סקירה כללית של דיאליזה על אי ספיקת כליות

דיאליזה חיונית 101

כאשר הכליות שלך מתחילים להיכשל , אתה בדרך כלל לעבור בשלבים מתקדמים של אובדן תפקוד כליות. שלבים אלה מסווגים משלב 1 עד 5 של מחלת כליות כרונית (CKD). שלב 5 הוא הגרוע ביותר כאשר אנשים רבים דורשים דיאליזה או השתלת כליה. לא כל מי שמתחיל עם מחלת כליות קלה (שלב 1-3), יתקדם לשלב 5.

מחלת כליות מגיע עם רשימת כביסה ארוכה של סיבוכים. בשלבים הראשונים של CKD, סיבוכים אלה ניתנים לטיפול בדרך כלל עם ניהול רפואי. כלומר, גלולות צריך להספיק כדי לטפל בסיבוכים כמו לחץ דם גבוה, אלקטרוליטים חריגים, נפיחות או בצקת (אשר צפויים להתרחש CKD). עם זאת, בסופו של דבר, אם אתה הולך לקרות למחלת כליות מתקדמת, או שלב 5 של CKD, סיבוכים אלה מתחילים קשה יותר ויותר לטפל עם ניהול רפואי לבד. בשלב זה, אתה לא צריך לקבל השתלת כליה (או אם אתה לא זכאי לכך), לעיתים קרובות אתה צריך דיאליזה. אז בואו נדבר על כמה שאלות בסיסיות שרוב החולים יהיו על דיאליזה.

מהי דיאליזה?

דיאליזה היא דרך מלאכותית להחלפת חלק מתפקודי הכליות. הכליה מבצעת הרבה פונקציות חיוניות בגוף, מעבר רק "עושה שתן". כיסיתי את הפונקציות האלה בפירוט במקום אחר , אבל הנה סיכום קצר:

• הכליות לווסת ולשמר את הרמה של כל אלקטרוליטים כמו נתרן, אשלגן, וכו 'בתוך טווח כי הוא חיוני לחיים נורמליים
• הם מסדירים את כמות המים בדם, ומכאן ריכוז הדם.
• הם מייצרים הורמון כי הוא חיוני כדי להפוך כדוריות דם אדומות, המכונה "erythropoietin"

• הם מוודאים כי העצמות שלך להישאר בריאים על ידי יצירת צורה של ויטמין D
• הם dump עודף חומצה, כי הוא שנוצר מתוך מטבוליזם נורמלי, מתוך המערכת שלך
• חשוב מאוד, הם שולטים על לחץ הדם שלך

דיאליזה מנסה להחליף כמה, אבל לא כל אלה פונקציות.

כיצד מתבצע דיאליזה? מהם סוגי הדיאליזה?

אופן ביצוע הדיאליזה תלוי בסוג הדיאליזה. טכניקה אחת (שהיא הנפוצה ביותר המועסקת בארה"ב) נקראת המודיאליזה . חמו הוא המילה היוונית לדם. לכן "דיאליזה של הדם" היא כאשר הדם של המטופל נלקח מתוך "גישה דיאליזה" והופץ באמצעות מכונה אשר יש מסנן המחקה את תפקוד הסינון של הכליה. לאחר הדם עובר מסנן זה (המכונה dialyzer), הדם מטוהרים מוחזר לחולה. המודיאליזה מבוצעת בדרך כלל ב"מרכז דיאליזה "( במרכז המודיאליזה ), שם היא נעשית בדרך כלל כשלוש פעמים בשבוע, למשך שלוש עד ארבע שעות (תלוי בגודל המטופל). עם זאת, ניתן גם לבצע המודיאליזה בבית. זה נקרא המודיאליזה בבית . טכניקה זו יכולה להתבצע לעתים קרובות כמו חמש עד שבע פעמים בשבוע, אבל כל מפגש נוטה להיות קצר יותר בשעה שעתיים עד ארבע שעות כל אחד.

סוג אחר של דיאליזה המתבצע גם בבית נקרא דיאליזה פריטונאלית . פריטוניום מתייחס לחלל הבטן. בשיטה זו, קטטר קבוע מוכנס לתוך הצפק של החולה דרך דופן הבטן. נוזל דיאליזה נקי הוא נטען אז לתוך הצפק, וזה נוזל יושב שם במשך כמה שעות שבו הוא מנקה את הדם של רעלים. לאחר מכן, נוזל זה מלוכלך החוצה, ונוזל נקי יותר הוא החדירו. מחזור זה חוזר על עצמו מספר פעמים (בדרך כלל בלילה באמצעות מכונה המכונה "cycler"), ובבוקר, החולה פורץ את עצמו מן cycler ואת כובע קטטר.

מהי גישה לדיאליזה?

גישה דיאליזה או shunt הוא האתר שבו שתי מחטים מוכנסים כאשר מישהו מקבל המודיאליזה (חולים על דיאליזה פריטונאלית לא יהיה כזה shunt, אלא קטטר שיושב לצמיתות על הבטן שלהם). אחת המחטים ב shunt תעביר דם מהגוף למכונת הדיאליזה, והאחרת תישא את הדם הנקי מהמכונה לחולה.

את shunt עצמו הוא באמת חיבור בין עורק וריד. הוא ממוקם על ידי מנתח, אשר עשוי להשתמש בווריד שלך כדי ליצור את הקשר הזה (זה נקרא פיסטולה ) או להשתמש בצינור מלאכותי כדי ליצור את החיבור (זה נקרא השתל ).

האם ניתן לבצע דיאליזה בבית?

כן! דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה בבית יכולים להתבצע על ידי המטופלים עצמם בבית. הנפרולוג שלך ואחות דיאליזה יכשירו אותך לכמה שבועות על איך לעשות את זה. ברגע שאתה מרגיש נוח לעשות את זה, הם יאפשרו לך לעשות את זה בנוחות של הבית שלך.

אתה עדיין צריך לראות על אחת לחודש על ידי נפרולוג שלך, ואתה תהיה גם נפרולוגיה ואחות דיאליזה זמין להתקשר לפתרון בעיות. אחיות דיאליזה לעיתים קרובות לתזמן ביקור בבית שלך במקרה זה משהו שלא ניתן לטפל בהם בטלפון.

איזה סוג של דיאליזה הוא "הטוב ביותר"?

מבחינה רפואית, שום מחקר לא הוכיח כל שיטה להיות בהכרח טוב יותר מאשר אחרים. זה יותר של בחירה באורח החיים. דיאליזה ביתית היא המועדפת על ידי מטופלים שיש להם את היכולת לטפל בעצמם, הם יוזמים, לא רוצה להיות "קשור" למרכז דיאליזה, או רוצה לנסוע לעתים קרובות. העצמאות שמגיעה עם דיאליזה ביתית מעצימה ומשמעותה הרבה לחולים רבים. זה גם משפר את איכות החיים מאז שאתה לא עושה שלוש פעמים בשבוע למרכז דיאליזה. עם זאת, "עם כוח גדול מגיע אחריות גדולה" שכן אתה צריך לקחת את הבעלות על הבריאות שלך במידה רבה!