אילו מחלות גורמות לאנשים להזדקק לדיאליזה או להשתלה
רוב האנשים מופתעים לגלות כי אי ספיקת כליות בדרך כלל אינה מתחילה במחלה של הכליות, אלא היא למעשה משנית יותר למחלות מערכתיות אחרות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. למרות מחלות כליות הילידים הגורמות לאי ספיקת כליות קיימים, תרומתם למספר הכולל של חולים לפתח אי ספיקת כליות הוא קטן יותר.
עובדות ודמויות
בקיצור, הנה ארבעת הגורמים העיקריים לאי ספיקת כליות, הנקראים גם מחלת כליות סופנית (ESRD):
- סוכרת
- לַחַץ יֶתֶר
- גלומרולונפריטיס
- מחלת כליות ציסטית
מחלת כליות סוכרתית , הידועה גם בשם נפרופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לאי ספיקת כליות, ולמטופלים המתקדמים לשלב 5 של מחלת כליות כרונית (CKD) הדורשת דיאליזה. עד סוף שנות ה -80, סוכרת ויתר לחץ דם היו תורמים באופן שווה לשכיחות של אי ספיקת כליות (מחלת כליה סופנית). עם זאת, מאז מאז תחילת זה התחיל להגדיל במהירות הרבה יותר מהר עבור מחלת כליות סוכרתית. על פי הדו"ח לשנת 2013 בארה"ב, סוכרת כיום אחראית באופן בלעדי ליותר מ -50,000 אנשים המתפתחים מחלת כליות מתקדמת (הדורשת דיאליזה או השתלת כליות) מדי שנה ! מספר דומה עבור יתר לחץ דם הוא כ -30,000.
כאחוז מכלל החולים עם השתלת כליה או על דיאליזה שנתית, סוכרת מהווה 44%, בעוד יתר לחץ דם אחראי על כ -28%. התמונה עם מאמר זה ממחישה כיצד מחלות הגורמות לכשל כליות השתנו במהלך השנים האחרונות עשרות שנים.
המנגנון שבו סוכרת ולחץ דם גבוה גורם לאי ספיקת כליות הם מעבר להיקף של מאמר זה, אבל אני נגעתי בהם בקצרה בכמה הודעות אחרות שלי.
האירוע המסית הוא תופעה הנקראת "hyperfiltration אדפטיבית", וזה מה שהסברתי בעמדה אחרת שלי.
Glomerulonephritis פירושו דלקת של glomerulus ואת נפרונים. הסבר פשטני של מבנים אלה יהיה שהם מהווים את מערכות הסינון והניקוז של הכליה. דלקת כאן יכולה להתרחש מסיבות רבות, אך באופן כללי הסיבות יכולות להיות תרופות, מחלות אוטואימוניות כמו זאבת, סרטן, וזיהומים. תפקוד הכליות בכמה סוגים של glomerulonephritis יכול לרדת במהירות רבה, לפעמים על פני טווח של ימים עד שבועות. שלא כמו גופים אחרים המחלה המוזכרים במאמר זה, דם בשתן הוא סימן נפוץ.
לבסוף, כליות ציסטיות , המכונה לעתים גם מחלת כליה פוליציסטית (PKD) היא מחלה תורשתית של הכליות שעלולות לגרום לכשל בכליות. הוא פועל במשפחות, מועבר גנטית מהורה לילדים. לעתים קרובות, היסטוריה משפחתית של אי ספיקת כליות תבהיר זאת. עם זאת, לפעמים המחלה אינה מופיעה עד סוף שנות ה -70 בגלל גיל ההצגה נקבע על ידי סוג של מוטציה גנטית. אז זה יכול לקרות כי ההורה המושפע יכול היה למות בגיל לפני האבחון היה יכול להיעשות.
במקרים אלה, חולים היו מכחישים את קיומה של היסטוריה משפחתית. המחלה נלקחת בדרך כלל על מחקר הדמיה, כמו אולטרסאונד, והוא יכול להיות גילוי "מקרי". לחולים יש ציסטות מרובות בכליה הגדלות עם הזמן וממש מחנקות את אספקת הדם מתוך הרקמה הקיימת. אני אדבר על glomerulonephritis ו PKD בפירוט נוסף ההודעות הבאות שלי.
מערכת הנתונים של ארה"ב בארה"ב, המכונים הלאומיים לבריאות, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות כליה ומחלות כליות, בת'סדה, MD, 2013
הנתונים שדווחו כאן סופקו על ידי ארצות הברית מערכת נתונים Renal (USRDS). הפרשנות והדיווח של נתונים אלה הם באחריות המחבר (ים) ואין לראות בהם בשום פנים ואופן מדיניות או פרשנות רשמיים של ממשלת ארה"ב.