מתי לראות רופא כליות

מהו נפרולוג וכאשר אתה צריך לראות אחד?

נפרולוגים הם רופאים המתמחים באבחון וטיפול במחלת כליות. מה התנאים מטופלים על ידי רופא כליות, ומתי הוא הפניה לאחד המומחים האלה צריך?

סקירה כללית של מחלות הכליה

אם לא שמעתם על נפרולוגיה (המחקר של מחלת כליות) בעבר, זה לא מפתיע. מחלת כליות כרונית (CKD) מכונה לעתים קרובות "רוצח שקט", כמו אנשים רבים יש תסמינים קלים או שום סימפטומים בכלל כאשר הם מאובחנים.

ישנם מונחים שונים אשר ניתן להשתמש בהם כדי לתאר מחלת כליות אשר יכול להוסיף לבלבול. כפי שצוין לעיל, נפרולוגים הם רופאים המטפלים במחלת כליות, כאשר המונח היווני "נפרוס" פירושו כליות. אתה יכול גם לשמוע את המונח מחלה כלית המשמש לתיאור בעיות בכליות. המונח כליות מגיע מן השורש הלטיני "רנים" אשר גם פירושו כליות.

אילו סוגים של מצבים רפואיים עשויים להשפיע על הכליות שלך, מה הם חלק מהתסמינים הנפוצים, וכאשר אתה צריך להיות מופנה לנפרולוג? מחקרים מראים כי עיכוב ביקור אצל נפרולוג יכול להגביר את הסיכון לסיבוכים או אפילו למוות, לכן זו שאלה חשובה.

תנאי טיפול על ידי רופאים כליות (נפרולוגים)

הרופאים בכליות לטפל באנשים אשר מספר סוגים שונים של מחלת כליות כולל:

• פגיעה בכליות חריפה: מחלת כליות חריפה מתייחסת להתפרצות מהירה של מחלת כליות הקשורה לעיתים קרובות לתנאים כגון זעזוע דם (מופחת בזרימת הדם של הכליות), התייבשות או בעיות בכליות הקשורות לניתוח

• אי ספיקת כליות כרונית: מחלת כליות כרונית יכולה להיגרם על ידי מספר תנאים שונים (ראה להלן)
• אבנים בכליות: ישנם סוגים שונים של אבנים בכליות אשר עלול או לא יכול לגרום לתסמינים
• זיהומים בכליות (pyelonephritis): המונח "זיהום בדרכי השתן" מתייחס למגוון של תנאים החל מחיידקים בשתן, לזיהומים בשלפוחית ​​השתן, לזיהום של הכליות ( pyelonephritis )

יש מגוון רחב של בעיות רפואיות שיכולים להשפיע על הכליות בדרכים שונות. חלק מהתנאים הנפוצים יותר שיכולים לגרום לאי ספיקת כליות כוללים:

• סוכרת ( נפרופתיה סוכרתית ): סוכרת היא הגורם המוביל לאי ספיקת כליות בארצות הברית
• מחלת כליות הקשורה ללחץ דם גבוה ומחלות לב ( תסמונת קורטורנל )
• הַשׁמָנָה
• דלקות כליות כרוניות
• אבנים בכליות הגורמות לחסימה
• מלידה (מלידת) בעיות בכליות כגון כליות פרסה
• Glomerulonephritis: Glomerulonephritis הוא דלקת של הכליות אשר יכול להיגרם על ידי מספר תהליכים שונים, כולל החיידק שגורם דלקת גרון.
• מחלת כליות הקשורה ל זאבת (זאבת זאבת )
• מחלת כליות פוליציסטית: מחלת כליות ציסטית היא תורשתית, למרות שחומרת המחלה, כמו גם גיל התחלת המחלה, יכולה להשתנות
• מחלות אוטואימוניות כגון נפרופתיה IgA
• אי ספיקת כליות למחלת כבד ( תסמונת הכבד)

מחלת כליות כרונית מתוארת על ידי 5 שלבים בהתבסס על חומרת המחלה. אי ספיקת כליות כיתה 1 מתייחסת למחלה קלה, בעוד שכישלון כלייתי מס '5 בדרך כלל מעיד על צורך בדיאליזה או בהשתלת כליה.

בנוסף לטיפול בבעיות בכליות (כגון תיקון בעיות כליות), רופאים בכליות מנהלים את הסימפטומים הקשורים לעיתים קרובות למחלות כליות, כגון הפרעות אלקטרוליטים (במיוחד בעיות ברמות אשלגן) ולחץ דם גבוה.

תסמינים של מחלת כליות

על מנת להבין את הסימפטומים השכיחים יותר של מחלת כליות, כדאי לבדוק את המבנה והתפקוד של הכליות . הכליות שלך ממוקמות על האגפים שלך, ליד עמוד השדרה שלך. פציעות בגב או בצד מתחת הסרעפת שלך עלול לגרום לפציעות הכליות שלך. הכליות שלך לבצע מספר פונקציות חשובות. אלה כוללים סינון הדם שלך כדי להסיר toxins, שמירה על רמות נאותה של אלקטרוליטים (כגון נתרן ואשלגן) כדי להבטיח תפקוד תקין של התאים שלך, ושמירה על מאזן הנוזלים בגוף.

אם אתה הופך מיובש, הכליות שלך בתחילה לעבוד כדי לשחזר את מצב הנוזלים לגוף שלך, אבל פציעות כליות עלולה להתרחש עם התייבשות ממושכת או חמורה. אם הכליות שלך אינן מתפקדות כראוי, רמת הסודיום והאשלגן בגוף שלך עלולה להיות מושפעת. בעיות אלקטרוליט עם מחלת כליות יכול להיות רציני, מאז הכמות הנכונה של אשלגן הכרחי לתפקוד תקין של הלב שלך, בעיות בכליות עלולה לגרום מקצב לב נורמלי.

