות לב אחרות. זה יכול להגביר את שיעורי הלב של התינוק ואת לחץ הדם, לשפר באופן משמעותי את סיכויי הישרדותם. דופמין לא צריך לקחת עם חוסמי ביתא , אשר מאריכים ומחזקים את האפקט הרגיל של דופמין.
דף הבית הסעד ואת סגנון החיים
אם יש לך אי ספיקת לב, תרופות הביתה התאמות אורח חיים הם בהחלט היבטים הכרחיים של ניהול המצב שלך. בעוד צעדים אלה לא יכולים לרפא את אי ספיקת הלב, לא בעקבות ההמלצות האלה אורח החיים קשורה החמרה של הסימפטומים של אי ספיקת לב והתקדמות של המחלה עצמה.
הגבלת מלח: צריכת המלח קשורה לעלייה של נוזלים בגוף. זה לא בעיה עבור אנשים בריאים, כמו הגוף יכול לאזן מחדש לחסל נוזלים עודפים ומלח ביעילות יחסית. עם זאת, אם יש לך אי ספיקת לב או מחלת כליות, זה לא קורה בצורה יעילה כמו שזה צריך, להגדיל את הסיכויים שלך הצטברות נוזלים. אנשים רבים עם אי ספיקת לב להבחין כי תסמינים של נפיחות וקוצר נשימה להחמיר עם צריכת מלח מוגברת. אתה יכול לקבל עצה מן dietitian או הרופא לגבי הסכום המדויק של מלח אתה יכול לצרוך על בסיס יומי.
דיאטה : באופן קבוע אכילה של דיאטה בריאה, ללא עודף כולסטרול ושומן (במיוחד שומן טראנס) , יכול לסייע במניעת מחלות עורקי הלב (CAD) ואת אי ספיקת הלב מפני החמרה.
שמירה על המשקל שלך : שמירה על משקל בריא מסייע להגן על הלב מפני הנטל של נאלץ לשאוב דם כדי לתמוך בגוף כבד יותר, דאגה, כמו המתח על הלב הוא כבר בעיה באי ספיקת לב. כדי לרדת במשקל בהצלחה, ייתכן שתזדקק לעצה של דיאטנית, שיכולה להעריך את הדיאטה שלך כדי לראות אם כדאי לקצץ בפחמימות, שומן או קלוריות באופן כללי.
פעילות גופנית: להישאר פעיל שומר על שרירי הלב חזקים. אם יש לך אי ספיקת לב, חשוב לך לממש את זה בתבונה, כמו overexertion יכול להיות מסוכן על הלב שלך. שוחח עם הרופא שלך על קצב הלב שלך במהלך התרגיל כדי לוודא שאתה לא לקחת חלק בפעילות כי הוא מתוח מדי.
נהלים מוכווני מומחה
ניתוח או נהלים אחרים אינם מרפאים את אי ספיקת הלב עצמה. הם יכולים, עם זאת, לשפר את תפקוד הלב, לווסת קצב לב לא סדיר, או לתקן שסתום לב הלב, אשר עשוי להיות מתאים ומועיל בחלק, אם כי לא כל האנשים עם מצב זה.
הדפיברילטור הדפיברילטור: הדפיברילטור הניתן להשתלה הוא מכשיר דמוי קוצב לב המשמש למניעת מוות פתאומי באנשים הנמצאים בסיכון גבוה לאירוע זה. אם מתרחשת הפרעות קצב קטלניות, הדפיברילטור הניתן להשתלה יכול לספק באופן אוטומטי הלם ללב כדי להחזיר את הקצב לקדמותו.
טיפול ב- resynchronization לב (CRT): מכשיר CRT הוא קוצב לב מיוחד שיכול לתאם את פעולת השאיבה של החדר הימני והימני של הלב, כדי לשפר את היעילות של פעימות הלב. CRT יכול להיות שימושי אנשים נבחרים עם אי ספיקת לב שיש להם גם סוגים מסוימים של בלוק סניף עניץ.
שני ההליכים לעיל עשויים להתרחש בחדר הניתוח או בסוויטה לבבית מיוחדת בבית החולים. הם נעשים בדרך כלל תחת הרדמה מקומית והם נסבלים היטב. רוב האנשים נשארים בבית החולים למשך כ -24 שעות.
מכשיר עזר חדר שמאל (LVAD) השתלה: LVADs הם מופעלים סוללה משאבות מושתלים בגוף כדי לסייע ללב עם שאיבה. בתחילה הם נחשבו כדרך לתמוך בתפקוד הלב של אנשים שחיכו להשתלות לב, אך הם יעילים ויכולים לשמש כתכנית ארוכת טווח יותר.
המיקום של מכשירים אלה דורש הרדמה כללית תקופת ההחלמה של כמה ימים. אתה צריך גם לצפות הצוות הרפואי שלך כדי לבדוק את האפקטיביות של המכשיר זמן קצר לאחר ההליך מעת לעת לטווח ארוך.
השתלת לב: השתלת לב היא הליך שבו הלב שלך הוא הוסר כירורגי מוחלף לחלוטין עם הלב של התורם. זהו הליך כירורגי גדול, הדורש הרדמה כללית וניטור אינטנסיבי במהלך הניתוח. אתה צריך לצפות ניטור צמוד לאחר הניתוח, כמה שבועות של התאוששות, כמו גם תוכנית לשיקום הלב לאחר ההשתלה שלך.
