זיהומים אינם הבעיה היחידה שיכולה לסבול מחולי PD
חולים עם אי ספיקת כליות אשר בוחרים דיאליזה פריטונאלית (PD) כמצב המועדף שלהם לטיפול במצבם צריכים להיות מודעים לסיבוכים שמגיעים עם ההליך. PD היא דרך אחת לעשות דיאליזה בבית ולכן היא כוללת העברה של מידה מסוימת של אחריות רפואית, מהנפרולוג למטופל. היכולת לעשות פ"ד היא זכות בדרך, אבל כמו שאומרים, עם כוח גדול מגיע אחריות גדולה .
זיהומים מסוגים שונים הם קבוצה אחת גדולה של סיבוכים שיכולים להשפיע על חולי PD, ואלה מכוסים כאן . עם זאת, זה לא רק זיהומים כמו דלקת הצפק, כי אנחנו צריכים לשמור נגד בחולים אלה. אחר שנקרא "מכני" וסיבוכים שאינם זיהומיות אחרות אפשריים גם כן.
תחזיות מכאניות
סיבוכים מכניים קשורים בדרך כלל לנושאים מבניים עם קטטר דיאליזה צפק.
- אלה כוללים דליפה של נוזל דיאליזה פריטוניאלית מרחבי האתר קטטר. במקרה זה, חולים יכלו להבחין כי ההלבשה סביב אתר היציאה או הבגדים שלהם נספג לאחר תחילת PD
- אם הצנתר הוכנס באופן בלתי הולם / שטחי מדי, חפתים עלולים להתרחש. כדי להבין מה הוא "השרוול" תסתכל על תמונה 1 ותמונה 2 .
- קעקוע מהיחלשות של דופן הבטן, הן מהכנסת הקטטר של PD והן מהלחץ שנוצר עקב נוכחות נוזל בבטן
- תקלה בירידה , אשר מרמז על חוסר היכולת לנקז נוזל דיאליזה פריטוניאלית מהבטן. זה יכול להיראות בגלל catheter malpositioned או כאשר קטטר הופך encapsulated בין המעיים והרקמה שמסביב. סיבה נפוצה נוספת לכשל זרם היא עצירות. לבסוף, חורי ניקוז של קטטר יכול להיות סתום על ידי משהו שנקרא פיברין.
- סיבוך מכני יותר (אך לא לגמרי לא סביר) של צנתורים PD הוא ניקוב מעיים . במקרה זה, חולים בדרך כלל יהיו הרבה יותר חולים עם כאבי בטן ואולי חום גבוה וסימנים של זיהום הרגיל, אם כי אלה אינם סימנים אוניברסליים
כיס אינפוזיה
זה נראה בדרך כלל כתגובה לתוכן של דיאליזה דיאליזה פריטוניאלית, כולל דקסטרוז (סוכר) וחומצה. הוספת bicarbonate (שהוא אלקליין) לנוזל יכול לפעמים לעזור להקל על הכאב הזה.
כאב גב
זה יכול לקרות בגלל עלייה במשקל ולחץ בבטן אשר מעמיד את הלחץ על עמוד השדרה, במיוחד חוליות המותני . לחץ זה מוביל לעיוות הדרגתי ומתקדם של עקמת השדרה הרגילה ומפעיל לחץ על העצבים בעמוד השדרה. זוהי אחת הסיבות מדוע המטופלים מתבקשים לבצע תרגילים המחזקים את שרירי הבטן, אשר מסייעים להוריד לחץ על עמוד השדרה.
כאב
חולים חווים את זה כאשר נוזל PD הוא להיות סחוט מהבטן, במיוחד כאשר פריטוניאום הופך לגמרי "יבש". זה חוסר נוזל בתוך הבטן לאחר ניקוז יכול לעשות את הקטטר לשפשף את החלק הפנימי של הצפק או נגד המעיים.
חיכוך זה יכול לפעמים להיות מספיק כדי לגרום לחוסר נוחות בחולים. במקרה זה, השארת נוזל דיאליזה peritoneal כל הזמן, (הידוע גם בשם דיאליזה גאות ושפל) עשוי לעזור.
ריפלוקס גסטרוזופגיים ומעוכבים
תסמינים של ריפלוקס חומצה יכולים לקרות, במיוחד כאשר חולים לא יכולים לסבול את נפח נוזל PD ב peritoneum. צמצום נפח זה עוזר להקל על הסימפטומים, אם כי זה צריך להיעשות בזהירות כדי לא לסכן את מינון הדיאליזה.
אפקט נפשי
זה מתייחס לאוסף של נוזלים סביב הריאות. זה נובע ממשהו שנקרא דליפה הצוואר- pleuraloneal שבו נוזל PD נוזל מחלל הבטן לתוך החלל סביב הריאות (חלל pleural).
היפוקלמיה
היפוקלמיה, או רמות אשלגן נמוכות, יכולות להתרחש בחולי דיאליזה פריטונאלית. זה שונה מחולי המודיאליזה שבדרך כלל נוטים להפעיל אשלגן גבוה. זאת בשל הסרת אשלגן יעילה יותר באמצעות דיאליזה פריטונאלית. לכן, דרך קלה לתקן את זה היא ליברליזציה של הדיאטה של המטופל, או אם זה לא עובד, להתחיל אותם על תוספי אשלגן.