בעיות בכליות ובעיות בדרכי השתן לאחר הניתוח

סיבוכים וזיהומים לאחר ניתוח

בעיות בדרכי השתן נפוצים למדי לאחר הניתוח. למרבה המזל, רוב הבעיות הללו הן קטין לפתור במהירות בימים שלאחר הניתוח. סיבוכים חמורים יותר, כגון אי ספיקת כליות, אפשריים במהלך תקופת ההחלמה אך הם הרבה פחות צפויים להתרחש.

בדרך כלל, הבעיות הכליות החמורות יותר נראות אצל מטופלים הזקוקים לטיפול ממושך לאחר הניתוח, במיוחד אלו הזקוקים לטיפול נמרץ בימים ובשבועות לאחר הליך.

עבור רוב, זיהום בדרכי השתן הוא מקור של גירוי, אבל לא בעיה גדולה בבריאותם לטווח ארוך ורווחה.

דרכי השתן

מערכת השתן מורכבת מארבעה חלקים, שהם סטריליים (ללא חיידקים) אצל אדם בריא:

• הכליות : איברים חיוניים אלה מסננים את הדם. החומר שהוסר מן הדם הופך לשתן, כך שהוא יכול לעזוב את הגוף.
• את Ureters : צינורות אלה לשאת שתן מן הכליות אל שלפוחית ​​השתן.
• שלפוחית ​​השתן : זה המקום שבו מאוחסן השתן עד שיש דחף להשתין.
• השופכה : זוהי הצינור שדרכו משתן שתן מן השלפוחית ​​אל מחוץ לגוף.

כליות בעיות בדרכי השתן לאחר הניתוח

מערכת השתן מתחילה עם הכליות ומסתיים כאשר השתן עוזב את הגוף. בעיות, כולל זיהום, יכול לפתח ולהשפיע על כל האזורים של מערכת השתן. במקרים רבים, אזור מסוים אחד הוא בעיה, כגון זיהום בשלפוחית ​​השתן, אבל כמה נושאים יכולים להתפשט או להשפיע על תחומים מרובים.

אנו רואים זאת כאשר דלקת בדרכי השתן מתחילה בכליות, אך מתפשט לשלפוחית ​​השתן הגורם לדלקת להיות נוכח בשני המקומות.

חלק מהבעיות הנפוצות כוללות:

זיהום בדרכי השתן (UTI)

זיהום בדרכי השתן , שהוא זיהום המתרחש באחת או יותר מהכליות, משתנים, שלפוחית ​​השתן או השופכה, הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר הניתוח.

למרבה המזל, זיהום בדרכי השתן הוא בדרך כלל ניתן לטפל במהירות ובקלות עם אנטיביוטיקה.

הסיבה העיקרית לכך דלקות בדרכי השתן נפוצים כל כך לאחר הניתוח הוא השימוש של קטטרים בדרכי השתן . עבור רוב החולים לאחר ניתוח עם הרדמה כללית, קטטר ממוקם לרוקן את השלפוחית ​​במהלך ההליך. קטטר זה, הידוע גם בשם קטטר פולי, מוכנס באמצעות טכניקות סטריליות כדי לסייע במניעת זיהום. למרבה הצער, בעל גוף זר בשופכה ושלפוחית ​​השתן, לא משנה כמה נקי זה יכול להיות, יכול לגרום לגירוי להוביל לזיהום. ניקוי נכון יכול לעזור להפחית את הסיכון לזיהום, אבל המטרה היא להסיר את הקטטר בהקדם האפשרי לאחר הניתוח.

בעוד דלקת בדרכי השתן היא בדרך כלל מטופלים בקלות, במקרים חמורים מצב שנקרא urosepsis יכול לגרום, אשר יכול להיות סיבוך רציני.

שימור שתן

זהו מצב זה נע בין חומרת אי נוחות קלה מאוד רציני. החולה כבר לא מרגיש את הדחף להשתין, או אינו מסוגל להשתין לחלוטין - או בכלל - לאחר הניתוח. זה נקרא גם "שלפוחית ​​השתן neurogenic" או "neurogenic שלפוחית ​​השתן."

במקרים קטנים, החולה כבר לא מרגיש צורך להשתין, אבל הוא מסוגל להשתין כאשר הם בוחרים.

הם לא חווים את התחושה שאומרת להם ללכת לשירותים, אבל הם יכולים ללכת בלי קושי כשהם בוחרים. זה יכול להוביל לזיהום בדרכי השתן, כמו מחזיק שתן זמן רב יותר מהנחוץ יכול להיות הגורם UTI. כל עוד החולה זוכר להשתין באופן שגרתי, בעיה זו בדרך כלל עובר בימים או שבועות לאחר הניתוח.