לחץ דם לא תקין, בין אם גבוה או נמוך עלול לגרום לנזק בכליות. נזק לכליות, בתורו, יכול לגרום לבעיות עם ויסות לחץ הדם שלך.

הכליות אחראים גם על ביצוע הורמון מעורב בייצור של כדוריות דם אדומות. מסיבה זו, מחלת כליות עלולה לגרום לאנמיה , ספירה נמוכה יותר של תאי דם אדומים.

יש אנשים שיש להם בעיות בדרכי השתן, כגון קושי במתן שתן. לפעמים אנשים גם יש כאבים ציד, בשל המיקום של הכליות. אבנים בכליות יכולות לבשר את עצמן בכאב חמור אשר השווה ללידה, אבל יכול להיות נוכחים ללא כאב גם כן.

סימפטומים לא ספציפיים או מעורפלים נפוצים, ואת הסיבה מדוע אתה צריך לראות את הרופא שלך גם אם אתה לא יכול לזהות את הסימפטומים שלך. אלה עשויים לכלול עייפות, נדודי שינה, או טעם מתכתי בפה.

מוקדם עם מחלת כליות, ולפעמים אפילו עם מחלת כליות מתקדמת, אנשים עשויים להיות כמה תסמינים. למעשה, התסמין השכיח ביותר של מחלת כליות הוא לא סימפטומים בכלל !

אבחון מחלת כליות

ישנם מספר סוגים שונים של בדיקות אשר ניתן לעשות את המסך כדי לעקוב אחר בעיות בכליות. אלה כוללים בדיקות דם (כגון BUN (דם אוריאה חנקן), CR (קריאטינין) ו- GFR (סינון גלומרולרי)), בדיקות שתן (במיוחד מחפש proteuria ), בדיקות הדמיה כגון CT, MRI, IVP.

הזמן הטוב ביותר לראות נפרולוג

הזמן הטוב ביותר לראות נפרולוג יכול בהחלט להשתנות בהתאם לתנאים הספציפיים שלך. עם זאת, כדאי שתיראה באופן אידיאלי על ידי נפרולוג לאחר שהקריאטינין שלך גבוה מספיק כדי להיקרא שלב CKD 4. זה אומר GFR של פחות מ -30.

חשיבותה של הפניה לנפרולוג

אני לא מדגיש את חשיבות ההפניה לנפרולוג כי אני אחד. למעשה, מחקרים רפואיים רבים הוכיחו בבירור שחולים שהופנו מאוחר לנפרולוגים נוטים יותר למות, או להתקדם לדיאליזה!

גורמי סיכון למחלת כליות

מאז מחלת כליות יכולה להיות חמורה לפני הסימפטומים נמצאים, חשוב להיות מדד גבוה של חשד להיות מודעים לתנאים אשר predispose לך מחלת כליות. אנשים אשר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אי ספיקת כליות כוללים אלה עם:

• סוכרת
• לחץ דם מתמשך
• מחלות לב כגון מחלת לב כלילית, או אי ספיקת לב
• מחלות וסקולריות אחרות כגון מחלת כלי הדם (שבץ) ומחלות כלי דם היקפיים (כגון מפרצת אבי העורקים)
• היסטוריה משפחתית של מחלת כליות
• שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) כגון Advil (ibuprofen) ו- Celebrex

טיפולים

הטיפולים במחלת כליות משתנים במידה רבה על בסיס הגורם המסוים. כאשר תפקוד הכליות מופחת באופן חמור, אדם עשוי להזדקק לדיאליזה לאי ספיקת כליות או להשתלת כליה.

להיות עורך דין משלך עם הכליות שלך

כשזה מגיע למחלת כליות, ההתאוששות בדרך כלל לא מתרחשת לאחר שה- GFR שלך ירד באופן כרוני לשלבים מתקדמים. לפיכך, הדגש באמת צריך להיות על מניעה. בפעם הבאה שתראה את הרופא שלך הקפד לדון את התוצאות של GFR שלך ולשאול אם אתה צריך להיראות על ידי מומחה.

השורה התחתונה על מתי לראות רופא כליות

הזמן הטוב ביותר לראות רופא כליות ישתנה בהתאם לתפקוד הכליות, המצב הכלתי שיש לך, וגורמי סיכון אחרים. נראה כי הפניה לראות נפרולוג צריך להיחשב עבור CR גבוה (שלב 4) או GFR פחות מ -30, אבל כמה אנשים צריכים לראות רופא כליות הרבה יותר מוקדם. מאז התייעצות בזמן עם נפרולוג הוא בקורלציה עם הישרדות, עדיף לטעות בצד של רואה אחד הרופאים האלה מוקדם יותר מאשר מאוחר יותר.

> מקורות:

> קים, ד, קים, מ ', קים, ה' ואח '. מוקדם הפניה לנפרולוג משופר הישרדות החולה: מחקר עוקבה פרוספקטיבית למחלת כליות סוף שלב בקוריאה. פלוס אחד . 8 (1): e55323.

> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., ו- Titus. הפניה מוקדמת מומחה נפרולוגיה שירותים למניעת התקדמות למחלת כליות סוף שלב. מסד נתונים עבור ביקורות שיטתי . (6): CD007333.

> סמארט, נ 'וט' טיטוס. תוצאות של מוקדם לעומת מאוחר נפרולוגיה הפניה במחלת כליות כרונית: סקירה שיטתית. American Journal of Medicine . 124 (11): 1073-80.e2.