Catheter אבלציה: אבלציה קטטר הוא הליך המעכב פעילות חשמלית בלתי יציבה שגורמת לקצב לב חריגות על ידי יצירת נגע באזור אחראי לבעיות. אתה עשוי להפיק תועלת הליך זה אם יש לך קצב לב לא סדיר.
ייתכן שיהיה לך את ההליך בחדר הניתוח או בסוויטה פרוצדורלית לב מיוחדת בבית החולים. אתה יכול לצפות התאוששות מהירה יחסית אם ההליך שלך הוא מסובך.
החלפת שסתום: שסתום לב חלופי יכול לטפל בהגבלת זרימת הדם עקב מבנה שסתום לא תקין. זה עשוי להיות הליך שגרתי, או שהוא עשוי להיות נרחב למדי, בהתאם לחומרת הבעיה שסתום וכמה שסתומים מושפעים.
החלפת שסתום הלב משתמשת בשסתום מלאכותי או באחד המורכב מרקמת אדם או חזיר. איזה סוג של החלפת שסתום הלב הוא הטוב ביותר עבורך תלוי בבעיה שסתום הלב האנטומי שלך ואת ההעדפות האישיות שלך.
רפואה משלימה (CAM)
ישנן כמה טיפולים אלטרנטיביים טיפוליים אשר הוכיחו תועלת להראות את הניהול של אי ספיקת לב. גישות אלה לא לרפא או לשפר את המצב, והם לא הוכחו להאריך את החיים. עם זאת, הם עשויים לשפר את הסימפטומים ולסייע במניעת החמרה של אי ספיקת לב.
- התערבות גוף-נפש: טכניקות כגון יוגה, טאי-צ'י. דיקור, ביופידבק, רפלקסולוגיה נעשים בדרך כלל עם הדרכה ופיקוח של מומחה מאומן. מחקרים הראו כי התערבויות אלו יכולות לספק יתרונות קטנים עד בינוניים לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב.
- הפחתת מתח : ניהול מתח באמצעות טכניקות כגון מדיטציה, ייעוץ, תשומת לב, ואת התאמת אורח החיים הוכיחו כל לייצר תועלת בינונית באי ספיקת לב. באופן כללי, יש מגוון רחב של טכניקות ניהול מתח, וחשוב לבחור את הגישה המתאימה ביותר לאישיות שלך הכי טוב.
- כורכומין: תבלין טבעי שמקורו כורכום, כורכומין הוכיח כמה הבטחה ראשונית באי ספיקת לב אצל בעלי חיים. יעילותה במניעת או בטיפול באי ספיקת לב אצל בני אדם אינה ידועה.
טיפולים ללא מרשם
תרופות ללא מרשם אינן מועילות בדרך כלל באי ספיקת לב. למעשה, כמה מהם יכולים לגרום לאי ספיקת לב להחמיר. חלק יכול גם להפריע תרופות מרשם אי ספיקת לב, למנוע מהם לעבוד כפי שהם צריכים. אם יש לך אי ספיקת לב, עדיף לא להשתמש תרופות ללא מרשם, אפילו עבור בעיות בריאות שגרתיות, מבלי לבדוק עם הרופא או הרוקח הראשון.
חלק מן התרופות הנפוצות ביותר ללא מרשם כדאי להימנע אם יש לך אי ספיקת לב כוללים:
- נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID): תרופות כמו אספירין, אדוויל או מוטרין (איבופרופן), או Alve או Naprosyn (naproxen) יכולות לגרום לעלייה בלחץ הדם.
- תרופות נגד שיעול המכילות פסאודואפדרין (Sudafed, Actifed, Contrex ו- Nyquil) עשויות גם הן להגביר את לחץ הדם.
תרופות ללא מרשם הנחשבות בטוחות לשימוש אם יש לך אי ספיקת לב כוללות:
- Chlortrimeton או Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin עם dextromethorphan)
- קלריטין (לורטאדין)
אבל שוב, זה תמיד הכי טוב לבדוק עם הרופא שלך לפני תחילת תרופה חדשה אם יש לך אי ספיקת לב.
> מקורות:
> קאו ק, ג'אנג J, גאו L, ג'אנג Y, דאי M, באו מ 'ואח'. Dickkopf-3 upregulation מתווך את ההשפעות של הלב של כורכומין על אי ספיקת לב כרונית. Mol Med Rep. 2018 מרץ 20 doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [אפוב לפני ההדפסה]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. התערבויות גוף נפש עבור אנשים עם אי ספיקת לב: סקירה שיטתית של ניסויים אקראיים. כרטיס J נכשל. 2018 מרץ; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 ספטמבר 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. השפעת הבלטה של פרקי פרוזדורים על תוצאות קליניות ארוכות טווח בחולים עם אי ספיקת לב. קרדיול. 2018 מרץ 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [אפוב לפני ההדפסה]
> O'Bryant CL, צ'נג D, Dow TJ, et al. תרופות אשר עלול לגרום או להחמיר אי ספיקת לב: הצהרה מדעית של איגוד הלב האמריקני. מחזור. 2016 אוגוסט 9, 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. אפל יולי 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone כדי להגדיל את natriuresis ב אי ספיקת לב עם תסמונת cardiorenal. Acta קרדיול. 2018 27 במרץ: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [אפוב לפני ההדפסה]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. מדע המלח: סקירה שיטתית שוטפת של תוצאות מלח ותוצאות בריאותיות (דצמבר 2015-מרץ 2016). ג 'יי קליני (גרינווי צ' י). 2017 מרץ 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.