חולים אחרים מרגישים את הדחף להשתין אבל הם אינם מסוגלים לחלוטין לרוקן את שלפוחית ​​השתן. החזקת יותר מ 3 אונקיות בשלפוחית ​​השתן לאחר השתנה נחשב חריג הוא גורם סיכון לדלקות בדרכי השתן.

חוסר היכולת לרוקן את שלפוחית ​​השתן הוא סיבוך רציני מאוד שמוביל לביקור בחדר המיון או להיות מוחזק בבית החולים עד לפתרון הבעיה.

הסיבה לכך היא כי חוסר יכולת לעבור שתן יוביל הראשון שלפוחית ​​השתן ייפול מתוח מלא של שתן, כמו בלון. כאשר השלפוחית ​​מתמלאת, השתן מתחיל לגבות, והוא יכול להזיק לכליות באופן קבוע. בעיה זו דורשת קטטר השתן כדי לנקז את השתן מן השלפוחית ​​ויש לעקוב מקרוב כדי למנוע נזק למערכת השתן.

נמוכה שתן פלט

משמעות הדבר היא כי הגוף מייצר שתן פחות מהצפוי. שתן שתן הוא פיקוח הדוק לאחר ניתוח בגלל שתן שתן הוא אינדיקציה טובה של איך הגוף מחלים מניתוח.

ברוב המקרים, ניתן לשפר במהירות ובקלות את שתן השתייה על ידי שתיית נוזלים או קבלת נוזלים נוספים. אם התערבויות פשוטות אלה אינן מצליחות, ייתכן שיהיה צורך בתכנית טיפול אגרסיבית יותר.

פגיעה חריפה בכליות

זהו מצב רפואי המתרחש במהירות רבה, תוך פחות מ -7 ימים, וכתוצאה מכך הכליות פועלות בצורה פחות יעילה. ידוע גם אי ספיקת כליות חריפה, מצב זה הוא גילה בדרך כלל עם עבודה הדם מראה את רמת קריאטינין בדם כדי להיות גדל והוא הפיך לעתים קרובות.

באופן אידיאלי, החולה מסופק עם יותר נוזלים, וזה מאפשר לכליות לעבוד טוב יותר, אבל כמה פציעות כליות חמורות הן חמורות יותר דורש טיפול מיוחד על ידי נפרולוג - מומחה לכליות - ואולי בדיקות נוספות כדי לקבוע את המקור של הנושא.

חלק מהחולים עשויים לגלות כי הכליות שלהם אינן הבעיה, הכליות יכולות להגיב לבעיה בחלק אחר של הגוף, כגון לחץ דם נמוך או מצב לב. במקרים רבים, ברגע שהבעיה האמיתית מטופלת, הכליות מסוגלות לחזור לרמת תפקודן הרגילה.

אי ספיקת כליות

ישנם שני סוגים עיקריים של אי ספיקת כליות, חריפה וכרונית. אי ספיקת כליות היא שם כאשר הכליות אינן מסוגלות לסנן את הדם מספיק טוב כדי לשמור על בריאות האדם.

אי ספיקת כליות חריפה

התוצאה ארוכת הטווח של אי ספיקת כליות חריפה היא לעתים קרובות טובה, מצב זה מתחיל פתאום, ועם הטיפול המתאים, נזק לכליות לעיתים קרובות ניתן למזער. הסיבה עשויה להיות פשוטה כמו לחץ דם נמוך וניתן לשפר על ידי הגדלת רמות לחץ הדם.

יש אנשים שחוזרים לתפקוד הכליות הרגיל שלהם אם הם מטופלים במהירות ואחרים עשויים להישאר עם ירידה בתפקוד הכליות, כי הוא לא מורגש על פי רוב. מקרים חמורים של אי ספיקת כליות חריפה יכולים, במקרים הגרועים ביותר, להיות אי ספיקת כליות כרונית, כלומר התנאי לא משתפר ונעשה בעיה לכל החיים. למרבה המזל, מקרים אלה הם נדירים.

כשל כלייתי כרונית

ידוע גם אי ספיקת כליות כרונית או אי ספיקת כליות כרונית, הוא מצב חמור מאוד. אי ספיקת כליות כרונית מתפתחת בדרך כלל במהלך השנים, ולרוב המטופלים, תפקוד הכליות מחמיר במהלך חודשים, שנים ולפעמים אפילו עשורים.

ייתכן שהסיבה לכישלון אינה קשורה לכליה, היא עלולה להיות לחץ דם גבוה ללא שליטה, סוכרת מבוקרת, או אפילו זיהום מסיבי בדם שמקטין את לחץ הדם למשך זמן ממושך.

חולים אשר מפתחים את השלב הגרוע ביותר של אי ספיקת כליות כרונית מטופלים בסופו של דבר עם דיאליזה. אין תרופה לאי ספיקת כליה בשלב, אבל חלק מהחולים "נרפא" עם השתלת כליה .

_מָקוֹר

_{מחלת כליות. NIDDK. גישה לחודש יולי, 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx}